认识关节炎的症状

内容

踩
第1部分，共3部分：认识关节炎的早期症状
第2部分，共3部分：识别晚期关节炎症状
第3部分（共3部分）：区分关节炎的主要类型
尖端
警告

据专家介绍，关节炎是一种非常普遍的疾病。它通常会导致一个或多个关节肿胀或压痛，并伴有疼痛和僵硬。关节炎的类型不同，但研究表明两种最常见的形式是骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）。当关节中的软骨侵蚀时，就会发生骨关节炎，而类风湿关节炎则是一种慢性自身免疫性疾病。由于关节炎可能会加重病情，因此最好在发现症状后立即就医。治疗更可能控制病情。

踩

第1部分，共3部分：认识关节炎的早期症状

注意是否有关节痛。 关节痛是所有类型关节炎的最常见症状。在运动或大量使用关节后，您可能会注意到疼痛，例如“磨损性”关节炎（OA）或早晨起床和休息一段时间后，这是RA的更多特征。
- 关节炎疼痛通常被描述为钝痛，疼痛和/或搏动。更具破坏性的关节炎也可能引起剧烈的刺痛。
- 关节炎疼痛通常从轻度开始，然后逐渐加重。 OA疼痛程度逐渐加重，而某些真正的炎症类型（例如痛风发作）突然变得非常疼痛。
注意关节肿胀和发红。 尽管“关节炎”一词的字面意思是关节发炎，但某些类型的肿胀比其他类型的肿胀要多得多。通常，OA的磨损不会导致肿胀或发红。另一方面，由于人体的免疫系统攻击关节囊（滑膜）的组织，RA与许多肿胀和发红有关。痛风还常常伴随着很多炎症，这是由于关节囊（尤其是大脚趾）内尖锐的尿酸晶体沉积所致。
- 银屑病关节炎（PsA）是免疫系统攻击关节的一种形式，因此被分类为自身免疫性疾病，肿胀和发红更为明显。
- RA不仅会在受影响的关节（通常是手和腕部）中引起严重的炎症，而且会在整个身体中引起（或更不严重）。
- 无法从手指上取下戒指是手关节肿胀的迹象。
注意关节僵硬。 刚度是几乎所有类型关节炎的另一个常见早期征兆。由于疼痛，肿胀和/或某种程度的关节破坏，关节无法自由移动。除了僵硬之外，在一段时间不活动之后关节移动时，您可能还会感到或听到破裂的声音，尤其是在OA的情况下。
- 原则上，刚度通常不会导致运动范围的减小，但是这表明关节中的问题可能会恶化。
- 僵硬和其他症状通常仅发生在OA和痛风的身体一侧，而两侧通常都涉及自身免疫性疾病，例如RA和PsA。
- 通常在早上使用RA和PsA时，刚度会变差，但在OA结束时，刚度通常会变差。
注意异常疲劳。 疲劳（极度疲劳）可能是某些类型的关节炎的另一种早期征兆，但并非全部。自身免疫类型（RA和PsA）往往会引起整个身体的炎症和其他问题，而不仅仅是单个关节。这样一来，尝试抵抗所有炎症，会使身体疲惫不堪。慢性疲劳会对情绪，情绪，性欲，专心，创造力和生产力产生负面影响。
- RA和PsA引起的疲劳也可能与食欲不振和体重减轻有关。
- 如果关节疼痛严重到足以严重影响您的睡眠和进食方式，则其他类型的关节炎（例如OA）会导致慢性疲劳。

