如何从基孔肯雅热中恢复

内容

脚步
方法 1 of 3：基孔肯雅热的症状
方法 2 of 3：治疗基孔肯雅热症状
方法 3 of 3：基孔肯雅热的并发症和预防
提示
警告

基孔肯雅热是一种病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播，就像登革热和黄热病一样。这种疾病在加勒比地区、亚洲、非洲、南美洲和北美洲很常见。目前，没有针对基孔肯雅病毒的特定治疗方法，但有许多治疗方法可用于治疗该疾病的症状。因此，了解基孔肯雅热的症状、治疗方法以及可能出现的并发症非常重要。

脚步

方法 1 of 3：基孔肯雅热的症状

1 基孔肯雅热急性期的症状。 该病的急性期不会持续很长时间。从被蚊子叮咬到出现第一个症状的潜伏期持续 2-12 天，最常见的是 3-7 天。第一个症状出现后，急性基孔肯雅热期开始，持续 10 天。急性期伴有以下症状：
- 发热。温度通常在38.8-40.5°C范围内保持3-7天。发烧有两个阶段，表现为温度下降到 38.3-38.5°C 好几天。在此期间，病毒会在血液中积聚并扩散到身体的所有器官和系统。
- 关节炎（关节痛）。基孔肯雅热影响手、手腕、脚踝的小关节，以及膝、肩等大关节，髋关节除外。超过 70% 的基孔肯雅热患者患有迁移性关节炎，即疼痛会转移到一个新的关节，而前一个关节的状况有所改善。疼痛通常在早上加重，但过一段时间就会消退。由于韧带发炎（腱鞘炎），关节肿胀且触痛。疼痛会在 1-3 周内消退。
- 皮疹。在 40-50% 的患者中，会出现皮疹，最常见的是麻疹样（丘疹），即皮疹由凸起的红色斑点组成，在发烧的第 3-5 天出现并在 3-4 天后消失。皮疹从上肢开始，然后蔓延到面部和胸部。站在镜子前，脱掉你的衬衫，注意任何发痒的发红。转过身来检查你的背部、颈部和腋窝。
2 亚急性基孔肯雅热的症状。 亚急性期发生在疾病急性期后1-3个月。亚急性期的主要症状是关节炎。此外，可能会出现雷诺综合征。
- 雷诺氏综合征是一种以血管损伤为特征的疾病，在寒冷或压力下会出现严重的痉挛。注意你的指尖，它们可能是冷的和蓝色的。
3 慢性症状。 这个时期开始于疾病发作后 3 个月。它的特点是疼痛综合征的持续：在 33% 的患者中，关节痛（关节痛）持续长达 4 个月，在 15% - 长达 20 个月，在 12% - 长达 3-5 年。研究表明，64% 的人在初次感染后一年多会出现关节功能障碍和/或疼痛。可能会出现发热、虚弱（病理性身体虚弱或精神不振）、几个关节的关节炎（炎症、关节肿胀）、腱鞘炎（关节韧带发炎）复发。
- 伴有肌肉骨骼系统疾病的人，特别是类风湿性关节炎，更容易发展为慢性基孔肯雅热。
- 在极少数情况下，类风湿性关节炎可在感染后 10 个月发展。
4 其他症状。 除了发烧、皮疹和关节疼痛外，以下症状是基孔肯雅热的常见症状：
- 肌痛（肌肉或背痛）
- 头痛
- 喉咙痛或不适
- 腹痛
- 便秘
- 颈部淋巴结肿大
5 基孔肯雅热与其他疾病的区别。 尽管基孔肯雅热的症状与其他媒介传播疾病相似，但需要了解其差异。以下疾病与基孔肯雅热相似：
- 钩端螺旋体病。走路时注意小腿肌肉（小腿后肌群）的疼痛。照镜子，注意眼白上是否有鲜红的斑点（结膜下出血）。钩端螺旋体病伴有小血管出血。想想您是否接触过农场动物或可能被动物污染的水。
- 登革热。想想您是否在热带非洲国家、南美洲或中美洲、加勒比海、印度或北美洲南部被蚊子咬过。登革热在这些地区很常见。检查皮肤是否有瘀伤、眼睛周围出血或发红、牙龈出血和流鼻血。登革热与基孔肯雅热的区别在于出血。
- 疟疾。请记住，如果您在南美洲、非洲被蚊子叮咬。印度、中东和东南亚。注意随着温度升高感到寒冷和颤抖，然后随着温度下降而出汗。这需要6-10个小时。疟疾的特点是这些阶段的复发。
- 脑膜炎。了解您最近去过的地方的脑膜炎发病率。测量温度以检测是否发烧，并在移动头部时寻找颈部僵硬或疼痛（不适）。脑膜炎通常会导致严重的头痛和疲劳。
- 风湿热。这种情况最常见于 5-15 岁的儿童。注意迁移性关节痛和基孔肯雅热样发热。然而，其标志是儿童无法控制的抽搐运动（舞蹈病）、皮下无痛小结节和皮疹。皮疹通常不会高出皮肤，边缘呈锯齿状（环斑红斑），呈圆形斑块或环状。

