内容

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• 第1部分，共2部分：认识手腕扭伤的症状
• 第2部分，共2部分：获得医疗诊断
• 尖端

腕部扭伤是相对常见的伤害，尤其是在运动员中。当腕部的韧带拉得过长而全部或部分撕裂时，就会发生扭伤。根据受伤的严重程度（一级，二级或三级），手腕扭伤会导致疼痛，发炎，有时还会出现瘀伤。有时很难分辨出手腕扭伤和骨折之间的区别，因此了解更多有关它们的知识可以帮助您区分它们。但是，如果您出于任何原因怀疑骨折，请与医生约诊。

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第1部分，共2部分：认识手腕扭伤的症状

1. 运动时会感到有些疼痛。 腕部扭伤的严重程度在很大程度上取决于受伤韧带的伸展和/或撕裂程度。轻微的腕部扭伤（一级）涉及到韧带的轻微拉伸，但没有明显的眼泪。平均扭伤（二级）包括明显的眼泪（最多占纤维的50％）；严重的扭伤（三度）涉及较大的眼泪或韧带完全破裂。因此，腕部轻度或中度扭伤的运动程度将相对正常，尽管会很痛苦。严重的扭伤通常会导致运动过程中关节不稳定（活动能力过多），因为所涉及的韧带不再正确连接至腕骨（腕骨）。相反，手腕的骨折会限制运动的程度，并且在运动过程中常常会产生刮擦感。
   • 一级扭伤有些疼痛，通常将疼痛描述为随着运动而加剧的疼痛。
   • 二级腕扭伤会产生中度至重度疼痛，具体取决于韧带撕裂的程度。疼痛比一级扭伤更为剧烈，有时会因发炎而跳动。
   • 三级腕扭伤通常比第二级扭伤的疼痛要少（最初），这是因为韧带完全破裂并且不会极大刺激周围的神经-尽管这种扭伤最终可能由于发炎的部位而明显th动。
2. 注意炎症。 炎症（肿胀）是所有腕部扭伤以及腕部所有骨折的常见症状，但根据损伤的严重程度而有明显差异。通常，第一级扭伤引起的肿胀最少，而第三级扭伤引起的肿胀最多。肿胀会使您扭伤的手腕看起来比未受伤的手腕更粗，更肿。人体对损伤的炎症反应（尤其是扭伤）倾向于反应过度，因为它预料到了最差的护理情况-易于感染的开放性伤口。因此，通过冷疗法，压制和/或消炎药来限制扭伤引起的炎症是有益的，因为它可以减轻疼痛并有助于保持手腕的活动范围。
   • 除了由于皮肤下所有温暖的水分而导致的“泛红”发红以外，炎症的肿胀并不会引起皮肤颜色的大量变化。
   • 由于炎症的形成（包括淋巴液和各种专门的免疫系统细胞），手腕扭伤会感到温暖。大多数腕部骨折也因发炎而感到温暖，但有时由于血管受损造成的血流阻塞，手腕和手可能会感到寒冷。
3. 检查是否有瘀伤。 人体的炎症反应会在受伤部位引起肿胀，但与瘀伤不同。瘀伤是由血液从受损血管（小动脉或静脉）渗入周围组织引起的。腕部轻微扭伤通常不会导致瘀伤，除非损坏是由猛烈的打击造成的，该打击损坏了直接位于皮肤下面的皮肤下的小血管。在平均扭伤中，肿胀更大，但又不一定会伴随大量瘀伤-这取决于损伤的发生方式。严重的扭伤会引起很多肿胀，并且通常会产生明显的瘀伤，因为引起韧带完全破裂的创伤通常严重到足以损坏或破裂周围血管的程度。
   • 瘀青的深色是由于血液渗入皮肤表面下方的组织而引起的。当血液破裂并从组织中冲出时，瘀伤也会改变颜色（从深蓝色变为绿色和黄色）。
   • 与扭伤不同，腕部骨折几乎总是会涉及挫伤，因为它们需要创伤（力）来折断骨头。
   • 腕部扭伤三度会导致撕脱性骨折，其中韧带已拉开一小块骨头。在这种情况下，立即会有很多疼痛，发炎和瘀伤。
4. 涂冰并注意是否有任何改善。 各个级别的腕部扭伤对感冒疗法反应都很好，因为它可以减轻炎症和麻木，使周围的神经纤维麻木，从而引起疼痛。对于一级和二级腕部扭伤，冷疗法（冰袋或冷冻凝胶袋）尤其重要，因为这些扭伤与受伤部位周围的炎症累积有关。受伤后立即每隔一到两个小时将冰敷在扭伤的手腕上10-15分钟，可在一两天后通过明显减轻疼痛的强度并使其更容易运动而产生明显的积极效果。相比之下，冷却手腕骨折也有助于缓解疼痛和炎症，但是症状通常会在效果消失后恢复。因此，作为一般指南，与大多数骨折相比，冷疗法通常对扭伤更有效。
   • 细发际线（应力型）骨折通常类似于轻度或中度扭伤，并且比更严重的骨折对冷疗（长期）的反应更好。
   • 如果对受影响的手腕进行了冷疗，请先用一条薄毛巾将其包裹起来，以免引起皮肤刺激或冻伤。

