内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 2 部分）：识别扭伤手腕的症状
• 第 2 部分（共 2 部分）：做出诊断
• 提示
• 附加文章

手腕扭伤是一种相当常见的损伤，尤其是在运动员中。在这种情况下，手腕韧带过度拉伸，甚至可能部分或完全断裂。手腕扭伤会导致疼痛、炎症，有时还会出现瘀伤，具体取决于受伤的严重程度，分为三个等级。很难区分严重的手腕扭伤和骨折，因此了解可用于执行此操作的迹象会很有帮助。如果您怀疑自己可能有骨折，则应就医。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：识别扭伤手腕的症状

1. 1 移动时会感到疼痛。 手腕扭伤的严重程度可能不同，具体取决于韧带拉伸和/或撕裂的程度。 1度的轻微拉伤，韧带轻微拉伸，但几乎没有撕裂；适度拉伸（2 级），韧带纤维的很大一部分（高达 50%）被撕裂； 3 度严重拉伸的特点是另一个 b哦更大（或完全）的韧带断裂。有鉴于此，1级和2级扭伤，虽然伴有疼痛，但仍可活动。 3 级扭伤通常会导致关节在运动时不稳定（活动度过大），因为韧带没有正确连接到腕骨上。相反，腕部骨折时，其活动能力通常显着受限，并且在运动过程中经常感觉到骨头碎片的摩擦。
   • 1 级手腕扭伤与轻度疼痛有关。这通常是一种疼痛感，在移动时会发展为更剧烈的疼痛。
   • 2 级手腕扭伤的特点是中度至重度疼痛，具体取决于韧带撕裂的数量。在这种情况下，疼痛比 1 度扭伤更剧烈，有时会因炎症而搏动。
   • 与 2 级扭伤相比，3 级手腕扭伤最初通常伴随着较少的疼痛，因为韧带大多撕裂并且对周围神经的刺激较小，但由于炎症过程的发展，疼痛会变得更加强烈。
2. 2 注意炎症。 炎症（肿胀）是扭伤和腕部骨折的常见症状，其严重程度取决于受伤的严重程度。通常，1 级手腕扭伤时炎症最小，3 级扭伤时炎症最大。由于肿胀，手腕变得更厚、更肿胀。通常，身体对受伤（尤其是扭伤）的反应是压倒性的，因为它会为最坏的情况做准备——开放性损伤，然后是感染。因此，在拉伸时，建议使用冷敷和/或消炎药来减轻炎症。这有助于缓解疼痛并保持手腕的运动范围。
   • 炎症引起的肿胀不会导致皮肤明显变色，除了由于皮下温热液体的积聚导致的轻微发红。
   • 由于炎症会导致淋巴和免疫系统的各种特化细胞流动，因此伸展的手腕会感觉温暖。通常在手腕骨折时观察到类似的图片，但是，在这种情况下，由于血管损伤和循环障碍，手腕和手掌可能会发冷。
3. 3 仔细观察是否有瘀伤。 虽然身体对炎症的反应导致受损区域肿胀，但这与瘀伤和瘀伤不同。当来自受损血管（小动脉和静脉）的血液渗入周围组织时，就会发生瘀伤。 1 级手腕扭伤通常不会导致瘀伤，除非这种伤害是由猛烈的打击造成的，这种打击破坏了皮肤下的小血管。对于 2 级扭伤，肿胀更明显，但并不总是观察到瘀伤——这完全取决于受伤的方式。 3级扭伤伴随着严重的肿胀，通常会出现明显的瘀伤，因为如此严重的损伤不仅大部分韧带撕裂，而且周围的血管也被破坏和损坏。
   • 瘀伤的深色是由于从皮肤下的血管流出的血液积聚造成的。随着积聚的血液分解并从组织中排出，瘀伤的颜色会发生变化——它们变成深蓝色，然后是绿色和黄色。
   • 与扭伤不同，手腕骨折几乎总是伴有瘀伤，因为骨折需要更多哦强大的力量。
   • 3 级手腕扭伤可导致撕脱骨折，其中从骨头上脱落的韧带从韧带中拉出一小块。在这种情况下，受伤后会立即出现剧烈疼痛、炎症和瘀伤。
4. 4 冰敷并观察改善。 冷疗法对所有三个级别的手腕扭伤都有效，因为它可以减少炎症并使周围传递疼痛信号的神经麻木。冷疗法（使用冰袋或凝胶袋）对伴有严重炎症的 2 级和 3 级手腕扭伤特别有用。受伤后立即每 1-2 小时冷敷扭伤的手腕 10-15 分钟。 1-2 天后，您会发现明显的改善——疼痛会减轻，并且更容易移动您的手。冷敷可以帮助缓解手腕骨折的疼痛和炎症，但在这种情况下，症状通常在去除敷料后很快就会恢复。因此，冷敷对于扭伤通常比对于骨折更有效。
   • 从长远来看，轻微应力性骨折可能类似于 1 级或 2 级扭伤，对冷疗的反应比更严重的骨折更好。
   • 一定要用薄毛巾包裹冷敷，以防止皮肤刺激和冻伤。

