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• 脚步

慢性消化不良（或肠胃不适）是一种涉及胃部不适的疾病，每月持续7天以上。慢性消化不良症状会变得更糟，来来去去或持续很长时间，很困难。最常见的症状是上腹部灼痛或不适。其他可能的症状包括“腹部疼痛”，感到腹胀或腹胀，气，恶心和呕吐。幸运的是，有多种方法可以缓解慢性消化不良的症状。

脚步

第4部分（共1部分）：确定原因并进行处理

1. 

   认识到慢性消化不良的症状。 尽管有许多不同的迹象，但是有一些常见症状可以使您警觉到需要解决的问题。最常见的症状包括：
   • 腹胀或腹胀的感觉
   • 恶心，甚至呕吐
   • 过度的胃灼热和气（高于“正常”水平）
   • 食物从胃反流到食道。
   • 胃部rob动性疼痛或剧烈疼痛

2. 

   
   
   了解慢性消化不良的主要原因。 消化不良不是疾病，而是消化系统潜在问题的征兆。确定消化不良的根本原因很重要。顾名思义，消化不良通常与饮食有关。暴饮暴食和过快，饮酒过多以及食用难以消化的食物都会导致胃部不适。另一方面，慢性消化不良可能与许多其他严重问题有关，包括：
   • 功能性消化不良（无明显临床异常）
   • 强调
   • 脂肪
   • 抽烟
   • 孕
   • 药物（例如NSAID，阿司匹林）
   • 肠易激综合症（IBS）
   • 胃食管反流病（GERD）
   • 胃轻瘫（胃不能正常消化食物）
   • 幽门螺杆菌感染
   • 胃溃疡
   • 胃癌

3. 

   
   
   减少或更换药物。 有时，慢性消化不良是长期使用的副作用，尤其是NSAID，包括阿司匹林，萘普生（Aleve，Anaprox，Naprelan，Naprosyn）和布洛芬（Motrin， Advil），以及许多其他药物。
   • 非甾体抗炎药会引起肠道问题和不适。因此，不建议长期使用NSAID。
   • 铁补充剂也难以消化，可能导致胃酸反流，便秘和胃部不适。
   • 某些高血压药物，抗焦虑药物和抗生素会引起胃灼热，恶心和消化不良等副作用。
   • 如果您怀疑自己的消化不良是由药物引起的，则应咨询医生以了解是否改用另一种药物。

4. 

   
   
   服用医生建议的抗酸剂，以减少怀孕期间的消化不良。 毫不奇怪，由于胎儿成长对消化系统的压力，怀孕常常与消化不良有关。多达8/10名孕妇在怀孕期间发生消化不良。
   • 如果症状轻微并且没有引起明显的疼痛，则可以改变一些饮食习惯（见下文）。另外，您可以服用非处方抗酸药以减少胃酸的产生，或服用海藻酸钠以减少因胃酸反流（胃酸从胃反流到食道）引起的消化不良。通常，仅在出现症状时才应服用抗酸剂或海藻酸盐（而不是每天）。请继续阅读第3节，以了解有关某些药物的更多信息。
   • 尽管在怀孕期间有很多关于服用药物的担忧，但如果服用推荐剂量的抗酸剂或藻酸盐是安全的。如有疑问，最好咨询医生。

5. 

   进行饮食改变以减少肠易激综合症（IBS）引起的慢性消化不良。 慢性消化不良是IBS最常见的症状之一，其特征是持续的腹痛，不适，腹胀和排便习惯改变。 IBS的病因尚不清楚，尚未通过任何测试发现。
   • 最佳治疗取决于患者所经历的特定症状。但是，改变饮食通常对减轻症状非常有效。

6. 

   就慢性消化不良胃食管反流病（GERD）寻求医学治疗。 胃食管反流病是由于胃酸持续不断地回流到食道引起的。 GERD消化不良可以用药物治疗（请参阅第3节），生活方式改变（请参阅第2节）甚至是手术治疗，具体取决于消化不良的严重程度。
   • 如果您怀疑胃食管反流，去看医生非常重要。如果长期不治疗，GERD会增加食道永久性损伤和癌症的风险。

7. 

   服药以减轻因胃麻痹引起的消化不良。 胃轻瘫是一种由于神经损伤而使胃无法充分发挥消化功能的疾病。胃轻瘫通常与糖尿病有关。
   • 目前尚无针对胃轻瘫的确切治疗方法，但是服用甲氧氯普胺（一种多巴胺受体阻滞剂）可以帮助收缩胃部，从而预防消化不良，包括消化不良。 。在这种情况下，您需要去看医生转诊的专家。

8. 

   接受治疗以治疗消化性溃疡或胃癌引起的消化不良。 胃溃疡和胃癌只能由专家准确评估和治疗。正确治疗胃溃疡和癌症可以缓解消化不良。
   • 同时，服用抗酸药，藻酸盐或H2通道阻滞剂（请参阅第3节）可能有助于缓解消化不良症状。
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第2部分，共4部分：生活方式的改变

1. 

