作者:
John Stephens
创建日期:
24 一月 2021
更新日期:
1 七月 2024
内容
冠状动脉疾病（CAD）是主要的死亡原因。冠状动脉疾病通常是由在冠状动脉中积聚的脂肪斑块引起的，这些脂肪斑块阻碍血液循环并导致心脏病发作。如果没有血液和氧气供应，心脏将迅速停止跳动。提供此信息是为了了解了解和警惕心脏病发作的征兆和症状有多重要。如果您怀疑自己或他人心脏病发作，则需要立即做出响应，因为响应越快，挽救病人生命的机会就越大。
脚步
方法1之4：识别心脏病发作症状
如果感觉到胸痛，请停止正在做的事情。 密切注意症状。患有心脏病的患者通常会感到疼痛，不适，胸口紧绷，挤压，灼热，压力或胸口压力。这种胸痛称为“心绞痛”（angina）。
- 疼痛可能来去去去。通常，疼痛以轻度的强度开始，逐渐增加并在几分钟后达到峰值。
- 在心脏病发作的情况下，疼痛不会随着胸部压力或深呼吸而增加。
- 通常，胸痛是由于劳累，运动或剧烈活动引起的，即使是因为血液被输送到胃和肠子而进食时也很饱。如果症状出现在休息时，则称为“不稳定型心绞痛”，极有可能导致致命的心脏病发作，女性和糖尿病患者更容易患上通过更多非典型的心绞痛。
评估您的胸痛是否类似于心脏病发作。 造成胸痛的原因很多。最常见的原因是消化不良，惊恐发作，肌肉紧张和心脏病发作。- 如果您刚吃完饱的饭或进行了剧烈的胸部运动，则症状可能是由心脏病发作以外的其他原因引起的。
- 如果找不到其他原因，请考虑一下您的心脏病发作并尽快寻求帮助。
注意其他症状。 大多数心脏病发作的人都会经历胸痛并伴有至少一种其他症状。在心脏病发作期间，您通常会呼吸急促，头晕或心跳加快，出汗或胃部不适和呕吐。- 心脏病发作的常见症状是喉咙发or或结块，烧心，消化不良或想大量吞咽。
- 心脏病发作的人可能会出汗并感到寒冷。他们可能会冒冷汗。
- 心脏病发作的受害者通常一只手，一只手或两侧都有麻木感。
- 有些人会出现快速不规则的心跳，心或呼吸急促。
- 注意非典型症状。尽管不常见，但有些患者可能会在胸中央出现抽动或钝痛。
注意任何相关疾病的症状。 冠状动脉疾病（CAD），冠状动脉斑块（冠状动脉粥样斑块）和动脉粥样硬化是比CAD更为复杂的疾病，但都可能导致到达心脏的动脉阻塞。例如，冠状动脉“斑块”是动脉内壁中的一层胆固醇，可引起小的眼泪，并逐渐从动脉壁上脱落。在动脉壁上的细小眼泪中会形成血块，并且由于这种情况，身体会变得更发炎。- 斑块的形成通常是渐进的，因此许多患者可能会出现胸痛或不适感，但没有引起注意。否则，他们只有在处于运动状态时才会经历这种情况。
- 因此，患者的斑块已经太大，甚至在休息时，即使心脏需要不高时，患者也可能无法寻求治疗，甚至在静止时也明显抑制了血液循环。
- 或更糟糕的是，斑块剥落并停止血液循环，导致心脏病发作。这可以随时发生，而且对于许多人来说，这是心脏病发作的第一个迹象。
考虑您的风险因素。 在评估症状时，最重要的因素是胸痛，第二个或同等重要的“风险因素”是。有大量与CAD相关的事实和证据表明，心脏病发作在某些人中更为常见。心血管疾病（CVRF）的危险因素包括：男性，吸烟，糖尿病，高血压，肥胖（BMI超过30），年龄超过55岁以及心血管疾病的家族病史。 。
- 您拥有的危险因素越多，症状就越有可能是由潜在的冠状动脉疾病引起的。有关这些危险因素的信息将帮助您的医生根据冠状动脉引起这些症状的可能性高低来评估您的症状。
方法2之4：应对心脏病
在发生真正的心脏病发作之前，请做好急救的准备。 确定离您家或工作最近的医院。您还应该写出紧急电话号码和信息，并将其张贴在房屋中间最明显的位置，以便在紧急情况下任何来您家的人都能看到它们。
快速反应。 及时采取行动可以防止严重伤害您的心脏，甚至可能挽救您的生命。您对心脏病发作症状的反应越快，生存的可能性就越大。
致电急救服务或让某人将您送往医院。 不要开车。尽快寻求专家帮助。通常，除非紧急呼叫，否则不应将患者独自一人。
- 在心脏病发作的头一个小时内获得紧急帮助将大大增加您康复的机会。
- 为紧急操作人员描述症状。说话要简洁明了。
如有需要，请致电救护车后进行心肺复苏（CPR）程序。 当您看到某人心脏病发作时，您可能需要进行心肺手术。您只需要在受害者失去知觉且没有脉搏或由救护车操作员引导您时执行CPR。继续进行心肺复苏术，直到救护车或救护车到达。
- 如果您不知道，紧急情况操作员上的操作员可以为您提供有关如何进行CPR的详细说明。
帮助受害者舒适地保持清醒。 有伤亡者坐下或躺下，抬起头。松开衣服，使受害者可以更轻松地移动或呼吸。不要让胸痛或心脏病发作的人走动。
按照医生的指示服用硝酸甘油丸。 如果您有心脏病发作史，并已由医生开出硝化甘油处方，则在出现心脏病发作症状时服用一粒药。您的医生将建议您何时应服用该药。