方法 2 of 3：治疗基孔肯雅热症状

1 什么时候去看医生。 医生会为基孔肯雅热和其他传染性疾病进行血液检查。如果您出现以下任何症状，您应该去看医生：
- 发烧持续超过 5 天
- 恶心（可能是中枢性或由于脱水）
- 手指冰凉（雷诺氏综合症）
- 牙龈出血或瘀伤（可能是登革热）
- 尿量减少（可能是由于脱水导致肾功能衰竭）
  - 医生推荐的非甾体抗炎药不能缓解的无法忍受的关节疼痛。您的医生可能会开羟氯喹（每天口服 200 毫克）或磷酸氯喹（每天 300 毫克，持续 4 周）。
2 基孔肯雅热的实验室诊断。 如果您怀疑您需要捐献血液样本进行实验室诊断。有几种类型的测试可以诊断基孔肯雅热。 PCR（聚合酶链反应）检测针对基孔肯雅病毒的特异性抗体。这些抗体可在发病第一周结束时检测到，最大量从 3 周到 2 个月不等。如果结果为阴性，则需要在一段时间后重复分析以检测抗体滴度的增加。
- 病毒学方法检查病毒培养物的生长。此方法用于患病的前 3 天，此时病毒较多。
- RT-PCR（逆转录 PCR）是一种使用病毒的特定基因并合成用于复制的蛋白质的技术。阳性反应是基孔肯雅热基因超过正常标准，显示在特殊图表上，该图表是在计算机上构建的。
3 休息。 由于缺乏特定的治疗方法，例如疫苗或经过验证的治疗方法，基孔肯雅热仅使用对症治疗。世卫组织建议在家开始治疗并休息。休息促进康复并缩短病程。在潮湿和炎热的气候下，关节疼痛症状会加重。
- 冷敷以缓解疼痛和炎症。使用一袋冷冻蔬菜、肉类或冰块。用毛巾包裹冷冻食物并涂抹在疼痛部位。将冷冻食品直接涂抹在皮肤上会损伤组织。
4 止痛药。 服用扑热息痛治疗发烧和关节疼痛。每天四次服用两片 500 毫克的药片，用水服用。确保您全天喝足够的液体。因为发烧会导致脱水和电解质失衡，所以至少喝 2 升加盐的水（以补充电解质储备）。
- 如果您已经在服用治疗肝或肾功能衰竭的药物，请在服用对乙酰氨基酚前咨询您的医生。
- 不要服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等。基孔肯雅热与其他导致出血的媒介传播疾病（如登革热）相似。阿司匹林和非甾体抗炎药会稀释血液并导致出血。在服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药之前，必须排除登革热。
5 体育锻炼。 温和的运动对于维持肌肉和关节功能至关重要。如果可能，请预约物理治疗师。物理疗法有助于加强关节周围的肌肉，从而减轻疼痛和僵硬。早上在僵硬达到顶峰时锻炼。尝试以下练习：
- 坐在椅子上。抬起一只腿并保持与地板平行 10 秒钟，然后放下。用另一条腿重复练习。每天做几次这个练习，每条腿做 2-3 组，每组 10 次。
- 站直，双脚并拢。踮起脚尖，下来，再起来。
- 靠墙站立。转向一边。将一条腿抬起一秒钟，然后将其放下到另一条腿上。每天重复练习几次，每条腿10组。
- 您可以独立提出不会使关节超负荷的练习。最重要的是不要做突然的动作，也不要使用太多的重量。
6 适用于受刺激皮肤的油和乳霜。 皮肤可能会出现干燥和发痒的皮疹（干燥症）。它不需要治疗，但您可能需要使用止痒治疗和额外的保湿。涂抹矿物油、保湿霜或防晒霜。对于瘙痒，按照指示服用口服抗组胺药（如苯海拉明）。抗组胺药会减少引起瘙痒的细胞释放生物活性物质。
- 顽固的色素斑可以用氢醌制剂治疗。对苯二酚有助于提亮污渍。
- 由于可用于治疗受刺激皮肤的面霜种类繁多，您可能需要咨询医生。
7 尝试草药补充剂。 可以使用各种草药和组合来缓解基孔肯雅热的症状。在服用此类药物之前，您应该咨询您的医生。您可以使用以下补充剂：
- Eupatorium perfoliatum 是一种适合治疗基孔肯雅热的顺势疗法。服用这种植物的提取物可以缓解症状和关节疼痛。一个月内服用 6 滴。
- 紫锥菊 - 这种花的提取物通过刺激免疫系统缓解基孔肯雅热的症状。服用 40 滴，分 3 次服用。