   更改份量和餐点数量。 一餐暴饮暴食需要更多的蠕动或消化道的同步运动来代谢食物。这会加剧肠粘膜的刺激​​性。因此，您应该切换为6顿小便餐：3顿饭（早餐，午餐和晚餐）和两顿饭之间的3种小吃。此外，您应该避免在睡觉前2-3小时进食。
   • 尝试在早餐，午餐和晚餐时吃掉正常份量一半的食物。如果您不经常消化不良，这将帮助您在进食后感到饱而饱。

2. 

   避免食用引起消化不良的食物和饮料。 有许多食物会刺激肠胃。热的，油腻的和酸性的食物是常见的罪魁祸首，如果您怀疑它们引起消化不良，应从饮食中减少或完全消除它们。
   • 避免食用高脂食品，例如油炸食品，软奶酪，坚果，红肉和鳄梨。
   • 避免使用咖喱和辣椒酱等辛辣食物。
   • 避免使用西红柿，番茄酱和柑橘类水果，例如葡萄柚和橙子（以及这些水果中的果汁）。
   • 避免喝会导致胃部不适的碳酸饮料。
   • 消除含有酒精和咖啡因的饮料。
   • 尝试一次限制几种食物，以缩小引起消化不良的食物范围。每天从饮食中消除食物时，请注意是否有任何变化以及消化不良是否有所改善。

3. 

   咀嚼时请勿张开嘴巴。 张开嘴或说话时咀嚼可能会吞下空气，导致腹胀。

4. 

   检查你的姿势。 吃完饭后不要躺下或卷曲。与重力一起，躺卧或弯曲会导致食物从胃回流到食道。同样，您应该避免穿得太紧或太紧，以免对胃施加压力。
   • 吃完饭后，至少要等一个小时，然后才能躺下或参加涉及弯曲的活动。如果不能躺下，可以将头部抬高30-45度，以帮助消化系统更轻松地分解食物。

5. 

   戒烟。 如果您有消化不良，应该考虑戒烟。烟草中的尼古丁可使食管下端的肌肉松弛，使胃酸更容易回流。此外，尼古丁也是强血管收缩剂，可引起肠粘膜萎缩（胃酸过多发炎）。换句话说，抽烟会加剧胃痉挛。
   • 戒烟除了有助于减少消化不良之外，还具有其他健康益处，包括降低患肺癌和其他癌症，心脏病和中风的风险。

6. 

   减少酒精和咖啡因。 这两种物质可通过打开食道的括约肌引起消化不良，尤其是烧心，导致胃酸返回。喝一杯酒可能不会有问题，但是如果您经常将饮料与不易消化的食物（例如，一杯早晨咖啡，一杯葡萄酒和咖啡汤）混合使用，可能会产生效果。晚餐时变酸，然后再吃橘子）。
   • 避免喝咖啡，茶，苏打水和其他含咖啡因的饮料。您不需要完全避免它，应该限制它。每天最好只喝1-2小杯咖啡（90-120毫升）。

7. 

   减肥. 超重或肥胖的人由于腹部的巨大压力而更容易消化不良。因此，您应该积极减肥，看消化不良是否减轻。
   • 尝试饮食健康而适度。将各种水果，蔬菜和全谷物纳入您的饮食中。限制高酸食物，直到症状改善。
   • 经常锻炼。力争每周至少进行3次中等强度的锻炼至少30分钟。此外，应加强力量训练以将脂肪转化为肌肉。
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4之3：服用药物

1. 

   服用抗酸药。 一些易于发现的抗酸剂，例如Maalox，Rolaids和Tums，含有钙，镁或铝，它们可以中和或抵消胃酸，从而最大程度地减少酸腐蚀。可以在药店的柜台购买抗酸剂。
   • 最常用的抗酸药之一是Maalox。推荐剂量为1-2片，每天4次。
   • 它有助于治疗普通的胃灼热或消化不良，但在慢性消化不良中可能不够强壮。

2. 

   服用防酸剂。 过多的胃酸会回流到食道，这是造成慢性消化不良的主要原因之一。酸阻滞剂（或H2阻滞剂）有助于减少胃酸的产生，进而帮助您降低胃的酸度，这样当它倒流至食道时，将减少刺激性。
   • 推荐的H2阻滞剂为雷尼替丁或Zantac，可在柜台或柜台购买。雷尼替丁可以口服片剂形式获得。通常，大多数H2受体阻滞剂在进食前30-60分钟服用（但每天最多服用2次）。
   • 酸阻滞剂的作用不如抗酸剂快，但作用时间更长。实际上，酸阻滞剂可以持续数小时，并被用作最佳的预防方法。

3. 

   服用质子泵抑制剂（PPI）。 PPI通过阻止称为氢钾腺苷三磷酸酶系统的化学系统起作用，该系统会产生胃酸。如果胃酸水平低，则由慢性消化不良引起的腹痛会减轻。
   • 当抗酸药物不能持续很长时间或因胃食管反流疾病引起食管问题时，医生建议使用PPI。
   • Prilosec是一种非处方药形式的PPI，而其他药物如Aciphex，Nexium，Prevacid，Protonix和Prilosec更有效，需要医生开具处方。

4. 

