内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 2 部分）：降低婴儿的胆红素水平
• 第 2 部分（共 2 部分）：降低成人胆红素

当旧血细胞被新细胞取代时，胆红素是作为副产品产生的。肝脏负责将胆红素分解成可以从体内排出的形式。血液中胆红素水平过高（高胆红素血症）会导致黄疸（皮肤和眼白发黄）并表明肝脏有问题。黄疸在婴儿出生后的第一周很常见。由于肝脏疾病，成年人的胆红素水平也会升高。婴儿和成人胆红素水平升高的治疗方法不同。了解什么会导致成人和婴儿胆红素水平升高，以便您及早发现和解决问题。

注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何方法之前，请咨询您的医生。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：降低婴儿的胆红素水平

1. 1 评估婴儿发生高胆红素血症的危险因素。 遗传易感性、环境影响和其他一些健康问题等因素会增加胆红素水平升高的可能性。
   • 过早出生的婴儿不太可能处理胆红素，因为他们的肝脏发育不全。
   • 血型与母亲血型不合（AB0 血型不合）的婴儿出生时血液中的胆红素水平可能较高。
   • 如果婴儿在分娩过程中受到严重瘀伤，由于红细胞分解，胆红素水平可能会升高。
   • 婴儿可能出现“母乳喂养黄疸”的原因有两个：母乳中存在某些蛋白质，或者因为婴儿没有从母乳中摄取足够的液体而脱水。
   • 一些儿童可能有健康问题，例如肝脏、血液或酶问题，这也会导致胆红素水平升高。此外，婴儿的胆红素水平可能会因感染而升高。
2. 2 经常给宝宝喂食。 对于黄疸，您的医生可能会建议您每天最多喂宝宝 12 次。
   • 固定和吸吮问题可能会导致婴儿获得较少的母乳，因此请考虑咨询接受过帮助母乳喂养母亲培训的母乳喂养专家。
   • 更频繁地喂养宝宝会刺激排便，这有助于将胆红素排出体外。
   • 如果更频繁的母乳喂养无助于降低胆红素水平，您的儿科医生可能会建议您用配方奶或挤出的母乳补充宝宝的饮食。
3. 3 向您的儿科医生询问光疗。 在光疗中，婴儿会暴露在蓝绿色光谱范围内的光线下。光波穿透皮肤进入血液，将胆红素转化为婴儿身体可以去除的另一种物质。
   • 婴儿的眼睛会被软垫覆盖以保护他们免受光线照射。在治疗期间，也有可能在婴儿身上留下尿布。
   • 作为光疗的副作用，婴儿更有可能出现水样、频繁且可能呈绿色的大便。这是很正常的，应该在疗程结束后消失。
   • 虽然阳光直射也有助于降低胆红素水平，但不推荐这种治疗，因为在照射期间很难测量和控制婴儿的光照强度和体温。
4. 4 考虑使用双床单。 它是最先进的光纤光疗设备。
   • 胆毯由包裹婴儿的编织纤维材料组成，可以均匀地照亮婴儿的身体。这允许在母亲抱着婴儿或母乳喂养时继续治疗。
   • 婴儿的皮肤可能会在毯子后看起来变色或变红，但这种效果实际上是治疗过程的一部分，当胆红素水平降低时就会消失。
5. 5 与您的医生讨论其他选择。 如果黄疸是由感染或其他健康问题引起的，例如红细胞加速分解，您的医生可能会推荐其他治疗方法，例如药物治疗甚至输血。

