内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 2 部分）：获得医疗帮助
• 第 2 部分（共 2 部分）：降低破伤风风险
• 提示
• 警告

破伤风是一种严重的细菌感染，会影响人体神经系统。这种疾病通常会导致疼痛的肌肉收缩，尤其是在下颌颈部，这就是为什么它们也被称为咀嚼肌牙关紧闭的原因。细菌 破伤风杆菌 （产生毒素）存在于动物粪便和土壤中，因此感染通常通过腿部或手臂上的刺伤传播。这种疾病会导致呼吸衰竭，如果治疗不当，可能会致命。可以使用预防性破伤风疫苗，但目前尚无治愈方法。如果您患有破伤风，您需要在医院接受治疗。治疗包括缓解和对抗症状，直到毒素的影响消失。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：获得医疗帮助

1. 1 去医院。 除了颈部和下颌肌肉的僵硬和痉挛，破伤风还会导致腹部和背部肌肉的挤压/痉挛、广泛的肌肉抽搐、吞咽困难、发烧、出汗过多和心悸。如果您有破伤风的症状，请立即去医院。这是一种无法在家中治疗的严重感染。
   • 破伤风症状可能在细菌进入人体后的几天到几周内的任何时间出现。通常，细菌可以通过腿部的刺伤进入（例如，如果您踩到受感染的指甲）。
   • 医生将依靠身体检查、病史和疫苗接种来做出诊断。实验室检查和血液检查均未显示破伤风。
   • 医生需要排除引起与破伤风相似症状的疾病。此类疾病包括脑膜炎、狂犬病和士的宁中毒。
   • 医务人员将清洁伤口，清除其中的所有碎屑、死组织和异物。
2. 2 注射破伤风抗毒素。 您的医生可能会给您注射破伤风抗毒素，例如破伤风免疫球蛋白。注射与否的决定取决于受伤和症状出现之间的时间。它不是一种药物，但它可以中和尚未与神经组织混合的“游离”毒素。抗毒素不会作用于已经与神经组织结合的毒素。
   • 时间起着非常重要的作用。您越早看医生（当您注意到症状时），免疫球蛋白在预防严重症状发展方面就越有效。
   • 一旦确诊，您将被肌肉注射 3000-6000 单位的剂量。马破伤风血清用于没有免疫球蛋白的国家。
   • 不要等到症状出现。如果您被可能被土壤、铁锈、粪便或其他碎屑污染的尖锐物体划伤了很深的伤口（例如刺伤），您应该清洗伤口、注射破伤风疫苗或寻求医疗救助以预防措施。
3. 3 准备服用抗生素。 抗生素可以杀死细菌，包括破伤风杆菌，但破伤风的问题是细菌孢子产生的毒素。由细菌孢子（被摄入后）产生的一种强大的毒素是导致大多数症状的原因。这是因为毒素附着在神经组织上并引起刺激，这就解释了广泛的肌肉抽搐和痉挛的发生。
   • 如果尽早开始治疗，抗生素会更有效，因为它们可以在细菌产生大量毒素之前将其杀死。
   • 如果您开始疾病，抗生素实际上是无用的，并且它们的副作用不能超过潜在的好处。
   • 您将注射第四代抗生素。破伤风的首选治疗方法可能是每 6 至 8 小时注射 500 毫克甲硝唑。治疗持续七到十天。
4. 4 期望给予肌肉松弛剂（肌肉松弛剂）和镇静剂。 破伤风最显着且可能致命的症状是严重的肌肉收缩，医学上称为手足抽搐。如果手足抽搐接触到呼吸所需的肌肉，患者可能会死亡，因此服用强效肌肉松弛剂（如美他沙酮或环苯扎林）可以挽救生命，并有助于缓解痉挛引起的疼痛。
   • 肌肉松弛剂对破伤风细菌或毒素没有直接作用，但可以减少受刺激的神经对肌肉收缩的影响。
   • 破伤风可导致肌肉撕裂和撕脱骨折（撕裂肌腱附着处的一块骨头）。
   • 镇静剂如地西泮（安定）也有助于缓解肌肉痉挛，包括由中度至重度破伤风引起的焦虑和心悸。
5. 5 准备离开。 如果您有严重的破伤风病例，您可能需要呼吸机或呼吸机的帮助。即使破伤风毒素没有过多接触呼吸肌，如果您使用强镇静剂，您可能仍然需要呼吸器。这是因为服用它们通常会导致呼吸急促。
   • 除了气道阻塞和呼吸停止（破伤风最常见的死亡原因），可能的并发症还包括：肺炎、心力衰竭、脑损伤和骨折（最常见的是肋骨和脊柱骨折）。
6. 6 向您的医生询问其他可能的药物。 有些药物有时用于减轻破伤风的症状，例如硫酸镁（减少肌肉痉挛）、一些 β 受体阻滞剂（帮助降低心率和呼吸频率）和吗啡（一种强效镇静剂和止痛药）。

第 2 部分（共 2 部分）：降低破伤风风险

1. 1 接种疫苗。 破伤风可以通过免疫接种（疫苗接种）来预防。为此，进行了一系列无细胞 DTP 疫苗的注射，其中包括针对白喉、破伤风和百日咳的保护性抗体。但对破伤风的保护只能持续 10 年，因此应在较大的青春期进行加强免疫接种，并在成年后重复接种。
   • 在俄罗斯，建议在 18 个月时接种破伤风疫苗。再接种在 7 岁和 14 岁时进行，然后每 10 年进行一次。
   • 破伤风患者的疫苗接种通常是他们治疗的一部分，因为这种疾病本身并不赋予对未来威胁的免疫力。
2. 2 迅速处理伤口。 对较深的伤口（尤其是腿上的刺伤）进行清洁和消毒非常重要，以杀死破伤风细菌并防止体内产生毒素。流血停止后，如果有的话，用清水或生理盐水彻底冲洗伤口。接下来，用酒精类抗菌消毒剂清洁伤口，然后用干净的绷带包扎。
   • 您也可以使用抗生素乳膏，例如新孢菌素或多孢菌素。它们不会加速愈合，但有助于防止细菌生长和感染。
   • 定期更换绷带。敷料应至少每天更换一次，或在变湿或变脏时更换。
3. 3 穿合适的鞋子。 大多数破伤风感染发生在一个人踩到被动物粪便或被破伤风杆菌孢子污染的土壤覆盖的尖锐物体时。它可以是钉子、玻璃或碎片。因此，穿厚底结实的鞋子，特别是如果您在农场或农村，作为一种很好的预防措施。
   • 在海滩或浅水中行走时，请务必穿着人字拖或凉鞋。
   • 在花园或商店工作时，也不要忘记手部保护。戴上由皮革或类似材料制成的厚手套。

提示

• 在发达国家，破伤风病例相当罕见，但在发展中国家，这一数字要高得多。每年记录的破伤风病例大约有 100 万例。
• 虽然破伤风毒素在短时间内是危险的，但治愈后不会对神经系统造成永久性损害。
• 破伤风不会传染。它不能从感染者那里得到。

警告

• 如果没有疫苗接种和医疗护理，大约 25% 的破伤风感染者会死亡。对于免疫力较弱的人（新生儿、老年人和慢性病患者）尤其如此。
• 如果您有破伤风的迹象和症状，请勿尝试在家中治疗。这是一种需要门诊治疗的严重感染。