第2部分，共2部分：获得医疗诊断

1. 咨询您的医生。 尽管以上信息可以帮助您确定手腕是否扭伤并大致估计到什么程度，但医生更有资格做出准确的诊断。事实是，大约70％的腕部疼痛病例都有详细的损伤史，因此可以进行特定的诊断。您的医生将检查您的手腕并进行一些骨科检查，如果损伤似乎很严重，他或她将可能需要进行X射线检查以排除骨折。但是，X射线仅显示骨骼组织，而不显示软组织，例如韧带，肌腱，血管和神经。由于X射线的尺寸小且空间狭窄，所以很难在X射线上看到手上的骨折，尤其是发际线骨折。如果X射线未提示腕部骨折，但伤势严重且需要手术，医生可能会要求MRI扫描或CT扫描。
   • 腕骨（称为舟骨）的小应力性骨折很难通过常规X射线检查，直到所有炎症消失为止。因此，您可能需要等待一周左右的时间才能获得另一张X射线。根据症状和伤害的严重程度，此类伤害还可能需要其他照片，例如MRI或夹板/石膏。
   • 骨质疏松症（一种以脱矿物质和骨头变脆为特征的疾病）是腕部骨折的主要危险因素，尽管它不会增加腕部扭伤的风险。
2. 要求转诊MRI。 对于所有一等和大多数二等扭伤，都不需要进行MRI或其他高科技诊断测试，因为这些损伤是短暂的，通常会在几周内得到治愈。对于更严重的韧带扭伤（尤其是三度韧带扭伤）或诊断不明确的患者，应行MRI检查。 MRI使用电磁波创建人体所有结构（包括软组织）的详细图像。 MRI非常适合可视化哪些韧带被撕裂以及撕裂到什么程度。如果发现有必要进行手术，这对于整形外科医生来说是非常有用的信息。
   • 腕部破裂的肌腱，肌腱炎和滑囊炎（包括腕管综合症）在症状方面类似于腕部扭伤，但是MRI可以区分不同的损伤。
   • MRI也有助于评估血管和神经损伤的严重程度，尤其是在腕部受伤导致您的手部出现诸如麻木，刺痛和/或变色的症状时。
   • 腕部不适类似腕部扭伤的另一原因是骨关节炎-磨损型。然而，骨关节炎的疼痛是慢性的，随着时间的流逝会加重，并且在移动手腕时通常会产生磨砂感。
3. 考虑进行CT扫描。 如果您的手腕受伤非常严重（并且似乎没有改善），但是X射线和MRI的诊断仍然不清楚，则可能会拍摄其他照片，例如CT扫描。 CT（计算机断层扫描）扫描结合了从不同角度拍摄的X射线，并使用软件来创建体内所有硬组织和软组织的切片（片段）。 CT照片比常规X射线提供更详细的信息，与MRI相似。通常，CT扫描非常适合检测手腕的隐藏性骨折，尽管MRI通常更适合于检测更细微的韧带和肌腱损伤。 CT扫描通常比MRI便宜，因此如果您的健康保险不能支付诊断费用，则这是一个因素。
   • CT扫描使您暴露在电离辐射下。辐射量比普通X射线要多，但不足以被认为是有害的。
   • 腕关节最经常扭伤的韧带是舟骨骨，将舟骨骨与月骨连接在一起。
   • 如果以上所有诊断图片均为阴性（无法确定原因），但手腕症状持续存在，医生可能会将您转介给骨科（骨骼和关节）专科医生进行进一步的测试和检查。

尖端

• 手腕扭伤通常是摔倒的结果，因此在潮湿或湿滑的表面上行走时要小心。
• 滑板运动是所有腕部受伤的高风险活动，因此请始终佩戴腕带。
• 如果不及时治疗，严重的腕部扭伤会随着年龄的增长而增加患骨关节炎的风险。
• 尝试进行冰疗，并注意不要对其施加压力。如果没有改善，请去看医生。