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女人的膀胱偏离位置并向下俯冲进入阴道时，被称为“膀胱脱垂”。解剖学上，膀胱位于耻骨（前）和子宫（后）之间，并位于阴道上方。当阴道壁的肌肉变弱并且无法将盆腔器官保持在正确的位置时，就会发生膀胱脱垂。在这种情况下，膀胱会在阴道中突出或凹陷。大约11％的女性需要手术来矫正膀胱脱垂。膀胱脱垂可能会令人不舒服且无法控制，因此尽快并有效地诊断和修复症状很重要。

脚步

第4部分（共1部分）：认识膀胱脱垂的症状

1. 

   
   
   感觉到您的阴道有肿块。 在严重的情况下，您可能会感到膀胱掉入阴道。当您坐下时，就像坐在球或鸡蛋上一样。当起床或躺下时，这种感觉消失了。这是最容易识别的膀胱脱垂症状，您应该尽快去看专科医生或妇科医生。
   • 这种感觉被认为是严重的膀胱脱垂的迹象。

2. 

   
   
   注意骨盆疼痛或不适。 如果小腹，骨盆或阴道出现疼痛，压力或不适，请去看医生。某些状况，包括膀胱脱垂，可能导致上述任何症状。
   • 如果您有膀胱脱垂，当您咳嗽，打喷嚏，施加压力或对骨盆底施加压力时，您可能会感到更多的疼痛，压力或不适。然后，您需要与医生明确说明。
   • 如果您有膀胱脱垂，您可能会觉得自己的阴道里有些东西。

3. 

   
   
   注意尿路症状。 如果您经常因咳嗽，打喷嚏，大笑或劳累而流水，这就是“压力性尿失禁”。刚生完孩子的妇女处于危险中，主要原因可能是膀胱脱垂。您需要看医生才能解决此问题。
   • 注意排尿的任何变化，包括开始排尿困难，尿不通过（也称为尿retention留）和排尿。
   • 注意膀胱或尿路感染（UTI）的频率。 “常规”的定义是在六个月的时间内好像有多个UTI。膀胱脱垂的女性也经常患有膀胱感染，因此，注意尿道感染的发生频率非常重要。

4. 

   注意痛苦的性行为。 性交期间的疼痛被称为“性交疼痛”，可能是由多种生理原因引起的，包括膀胱脱垂。如果发生这种情况，您应该尽快去看全科医生或妇科医生。
   • 如果发生性交疼痛，而您刚通过阴道分娩了婴儿，则可能是由于膀胱脱垂。在这种情况下，您需要尽快去看医生。

5. 

   注意背部疼痛。 一些患有膀胱脱垂的女性经常在下背部出现疼痛，紧绷或不适。背痛是许多医疗状况的常见症状-或没有严重的症状。但是，如果仍然存在其他症状，您仍然需要去看医生。

6. 

   请注意，有些女性根本没有任何症状。 如果是轻度病例，您将不会遇到上述任何症状。在妇科检查中发现了一些膀胱病例。
   • 但是，如果您发现这些症状中的任何一种，则应去看普通科医生或妇科医生。
   • 通常，如果您没有症状，则不需要治疗。
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第2部分，共4部分：找出导致膀胱脱垂的原因

1. 

   知道怀孕和分娩是膀胱脱垂的主要原因。 在怀孕和分娩期间，骨盆肌肉和支持组织通常会被拉伸。这些是将膀胱固定在适当位置的肌肉群，因此，如果它们过度伸展或减弱，膀胱将沉入阴道。
   • 曾经怀孕的妇女，尤其是多次分娩的妇女，发生膀胱脱垂的风险更高。甚至剖宫产的女性也可以体验到这一点。

2. 

   认识更年期的作用。 绝经后的女性通常由于女性荷尔蒙雌激素水平较低而有膀胱脱垂的风险。雌激素负责维持阴道肌肉的强度，牢固性和弹性。因此，随着绝经过渡，雌激素水平下降会使肌肉群变薄，弹性降低，从而导致整体无力。
   • 请注意，即使您不自然地进入更年期，例如子宫切除术和/或卵巢手术，雌激素的下降也会持续。这些手术不仅会损坏骨盆，还会影响雌激素水平。因此，即使您身体健康的绝经年龄比绝经年龄的女性都要年轻，您仍然有膀胱脱垂的风险。

3. 

   认识到肌肉紧张也是膀胱脱垂的一个因素。 压力过大或举重有时会导致膀胱脱垂。当您拉伸骨盆底肌肉时，您有膀胱脱垂的风险（特别是如果更年期或分娩使阴道壁肌肉变弱）。以下是一些可能导致膀胱脱垂的肌肉拉紧活动：
   • 举重非常重（包括儿童）
   • 慢性和严重咳嗽
   • 上厕所时便秘和劳损

4. 