在等待紧急护理时，请咀嚼常规的阿司匹林。 阿司匹林将帮助减少血小板的黏附，降低形成血凝块的能力，并帮助动脉中的血液更好地循环。如果没有阿司匹林，请勿给患者服用任何其他药物。没有任何可以起到这种作用的非处方止痛药。
- 咀嚼比吞咽有助于药物更快地吸收到血液中。速度对于控制心脏病发作至关重要。
方法3之4：专科治疗
告诉有关事件的完整详细信息。 去医院或诊所时，首先要彻底询问症状史，尤其要注意时间，疼痛特征和相关症状。您可能还需要提供风险因素（CVRF）的详细信息。
获得全面治疗。 您将有一位带心脏监护仪的护士，可以连续监视您的心脏。心电图（EKG）将监视您心脏的变化，以防您没有足够的血液。
- 您将进行测试，包括对心脏受损时分泌的“心脏酶”的测试；这些酶称为肌钙蛋白和CPK-MB。
- 您可能需要进行胸部X光检查，以检查由于心脏衰竭而导致心脏扩大或肺部积液。心脏酶将抽取3次，每次间隔8小时，以获得最准确的结果。
接受紧急治疗。 如果任何测试异常，您将被诊断出。如果您的心电图显示任何升高，则心脏病专家会建议您进行紧急的心脏导管插入术（称为血管成形术）以帮助恢复。心脏的血液循环。
- 使用心脏导管插入术时，将带有染料泵的导管穿过股动脉插入心脏，以拍摄冠状动脉照片并寻找阻塞。治疗将取决于所涉及的动脉数量，受影响的动脉以及阻塞部位的确切位置。
- 通常，当病变超过70％时，阻塞的部位会充满一个气球，然后放置支架。 50-70％的病变被认为是中度的，直到最近才得以扩大，而仅是药物治疗。
必要时进行手术。 如果患者左主动脉梗阻或两个或多个动脉阻塞，则通常选择桥接手术。您将被安排手术，并可能在冠状动脉护理单元（CCU）中等待手术。
- 通过冠状动脉搭桥术（CABG），通过“交叉”心脏动脉的阻塞，从腿部取出静脉进行移植。
- 在手术过程中，您将进入体温过低状态，心脏停止跳动，血液将通过人工心肺机在体内循环。然后，心脏外科医生可以将移植的组织缝合到心脏中。在这种复杂的手术中，心脏无法跳动，必须将从静脉或动脉移植的组织缝合到心脏中。
- 此外，动脉移植的组织比静脉移植的要好，因此您的左乳内动脉（左乳内动脉）将在胸壁切开，并仔细缝合。左冠状动脉（LAD）的前心室分支位于阻塞上方。这项手术是您最好的机会，使您的移植物能够长期清除并且不会再次阻塞。 LAD是非常重要的心脏动脉，向左心室的大部分供应血液，这就是为什么要完成这一困难的过程的原因。
- 使用腿部的大隐静脉桥接其他栓塞部位。
方法4之4：控制冠状动脉疾病
专注于医疗康复。 如果冠状动脉疾病的阻塞尚未达到干预点，则可能会指示您避免进一步的心脏病发作。如果您的阻塞率低于70％，或者您需要进行手术来替换一些通向心脏的动脉，则可能需要进行血管成形术。在这两种情况下，您都需要在恢复过程中遵循医生的指示。从心脏病发作中恢复过来时，请确保避免压力并专注于放松。
降低胆固醇水平。 许多研究表明，积极控制胆固醇水平可以降低心脏病发作的风险。您可以通过药物和改变生活方式（例如采用健康饮食）来做到这一点。
低血压。 高血压是冠状动脉疾病的主要危险因素。收缩压仅降低10毫米/汞柱（上图）也可将心脏病发作的风险降低50％。
- 从β受体阻滞剂（β受体阻滞剂）到血管紧张素转化酶抑制剂（ace抑制剂）的许多药物都可以帮助患者降低血压。
- 请与您的医生联系以获取说明和处方药以控制血压。
调整您的生活方式。 降低进一步心脏病发作的风险尤其重要。虽然药物也有帮助，但改变生活方式以减少这种风险也是您的责任。您需要进行的一些重要更改是：
- 保持低钠饮食。钠的每日摄入量应少于2克。
- 专注于缓解压力：有些人通过参加有监督的运动计划以及其他爱好（例如阅读或瑜伽）来冥想放松。音乐疗法也是一个很好的建议。
- 减肥：通过健康，均衡的饮食将体重指数（BMI）保持在30以下。请咨询注册营养师或专家，以开发适合您的饮食。但是，任何怀疑患有冠状动脉疾病的人都应在开始任何运动方案之前咨询医生，因为运动会导致心脏病发作。
- 停止吸烟。这是您可以做的最重要的事情。吸烟在很大程度上形成了冠状动脉斑块和动脉粥样硬化。根据弗雷明汉（Framingham）的研究，吸烟使心脏病发作的风险增加25％至45％，与一级和二级预防的比率相对应。
忠告
- 关于CAD疾病，有一级预防和二级预防。一级预防是指对从未患过冠心病的人进行预防，无论其家族史或糖尿病等危险因素如何，都无法改变。研究表明，您可以通过改善风险因素（这是主要的预防措施）来显着降低心力衰竭的风险。如果您患有CAD，患有心脏病并且属于“二级预防”类别，则仍可以通过改善风险因素来改善生活质量并延长寿命防止第二次心脏病发作。研究表明心脏病发作的风险要低得多。