第2部分，共3部分：识别晚期关节炎症状

请注意减小的运动范围。 随着关节疼痛，发炎，僵硬和/或损伤增加，您最终开始失去正常移动关节的能力。因此，减少运动范围（限制运动）是晚期关节炎的常见征兆，也是导致残疾的主要原因之一。您可能无法弯腰那么远，或者您可能不像以前那样灵活。
- 由于软骨的磨损最终与骨骼接触并形成骨突起（骨赘），因此OA的运动范围减小是缓慢而逐渐的。
- 对于RA和PsA，运动范围通常取决于关节肿胀的程度，这种肿胀可以来来去去。但是，随着时间的流逝，RA和PsA会对软骨造成破坏，并严重限制关节运动。
- 化脓性关节炎是由关节感染引起的，其特征是突然的，剧烈的疼痛和使用受影响的关节的困难。这种类型的感染可以在几周内迅速破坏关节。
注意突然的虚弱。 虚弱伴随着进行性疼痛和关节活动范围的减少而发生。虚弱可能更多是由于试图防止疼痛或破坏关节的完整性。另外，缺乏运动（如在关节炎患者中）导致肌肉组织的丧失，从而导致强度的丧失。您可能会发现自己无法尽可能多地举起或走路。您的握力和握手力可能不再那么强。
- 肌肉萎缩（收缩和力量丧失）通常发生在关节炎关节周围的肌肉中。
- 弱的肌肉和关节会感到不稳定，通常在承受较大压力时会晃动或稍微晃动。
- 进行性虚弱伴随着灵活性，灵活性和协调性的丧失。手上患有关节炎可能会使您感到笨拙并经常掉落东西。
注意是否有关节畸形。 关节变形或变形最终会在所有形式的关节炎中发生，尽管它可以更快地发展并且在某些形式中变得更加明显。 RA因关节和手部严重变形而臭名昭著，因为炎症会导致软骨和骨骼侵蚀以及韧带松弛。从长远来看，RA比几乎所有其他类型的更具破坏性，对人们的影响最大。
- OA也可导致关节畸形，但不是导致RA的极端异常。
- 如果您发现关节附近有任何肿块（结节）（大而细小的肿块），则可能是RA的征兆。在RA病例中有20-30％会出现结节，最常见于手，脚，肘和膝盖。
注意皮肤变化。 晚期关节炎的另一个迹象与皮肤变化有关。除了可能的肿块，RA和PsA通常会在疼痛的关节附近和身体的远处引起皮肤纹理和颜色的特征性变化。 RA倾向于使皮肤看起来更红，主要是由于皮肤表面下的小血管肿胀（称为血管炎）。
- 相反，PsA通常与牛皮癣，厚的银色鳞片和发痒，干燥的红色斑块形成有关。
- 痛风发作通常伴有疼痛关节附近皮肤的硬皮形成。
- 所有类型的涉及显着肿胀和炎症的关节炎都会增加皮肤下的热量，并使其具有皮革般的感觉和外观。

第3部分（共3部分）：区分关节炎的主要类型

了解什么是OA。 骨关节炎（OA）是最常见的关节炎类型，由过度使用，肥胖和/或关节受伤引起的关节逐渐磨损引起。 OA与很多炎症无关，通常可以通过减轻体重，进行交替活动/锻炼，对关节友善和调整饮食（减少糖和防腐剂，更多水和新鲜农产品）来控制。
- OA通常会影响承重关节，例如膝盖，臀部和脊椎，尽管OA在手中也很常见。
- OA通过体检和X射线诊断。软骨磨损和小骨刺的发展是OA在X射线上的特征。
- OA的治疗涉及生活方式的改变以及使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或止痛药（如对乙酰氨基酚）。
了解RA。 类风湿关节炎（RA）并不像OA那样普遍，但在最近几十年中已变得更为普遍。造成这种情况的原因有些神秘，但是据推测，免疫系统会变得混乱并意外地攻击人体的组织和其他部位-也被称为免疫系统过度活跃。 RA的特征是发炎和疼痛很多，可能来去去去。
- RA通常会双向影响身体-身体两侧的相同关节同时出现。
- RA似乎具有更多的遗传联系，因此，如果您的近亲拥有它，那么您更有可能发展它。
- 女性比男性更有可能患上RA。
- 与OA不同，儿童会受到RA的影响-称为青少年特发性关节炎或JIA。
- RA是通过体格检查，X射线和验血诊断的。炎症和关节畸形是X射线上RA的特征。患有RA的人中有70-80％的血液中标记为“类风湿因子”的标志物呈阳性。
- RA的治疗包括服用强效的NSAID，改变疾病的抗风湿药（DMARD）和生物反应调节剂（生物制剂）。
不要将痛风与OA或RA混淆。 痛风是由富含嘌呤的饮食中血液中高水平的尿酸引起的。高水平的尿酸最终会在血液中沉淀，形成尖锐的晶体，并沉积在关节内和关节周围。锋利的晶体迅速引起很多发炎和剧烈疼痛，通常在大脚趾处，在脚，手和四肢的其他关节中也是如此。痛风发作通常是短暂的（几天），但可以定期复发。
- 尿酸晶体可在受影响的关节周围形成脆性肿块或结节，称为“痛风石”，有时类似于RA。
- 富含嘌呤的食物包括内脏（肝脏，肾脏），培根，贝类，沙丁鱼，cho鱼，鸡肉和肉汁。啤酒和红酒过多也会引发痛风发作。
- 痛风通过体格检查，饮食史，X光检查和验血诊断。痛风患者的血液中尿酸水平较高（称为高尿酸血症）。
- 痛风治疗的重点是短期使用NSAID或皮质类固醇以及秋水仙碱（Colcrys）。长期预防基于饮食变化。