   注意体重。 如果您超重或肥胖，则您更有可能经历膀胱脱垂。体重过重会增加骨盆底肌肉的压力。
   • 您可以通过体重指数（BMI）来判断一个人是否超重或肥胖，该指数是对人体脂肪的度量。BMI是通过将以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方来计算的。 BMI 25-29.9被认为是超重，大于30被认为是肥胖。
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第4部分的第3部分：膀胱脱垂的诊断

1. 

   就医。 如果您认为自己有膀胱脱垂，请咨询您的全科医生或妇科医生。
   • 为医生提供完整的信息，包括病史和疾病症状的详细说明。

2. 

   接受妇科检查。 首先，医生会定期进行妇科检查。在检查期间，您的医生可以平躺，弯曲膝盖并将脚放在踏板上，用窥器（妇科设备）将阴道后部压在阴道后部，以检测膀胱脱垂。医生会要求您“推”（如将胎儿或废物倒出时）或咳嗽。如果您有膀胱脱垂，那么当您拉伸时，医生会在阴道壁前看到或感觉到一个柔软的凸起。
   • 膀胱俯冲入阴道被诊断出膀胱脱垂。
   • 在某些情况下，除了常规的妇科检查外，您的医生在站立时可能还需要做进一步的检查。这有助于医生准确评估每个不同位置的膀胱脱垂。
   • 如果您发现阴道后壁的膀胱脱垂，您的医生将进行直肠检查。此步骤可帮助医生确定肌肉耐力。
   • 无需提前准备该测试，并且不需要很长时间。在妇科检查期间，您只会感到有些不适，但是对于许多女性而言，这只是例行检查，如子宫颈涂片检查。

3. 

   如果您遇到流血，大小便失禁或性功能受损，请进行其他检查。 您的医生通常会建议检查膀胱压力或尿动力学。
   • 膀胱压力测量用于在您开始感到排尿的冲动，膀胱感觉“充满”以及膀胱真正充满时，测量膀胱中的尿液量。
   • 您的医生会要求您在连接到计算机的容器中排尿以进行测量。然后，您将躺在检查台上，以便医生将柔软的细导尿管放入膀胱。
   • 尿流动力学测量是一系列不同的测试，包括测量尿液流量，排尿开始的时间，完成排尿所需的时间以及尿液的通过量。另外，尿动力学测量还包括如上所述的膀胱压力测试，排泄测试和冲洗阶段。
   • 在大多数尿流动力学测试中，小便时，医生会把一根细而柔软的导尿管放在适当的位置。特殊的传感器收集数据供医生分析。

4. 

   与您的医生讨论一些其他测试。 在某些情况下，如果膀胱脱垂恶化，您的医生将建议进一步检查。一些其他测试包括：
   • 尿液分析 在此测试过程中，将对尿液进行感染（例如UTI）测试。您的医生还将检查尿液是否排空，方法是将导管插入尿道以排出尿液并测量排泄（PVR）后剩余的尿液量。如果PVR超过50-100 ml，则认为尿retention留是膀胱脱垂的症状之一。
   • PVR超声 超声检查会发出声波，当到达膀胱时，它会反弹回超声仪，从而产生膀胱图像。该图片还显示了排泄后膀胱中残留的尿量。
   • 小便时膀胱尿道的X射线（VCUG） 这是一项在分泌过程中使用X射线检查您的膀胱并评估您的状况的测试。 VCUG显示膀胱形状，并分析尿流以检测是否阻塞。该测试还可用于诊断因膀胱脱垂而掩盖的尿失禁。医生需要做出这两个诊断，因为患者除了治疗膀胱脱垂（如果需要手术）外，还需要进行失禁手术。

5. 

   具体诊断。 在医生得出膀胱脱垂的结论之后，您需要询问更多的诊断信息。根据严重程度，膀胱脱垂分为几个级别。治疗将取决于膀胱脱垂的类型以及症状的出现方式。膀胱脱垂可分为以下“水平”之一：
   • 轻度1级膀胱脱垂。如果您患有1级膀胱脱垂，那么只有一部分膀胱会进入阴道。您可能会遇到轻度的症状，例如轻度的不适和排尿，但是有些女性没有任何症状。一些补救措施包括进行凯格尔运动，休息，避免沉重的举重和过度的肌肉紧张。如果您绝经后，可以考虑使用雌激素替代疗法。
   • 中度膀胱脱垂。此时，整个膀胱都进入阴道。它们可能掉落在阴道口附近。烦躁和尿失禁等症状为中度。在这种情况下，可能需要对膀胱进行手术矫正，但是您仍然可以使用阴道植入物（在阴道内放置小的塑料或硅胶装置以固定阴道壁）来矫正症状。
   • 严重3级膀胱脱垂。在此阶段，膀胱的一部分从阴道口突出。不适和尿失禁的症状变得严重。治疗包括纠正膀胱脱垂的手术和/或使用类似于2级膀胱脱垂的阴道提拉术。
   • 4级膀胱脱垂极为严重。此时，整个膀胱都从阴道口掉出来。然后，您可能还有其他更严重的问题，包括子宫和直肠脱垂。
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第4部分（共4部分）：膀胱脱垂的治疗

1. 