第 2 部分（共 2 部分）：做出诊断

1. 1 去急诊室。 虽然上述信息将帮助您确定您是否有手腕扭伤（并粗略估计其严重程度），但外伤医生有一个不成比例的哦以最好的知识和经验做出正确的诊断。实践表明，可靠的信息可以让您立即对大约 70% 的手腕疼痛病例做出正确的诊断。您的医生会检查您的手腕并进行某些骨科检查。如果伤势足够严重，您可能会接受 X 光检查以排除骨折的可能性。但是，X 射线提供有关骨骼状况的信息，而不是软组织（韧带、肌腱、血管和神经）。由于腕骨非常小且密集，因此骨折（尤其是应力性骨折）在 X 射线上并不总是清晰可见。如果 X 射线未显示骨折，但损伤严重且需要手术，您的医生可能会转介您进行 MRI 或 CT 扫描。
   • 腕骨（尤其是舟状骨）的轻微应力性骨折在炎症消退之前很难在常规 X 光片上看到，因此大约一周后可以再拍一次 X 光片。这种类型的损伤也可能需要其他影像学检查，例如 MRI。根据受伤的严重程度和类型，您也可能会收到夹板或石膏。
   • 骨质疏松症（一种发生骨骼脱矿和脆化的疾病）是腕部骨折的重要危险因素，但它不会增加腕部扭伤的可能性。
2. 2 获得 MRI 转诊。 对于 1 级手腕扭伤和大多数 2 级扭伤，不需要进行 MRI 和其他高科技诊断，因为受伤的手腕会在几周内愈合而无需医疗护理。但是，如果韧带损伤更严重（尤其是 3 级扭伤）或难以做出准确诊断，则可能需要进行磁共振成像 (MRI)。 MRI 使用磁波生成身体任何部位（包括软组织）的详细图像。 MRI 非常适合查看韧带撕裂和确定损伤的严重程度。如果您即将进行手术，这些信息将对您的整形外科医生非常有帮助。
   • 肌腱炎、肌腱断裂和腕部滑囊炎（包括腕管综合征）与扭伤类似，可以通过 MRI 进行区分。
   • MRI 还可以帮助确定血管和神经的受损程度，特别是如果手腕受伤已经影响到手掌并导致皮肤麻木、刺痛和/或变色。
   • 类似于轻度扭伤的手腕疼痛的另一个原因可能是骨关节炎（软骨组织的磨损和撕裂）。然而，骨关节炎与慢性疼痛有关，随着时间的推移逐渐恶化。它的另一个特点是在移动手腕时有骨头之间的摩擦感。
3. 3 考虑进行 CT 扫描。 如果您有严重的、难以治疗的腕部损伤，并且在 X 射线和 MRI 扫描后难以做出诊断，您可能需要接受计算机断层扫描。在计算机断层扫描中，从不同角度拍摄的 X 射线经过计算机处理，从而形成所有硬组织和软组织的逐层图像（切片）集。与 MRI 一样，计算机断层扫描可以提供比单次 X 射线更详细的信息。通常，计算机断层扫描有助于检测腕部隐藏的骨折，而 MRI 更擅长评估软组织（韧带和肌腱）的损伤。计算机断层扫描通常比 MRI 便宜。
   • 计算机断层扫描将您的身体暴露在电离辐射中。虽然辐射剂量高于传统的 X 射线，但它被认为是安全的。
   • 最常见的扭伤是手腕的舟骨-月骨韧带，它连接舟骨和月骨。
   • 如果上面列出的测试失败并且您仍然有严重的手腕疼痛，您的医生可能会将您转介给足病医生（骨骼和关节专家）进行更彻底的评估。

提示

• 手腕扭伤通常是跌倒的结果，因此在潮湿或光滑的表面上行走时要小心。
• 滑板时手腕扭伤很常见，所以记得戴腕带。
• 如果不及时治疗，严重的手腕扭伤会增加患骨关节炎的风险。

附加文章

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