第 2 部分（共 2 部分）：降低成人胆红素

1. 1 评估您的健康状况以了解可能会增加您的胆红素水平的原因。 胆红素系统可能会在三个阶段之一出现问题：胆红素产生之前、期间和之后。这些问题中的每一个都可能由于其各自的疾病而出现。
   • 当胆红素产生之前出现问题时，成年人可能会出现所谓的“未结合黄疸”。它最常由大血块的重吸收或溶血性贫血引起。
   • 在胆红素生成阶段，成年人可能会因病毒性疾病（如肝炎或 Epstein-Barr 病毒感染）、自身免疫性疾病、酗酒或某些药物（包括扑热息痛、口服避孕药或类固醇）而出现黄疸。
   • 如果成年人因胆红素后阶段的问题而出现黄疸，则可能是由胆囊或胰腺问题引起的。
2. 2 去看医生。 如果出现黄疸，应检查胆红素水平。黄疸可能表明您有严重的健康问题。通常，医生会尝试确定和消除黄疸的原因，并治疗可能出现的并发症。黄疸本身通常无法治愈。在某些情况下，可以开药来帮助缓解瘙痒，这是黄疸的常见症状。
   • 其他症状通常伴随黄疸，这可能有助于医生确定病因。
     • 感染引起的短暂黄疸可伴有寒战、发烧、腹部不适和其他类似流感的症状。
     • 如果黄疸是由胆汁淤积引起的，这是胆汁流动的障碍，它可能伴有瘙痒、体重减轻、尿色深和大便颜色浅。
3. 3 确保高胆红素水平不是由罕见的疾病引起的。 许多罕见疾病会增加胆红素水平并导致黄疸。
   • 吉尔伯特综合征是一种遗传性肝病。同时，患者体内分解胆红素所需的肝酶量减少。虽然这种情况从出生就存在，但其症状，包括黄疸、疲劳、虚弱和消化问题，可能要到青春期才会出现。
   • Crigler-Najjar 综合征是一种极为罕见的疾病，也是由酶缺乏引起的。这种疾病有两种类型：更常见的形式，阿里亚斯综合征，是可以治疗的，因此患者的预期寿命不会缩短或接近正常。
   • 患有镰状细胞性贫血和其他血液疾病的人患黄疸的风险会增加。
4. 4 限制饮酒。 酒精对肝脏有害，会导致胆红素水平升高，因此将饮酒量限制在每天 1-2 杯（取决于您的年龄）。一份等于 350 毫升啤酒、140 毫升葡萄酒或 40 毫升烈酒。有些人可能会被建议完全戒酒。酒精可以通过三种方式损害肝脏：
   • 它会导致多余脂肪沉积在肝细胞中。这种情况被称为脂肪肝。对许多人来说，它不会伴随任何症状，尽管有些患者会感到不适和疲劳。
   • 酒精会导致肝脏疤痕和炎症。这些症状可能表明酒精性肝炎。也可能出现呕吐、腹痛和发烧等其他症状。有时酒精性肝炎可以通过戒酒来治愈。这种相同的情况可能是由病毒性或自身免疫性肝炎引起的。
   • 酒精会干扰正常的肝功能。肝硬化的特点是肝脏有严重的疤痕，处理食物和从血液中去除有害物质的能力受损。
5. 5 保持健康的体重和饮食。 研究表明，与饮酒相比，肥胖对肝脏的损害更大。肥胖会导致脂肪肝（即使是儿童）。
   • 富含纤维的食物，包括水果、蔬菜和全谷物，对肝脏特别有益。
   • 某些食物对肝脏的危害更大，包括高脂肪、高糖或高盐的食物。此外，油炸食品和生的或未煮熟的海鲜也会损害肝脏。
6. 6 保护自己免受肝炎的侵害。 甲型、乙型和丙型肝炎是对肝脏产生负面影响的病毒性疾病。为避免感染，请采取以下预防措施：
   • 建议所有婴儿在出生后不久接种乙型肝炎疫苗。建议高危人群或将前往高危地区的人接种甲型肝炎疫苗。
   • 如果您要去肝炎常见的地区，请事先接种疫苗。
   • 肝炎也可以通过危险行为感染，例如静脉注射毒品或无保护的性行为。
7. 7 服药时要小心。 请记住，一些药物，包括非处方止痛药和常见的处方药，如降胆固醇药、抗生素和合成代谢类固醇，会导致中毒性肝炎。如果您怀疑您正在服用的任何药物可能会损害肝脏，请咨询您的医生。
   • 虽然许多人认为某些替代药物对肝脏有益，但它们实际上会损害肝脏。在服用这些产品之前，请咨询您的医生。例如，绿茶、醉人的辣椒（卡瓦）、紫草、白槲寄生、灌木和黄芩等草药会导致肝脏损伤。
   • 药物在肝脏中分解，因此其中一些会损害这个器官。例如，一种流行的非处方药，如扑热息痛，会导致肝损伤。