如何识别乙型脑炎的症状

内容

脚步
第 1 部分（共 2 部分）：识别日本脑炎的症状
第 2 部分（共 2 部分）：预防日本脑炎
提示
一个警告

日本脑炎是一种影响大脑的病毒性、传染性、炎症性疾病。日本脑炎由蚊子传播，在亚洲许多农村地区很常见。蚊子叮咬受感染的动物和鸟类，然后是人，因此疾病会传染给它们。病毒感染不能直接从一个人传染给另一个人。大多数感染者只会出现轻微的流感样症状，但有些病例需要紧急医疗护理。发现日本脑炎的症状可能很困难，但应密切监测感染者（主要是儿童），如果病情恶化，应立即采取行动。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：识别日本脑炎的症状

1 注意轻微的流感样症状。 在大多数感染者中，日本脑炎 (JE) 根本不表现或伴有类似于流感的轻微和短期症状：发烧（但不是很高）、疲劳、头痛，有时还会出现呕吐。通常，日本脑炎很难识别，因为在大多数情况下，它要么不引起任何症状，要么类似于其他轻度传染病。
- 据估计，只有不到 1% 的乙脑病毒感染者表现出明显的症状。
- 对于确实出现症状的人，潜伏期（从感染到出现疾病迹象的时间）通常需要 5-15 天。
2 注意保暖。 尽管大多数乙脑感染病例是无症状的或症状轻微，但大约每 250 例中就有 1 例乙脑感染会导致严重恶化，通常以高烧开始。发烧是身体的一种防御机制，旨在减缓或阻止病毒（或细菌）的传播。但是，当温度明显高于成人39°C或儿童38°C时，就有脑损伤的风险。由乙脑病毒引起的高烧和脑部炎症可导致其他严重且危及生命的症状。
- 日本脑炎的严重症状出现后，通常发生在免疫系统较弱的儿童身上，死亡几率约为 30%。
- 对于轻度乙脑，体温可能升高 1 摄氏度，但在急性乙脑中，体温可能升高 3 度或更多。
3 注意颈部的僵硬。 与影响大脑和/或背部的其他感染（如脑膜炎）一样，日本脑炎会导致颈部僵硬。同时，颈部的活动能力急剧下降，头部难以转动或倾斜。头部向前倾斜（试图将下巴接触到胸部）会引起特别尖锐、刺痛和电击般的疼痛。
- 当脊髓发炎时，周围的肌肉会紧张以试图保护它——这被称为保护性固定或肌肉僵硬。因此，触摸颈部肌肉会引起疼痛，而且这些肌肉看起来像是抽筋了。
- 脊椎按摩师的药物、按摩或手法无法缓解日本脑炎、脑膜炎或其他影响中枢神经系统的感染引起的颈部僵硬。
4 注意心理和行为的变化。 大脑发炎和高烧会导致精神变化，例如迷失方向、意识模糊、注意力不集中，甚至无法说话。这通常伴随着行为的变化：易怒和/或缺乏自制力，观察到避免人类社会和社会接触。
- 如果出现更严重的症状，它们通常会在几天后出现。
- 急性乙脑的精神和行为变化通常类似于中风或阿尔茨海默病。
5 仔细看看神经损伤。 如果乙脑变得严重，表现为高烧和进行性水肿，则会导致大脑神经元受损和死亡。在这种情况下，开始出现四肢颤抖（震颤）、肌肉无力或瘫痪、行走和拿东西困难、运动协调性下降（笨拙的印象）等神经系统症状。
- 虚弱和肌肉麻痹通常始于四肢（手臂和腿部），并逐渐蔓延至全身；有时面部肌肉最先受到影响。
- 在急性乙脑存活的患者中（约占所有急性病例的 70%），大约 1/4 会出现持续性神经和/或行为问题和残疾。
6 准备好癫痫发作。 急性乙脑的发展不可避免地导致癫痫发作，这是由脑水肿、高烧和脑神经元电性破裂/放电引起的。癫痫发作包括完全虚脱、震颤、肌肉痉挛、下巴紧咬，有时还会呕吐或口吐白沫。
- 脑炎癫痫发作可能类似于癫痫，但由于脑损伤，它们更加危险。
- 患有脑炎的儿童比成人更容易癫痫发作，因为他们的大脑较小，更容易受到压力和热量的影响。
- 在癫痫发作期间，意识丧失和陷入昏迷是可能的。