   向您的医生询问治疗方法。 只要不引起患者疼痛或不适，一级膀胱脱垂通常不需要药物治疗。您需要与您的医生讨论您是否需要治疗或只是随访。如果您的症状影响不大，您的医生将建议一些基本疗法，包括凯格尔运动和物理疗法。
   • 请注意，您的医生可能建议您停止某些活动，例如举重或拉紧骨盆肌肉的活动。但是，您仍然可以定期锻炼。
   • 您还应该考虑症状如何影响您的生活质量，以便做出治疗决定。例如，您可能会经历严重的膀胱脱垂，但不会受到伴随症状的影响。在这种情况下，您可以和医生讨论一些较温和的治疗方法。在其他情况下，您可能会经历轻度的膀胱脱垂，但是症状非常痛苦或不便。然后，您可以就一些更强的治疗方案咨询您的医生。

2. 

   练习凯格尔。 通过伸展骨盆底肌肉（如排尿时），保持一定时间然后完全放松来完成此运动。您通常可以锻炼肌肉质量，因为它不需要特殊的设备，并且可以在任何地方进行（包括排队等候，坐在办公桌前或邮件）。在软垫椅子上伸展）。在轻度情况下，此锻炼可帮助进一步减少膀胱下沉。如何进行Kegel练习如下：
   • 紧张或收缩骨盆底肌肉。这是在排泄过程中用于阻止尿液流动的肌肉群。
   • 收紧肌肉约五秒钟，然后放松约五秒钟。
   • 逐渐将时间一次增加到十秒。
   • 目标是进行3到4次重复，每个重复包含10次重复

3. 

   使用阴道环。 将这个小的塑料或硅胶环插入阴道内，以将膀胱（和骨盆的其他部分）固定在适当的位置。有些是专为自己插入阴道而设计的。其他人则需要医疗专业人员的帮助。阴道植入物有多种形状和大小，可供医生选择适合患者的最佳戒指。
   • 阴道环可能会不舒服，某些女性会感到环掉落。此外，它们还可能引起溃疡（如果大小不正确）和阴道感染（如果不分开并每月清洁）。您需要使用雌激素乳膏以避免损坏阴道壁。
   • 尽管有其局限性，阴道植入物还是一种有效的替代方法，尤其是在您想要延迟手术或无法进行手术的情况下。与您的医生交谈，并考虑您的情况所带来的好处

4. 

   尝试雌激素替代疗法。 雌激素水平低通常会导致阴道肌肉无力，因此您的医生可能会建议雌激素治疗。您的医生可能会以药丸，阴道霜或阴道环的形式开具雌激素，以增强盆底肌肉的衰弱。面霜的渗透性不是很高，因此它们仅在直接接触的领域中效果最好。
   • 雌激素治疗带来许多风险。患有某些癌症的女性不应服用雌激素，您应该与医生讨论这种方法的潜在风险和益处。通常，局部雌激素治疗比口服“全身”雌激素治疗风险低。

5. 

   接受手术。 如果其他治疗无效，或者膀胱脱垂变得特别严重（3或4级），您的医生可能会建议手术。这种方法对某些女性更有效。例如，如果您想生一个孩子，则可以在孩子出生后推迟手术，以避免在孩子出生后再次出现膀胱脱垂。老年妇女在手术过程中处于高风险。
   • 阴道整容手术是一种流行的外科治疗方法。您的医生将重新放置您的膀胱，然后可以拉紧或加强阴道肌肉，以便器官就位。您可以考虑其他几种类型的手术，医生会为您推荐最佳手术。
   • 您的医生将在手术前说明手术程序，风险和收益以及一些可能的并发症。潜在的并发症包括泌尿道感染，尿失禁，出血，发炎，以及在极少数情况下尿路损伤和手术。此外，由于阴道内的针迹或疤痕组织，手术后可能会感到发痒或性交疼痛。
   • 根据具体情况，您将接受局部麻醉，区域麻醉或全身麻醉。许多患者可以在手术后一到三天出院，并且大多数患者可以在大约六周后恢复正常活动。
   • 如果您有脱垂，医生可能会建议您进行子宫切除术。如果膀胱脱垂与压力性尿失禁有关，您的医生可能必须执行并行的尿道悬吊手术。
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忠告

• 尽管可能会很痛苦，不舒服和不便，但囊性脱垂仍然可以治愈并且不会危及生命。当您以为自己有膀胱时，不要惊慌。您只需要去看医生，然后与您的医生讨论正确的治疗方法。这样您的病情就会完全好转。