方法 3 of 3：基孔肯雅热的并发症和预防

1 心脏并发症。 注意可能有潜在危险的心悸和不规则（心律失常）。要进行测试，请将食指和中指的指垫放在拇指根部的手腕上。您会感觉到桡动脉有脉搏。计算每分钟的心跳次数（60-100 次是正常的）。注意节律的规律性：加速或停顿表示心律失常。在这种情况下，医生可能会开出心电图，在此期间将电极放置在胸部。
- 基孔肯雅病毒感染心脏组织，导致炎症（心肌炎）和心律异常。
2 神经系统并发症。 寻找发烧、虚弱、意识模糊和脑炎症状。大脑的炎症。脑炎的症状是注意力下降和定向障碍。基孔肯雅脑膜脑炎表现为剧烈头痛、颈强直、畏光、复视、恶心、呕吐。脑膜脑炎是大脑和脑膜组织的炎症。
- 吉兰-巴雷综合征的特点是手臂和腿部的神经受损。注意身体两侧的敏感性、反射和肌肉力量的下降。注意疼痛、发烧、麻木或刺痛。症状是渐进的，可能会因呼吸肌受损而导致呼吸停止。
- 如果您呼吸困难，请立即呼叫救护车。
3 眼睛的并发症。 寻找眼睛疼痛、水汪汪的眼睛和发红。这些症状表明眼内膜有炎症，例如结膜炎、巩膜外层炎或葡萄膜炎。注意视力模糊和光感下降。
- 神经视网膜炎表现为中央视力受损和色彩对比度降低。
4 肝炎的皮肤表现。 寻找皮肤和眼睛巩膜发黄（黄疸）。黄疸是肝炎（肝脏发炎）的一种症状。炎症会干扰肝脏利用胆红素的正常功能，胆红素积聚在皮肤中，导致皮肤发黄和发痒。在这种情况下，需要立即就医。
- 如果不及时治疗，肝炎会导致肝功能衰竭。
5 注意脱水，这会导致肾功能衰竭。 基孔肯雅热可导致脱水，从而干扰流向肾脏的血液。这会导致肾功能衰竭和尿量减少。如果您的每日尿量减少且尿浓度增加，请立即致电您的医生并进行尿液检查。
- 您的医生可能会要求进行实验室检查以确定您的肾功能。
6 旅行时预防基孔肯雅热。 研究基孔肯雅热流行地图 - 例如，您可以在疾病控制中心的网站和其他网站上找到它。前往报告有基孔肯雅热病例的国家时，请采取措施预防这种疾病。这些包括：
- 晚上出去散散步。虽然蚊子可以在一天中的任何时间叮咬，但基孔肯雅热病毒的活动高峰出现在早上。
- 穿长袖以防止蚊虫叮咬。选择较浅的衣服颜色，以便更容易发现蚊子。
- 睡在天篷床或窗户上的蚊帐，以防止夜间蚊子。
- 使用含有 20% 避蚊胺的驱虫剂。桉树油、派卡瑞丁和 IR3535 对蚊子有效。活性物质含量越高，驱虫效果持续时间越长。