第 2 部分（共 2 部分）：预防日本脑炎

1 接种疫苗。 根据世界卫生组织 (WHO) 的说法，预防日本脑炎最安全、最有效的方法是接种疫苗。目前，乙脑疫苗主要有4种类型：小鼠脑细胞灭活疫苗、Vero细胞培养灭活疫苗、减毒活疫苗和重组活疫苗。在您前往亚洲之前至少 6-8 周接种疫苗，以便您的身体可以建立保护性抗体。
- 最常见的乙脑疫苗是中国生产的减毒活疫苗SA14-14-2。
- 日本脑炎在日本、中国和东南亚的农村地区最为常见。如果您要去这些地方，请接种疫苗以降低患病风险。
- 日本脑炎疫苗接种课程可以由几个剂量组成，在几周或几个月内接种。
- 请注意，在某些情况下，由于对疫苗成分的过敏反应，接种疫苗会导致或加重脑炎（无论疫苗类型如何）。
2 避免蚊虫叮咬。 另一种保护自己免受乙脑感染的方法是保护自己免受蚊虫叮咬，因为蚊子是这种疾病的主要传播媒介。因此，远离蚊子经常滋生的积水，并确保使用含有二乙基甲苯甲酰胺或避蚊胺的驱蚊剂（Off !、Cutter、Sawyer、Ultrathon）。此外，用蚊帐（或其他遮篷）保护您的睡眠区域，并尽量不要在蚊子最活跃的黑暗期间外出。
- 大多数驱虫剂可持续长达 6 小时，有些是防水的。
- 两个月以下的儿童不应使用避蚊胺产品。
- 柠檬油和桉树油可用作天然驱虫剂。
- 旅行时防止蚊虫叮咬也将降低其他严重传染病的风险，如疟疾和西尼罗河热。
3 穿防护服。 除了驱虫剂和蚊帐外，前往亚洲，尤其是农村地区时，还应穿戴合适的防护服。穿长袖衬衫和薄棉手套（在许多亚洲国家很流行）以完全遮住手臂。外出时，请穿长裤和袜子，脚上要穿紧身鞋，尤其是在沼泽和杂草丛生的地区。
- 亚洲一年中的大部分时间都是温暖潮湿的，所以选择轻便的衣服，让你保持温暖。
- 但是请记住，蚊子可以咬穿薄织物，因此请在衣服上喷洒驱虫剂。不要在皮肤上使用含有氯菊酯的驱虫剂。
4 避免不必要的风险。 尽量呆在帐篷里或长途徒步旅行、骑自行车或骑摩托车来降低蚊虫叮咬和脑炎的风险。这通常在感染风险特别高的农村地区进行。如上所述，在封闭的交通方式（旅游巴士）中旅行并穿上防护服。
- 如果您确实需要在亚洲农村过夜，请用浸有强力驱虫剂的遮阳篷或蚊帐紧紧盖住您的睡眠区。
- 如果你在农村，尽量住旅馆，旅馆的门窗都用蚊帐盖得严严实实。
5 不要访问亚洲。 另一种相当严厉的方法是不要访问日本脑炎常见的国家——事实上，大多数亚洲国家。这个小贴士适合与亚洲无关的休闲游客。然而，许多人不得不前往亚洲国家进行家庭或专业业务。事实上，感染的风险极低——据估计，每年到访亚洲的人中，只有不到百万分之一的人感染日本脑炎。
- 一个更实用的提示是在访问亚洲时避开农村地区，尤其是那些有牛、猪和奶牛的地区。
- 人们感染乙脑的风险最大，尤其是在该病流行的农村地区生活和工作的 15 岁以下儿童。
- 如果有选择，尽量不要在雨季（一年中的时间取决于具体地区）访问亚洲国家，此时蚊子的数量最多，它们会构成严重威胁。