   服用藻酸盐。 诸如Gaviscon（非处方药）之类的藻酸盐药物会产生泡沫屏障，该屏障会漂浮在胃中食物的表面上，从而防止胃酸倒流到食道中。由于海藻酸盐能够在胃和食道之间形成屏障，因此特别有助于减少胃酸反流和胃灼热。
   • 海藻酸盐比H2阻滞剂的作用更快，并且比抗酸剂更有效。该药物有液体和口服片剂的形式供您选择。
   • 当食物出现通过食道时，应在出现症状时而不是在进食前服用海藻酸盐，因为食道可以破坏屏障并使其失效。

5. 

   尝试Reglan。 Reglan（或甲氧氯普胺）有助于增加胃肠道痉挛，帮助将食物通过消化系统转移到肠道。消化率提高有助于减少胃灼热。
   • Reglan只能用作短期治疗药物，并且只能在这些药物无效时使用。不要服用Reglan超过12周。
   • 您需要医生的处方才能购买Reglan。该药物为药丸或液体形式，通常在饭前30分钟和就寝时间服用。

6. 

   使用抗抑郁药缓解疼痛。 不建议非甾体类抗炎药（NSAIDs）用于患有慢性消化不良的患者以减轻疼痛，因为它们会刺激肠壁并使病情恶化。相反，将开抗抑郁药以帮助缓解疼痛。抗抑郁药通过降低神经细胞重新吸收脑内化学物质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）的能力来帮助缓解疼痛。如果不重新吸收，这些化学物质会积聚在细胞外，有助于抑制疼痛信号到达脊髓。
   • 为此经常开出阿米替林药物。治疗剂量为每天10-25毫克，逐渐增加为每周10-25毫克。
   • 关于服用抗抑郁药以减轻疼痛，请务必咨询您的医生。
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第4部分（共4部分）：了解诊断过程

1. 

   去看医生。 如果您怀疑自己患有慢性消化不良，应该去看医生以寻求治疗。美国胃肠病协会建议如果您有以下任何症状，请去看医生：
   • 您每周有超过3次消化不良。
   • 您经常有消化不良，每年超过4次。
   • 您使用非处方抗酸药和其他药物几个月或更长时间。
   • 改变生活方式或服用药物都不会有助于消化不良。
   • 请注意，如果您有胸痛，应该立即去看医生或去急诊室，因为这可能是心脏病发作的信号，被误认为是烧心或消化不良。

2. 

   接受血液检查。 您的医生可能会从您那里取血样以确定潜在的消化不良原因。可以帮助诊断消化系统疾病的普通血液检查包括CBC检查（全血检查），该检查可以测量血液中红细胞，白细胞和血小板的数量； ESR测试（血沉率测试）；或CRP（C反应蛋白测试），它是一种评估体内炎症的测试。验血可用于诊断和监测疾病，如肠易激综合症（IBS），幽门螺杆菌，乳糜泻，克罗恩氏病等。
   • 使用无菌针头和注射器从静脉中采集血液样本。然后将血液样本放入无菌试管中，并在实验室中进行测试。

3. 

   内窥镜接收。 在某些情况下，尤其是持续性消化不良，您的医生可能会将您推荐给胃肠和肝脏健康专家。专家可以进行内窥镜检查，这是一种在食道内部进行检查的程序，以了解反酸是否会损害食道内膜。
   • 在结肠镜检查过程中，将医疗设备插入结肠，并通过带有尖端光管的小型摄像机进行监控。此过程可以通过以下两种方法之一进行：结肠镜检查或腹腔镜检查。
   • 在结肠镜检查期间，将一根柔性管轻轻插入肛门开口，从而可以直接观察和检查结肠（大肠）和回肠末端（小肠末端）。
   • 在腹腔镜检查过程中，将一根柔性管穿过口腔，食道，胃和十二指肠（小肠的第一部分）。通常，您的医生会要求您保持空腹，即在手术前约6个小时不要进食或喝水。
   • 在结肠镜检查期间，您的医生也可能会采集少量组织样本进行测试。

4. 

   接收射线照相。 如果您有胃痛，直肠出血和异常肠蠕动（腹泻或便秘）的症状，您的医生可能会推荐这种方法。 X射线是可以帮助显示肠异常的X射线检查。在此测试期间，将含钡金属的液体插入直肠。钡将覆盖结肠衬里，使X射线检查结肠更容易。
   • 在接受检查之前，您可能必须“清空”结肠，因为在进行X射线检查时，剩下的东西将被视为异常。您的医生可能会要求您在午夜之前少吃或不吃任何食物，并服用泻药清除结肠。在某些情况下，您的医生可能会要求您在检查当天进行特殊饮食（例如，不要吃固体食物，只能喝水，肉汤和黑咖啡等液体）。测试前一两个星期，应询问医生是否应停止服用任何药物（如果有）。
   • 通常，X射线检查会有些不适，但不会引起明显的副作用。如果存在副作用，则可能是大便白（来自钡）或轻度便秘。在这种情况下，您的医生可能会推荐泻药。
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