如何识别儿童的哮喘发作（附图） - 提示

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哮喘是最常见的慢性学龄期疾病，在美国影响了大约700万儿童。这种炎症使狭窄的呼吸道狭窄，人们感到呼吸困难，他们经常经历周期性的“哮喘发作”，症状加重。如果治疗不当，可能会发作哮喘并导致严重伤害或死亡。因此，您必须快速准确地检测出儿童哮喘发作。

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4之1：聆听幼儿

注意环境中的代理。 大多数哮喘儿童通常在5岁时开始对哮喘触发物产生负面反应时就开始表现出体征。哮喘触发因素是引起症状发作的任何因素。每个婴儿的触发因素都不尽相同，因此请注意可能引发爆发的原因，尤其是当您怀疑即将发作哮喘时。可以消除某些病菌（如尘螨和毛皮），但需要仔细监测其他病菌（如空气污染）。常见的触发因素有：
- 皮毛：定期抽真空或拖把以去除头发。
- 尘螨：使用室内装饰品和枕套保护您的婴儿免受尘螨的侵害，经常洗床上用品，避免在婴儿房间里塞满动物，并且不要使用枕头或绒毛毯。
- 蟑螂：蟑螂及其粪便是哮喘的常见诱因。为了使蟑螂远离您的家，请覆盖所有食物和水源。吃完饭后擦去溢出的食物，并定期打扫房间。请参阅购买防虫设备。
- 霉菌：霉菌是由水分引起的，因此可以使用仪表检查室内的水分。在空气中使用除湿机，以免发霉。
- 烟雾：无论烟草烟雾或木头烟雾如何，都可能引发哮喘发作。即使您外出吸烟，衣服和头发上残留的烟雾也会使您的孩子处于危险之中。
- 一些食物：鸡蛋，牛奶，花生，大豆制品，面粉，鱼，贝类，沙拉和新鲜水果都是可以引起哮喘发作的食物，如果您的孩子过敏。与他们相对应。
- 空气污染和极端天气变化。
观察孩子的行为。 保持环境清洁无触发因素可能还不够。当孩子情绪高涨，如悲伤，快乐，恐惧等时，哮喘发作的风险也会更高。同样，过多的运动会导致儿童呼吸困难，必须快速，深呼吸，很容易导致哮喘发作。
正确治疗呼吸道感染。 上呼吸道或下呼吸道的病毒或细菌感染均可触发哮喘发作。如果儿童表现出呼吸道感染的迹象，则必须对儿童进行检查。您的宝宝可能需要服药以控制感染或更快地治愈疾病。
- 请记住，抗生素只能治愈细菌感染。呼吸道病毒感染需要从控制而非治疗的角度进行。
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4之2：评估孩子的呼吸

注意呼吸急促的迹象。 通常，成人呼吸不超过每分钟20次呼吸。根据年龄，儿童可能会经历更快的静息呼吸频率。最好注意是否有任何迹象表明您的婴儿呼吸异常快。
- 6-12岁的儿童通常每分钟呼吸18-30次。
- 12-18岁的儿童通常每分钟呼吸12-20次。
注意宝宝是否在尝试呼吸。 正常呼吸时，幼儿主要使用隔膜呼吸。但是，对于患有哮喘的儿童，他们必须使用其他肌肉来帮助获得更多的空气。寻找迹象表明宝宝的颈部，胸部和腹部肌肉比平常更努力地工作。
- 试图呼吸的孩子通常会把手放在膝盖或书桌上弯腰。如果您看到此姿势，则可能是您的宝宝患有哮喘病。
聆听喘息的声音。 患有哮喘的儿童在呼吸时通常会发出嘶哑的嘶嘶声，尤其是在呼气时，因为空气被迫通过狭窄的通道。
- 您可以在吸气和呼气中听到喘息声，并请注意，当孩子患有轻度哮喘发作或在严重哮喘发作时，您只能在孩子呼气时听到喘息声。
注意咳嗽。 哮喘是儿童慢性咳嗽的最常见原因。咳嗽会导致呼吸道压力升高并迫使通道扩张，从而暂时允许更好的气流。因此，即使婴儿咳嗽时呼吸容易，但这是更大问题的征兆。当孩子们试图将环境因素排除在外时，他们常常会咳嗽，这是哮喘发作的原因。
- 但是，咳嗽也是呼吸道感染的征兆，它可以引发哮喘发作。
- 夜间咳嗽是儿童轻度至中度哮喘的常见症状，但是如果咳嗽持续很长时间，则婴儿很可能会发作哮喘。
寻找收缩迹象。 收缩是孩子呼吸时在肋骨或锁骨之间或正好在肋骨或锁骨下方看到的一种“抽入”现象。发生这种情况时，肌肉必须更加努力地吸收空气，但由于呼吸道阻塞，空气无法及时填充空间。
- 如果肋骨之间有轻微收缩，则应尽快去看宝宝。如果情况中等至严重，应立即将宝宝带到急诊室。
寻找鼻子扩大的迹象。 当您的宝宝尝试呼吸时，您经常会注意到她的鼻孔增大。这是婴儿和非常小的孩子发生哮喘发作的有用标志。在这个年龄，孩子可能无法像大孩子一样表现出症状或蹲下姿势。
注意“静止不动的胸部”的迹象。 如果您的孩子似乎感到不适，但您听不到喘息声，则可能正在发生“立胸”现象。在严重的情况下，这是一个迹象，当呼吸道被阻塞以至于没有足够的空气发出啸叫声时。您必须立即将宝宝带到急诊室。儿童在尝试呼吸后可能会筋疲力尽，不再有足够的力量将二氧化碳排出，这也意味着无法为身体吸收足够的氧气。
- 婴儿没有足够的氧气并且需要立即就医的另一个迹象是婴儿无法完成句子时。
使用峰值流量计确定哮喘发作的严重程度。 峰值流量计是用于测量“呼气峰值流量”（PEFR）的简单设备。您应该每天测量此流量，以了解孩子的正常PEFR读数。读数异常将是一个预警信号，可以帮助您预测哮喘发作。 PEFR的正常范围取决于孩子的年龄和身高。您应该向医生询问每个“区域”的值，以及如果您的孩子在红色或黄色区域中该怎么办。作为基本规则：
- PEFR指数是个人所需PEFR量表的80-100％，这意味着健康处于“绿色地带”（哮喘风险低）。
- 个人所需的PEFR为PEFR量表的50-80％，意味着健康处于“黄色区域”（按照医生的指示，平均风险，跟进和照料孩子）。
- 少于个人所需PEFR量表的50％意味着存在哮喘发作的高风险。立即给宝宝治疗，然后去医院。
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4之3：评估孩子的外表

考虑整体外观。 患有哮喘发作的儿童经常呼吸困难，因此您可以从外面注意到它们。如果您发现您的宝宝试图呼吸或“出了点问题”，请相信您的直觉。让宝宝使用吸入器或医生处方的其他即时治疗方法，并尽快去医院。
注意皮肤苍白，寒冷和潮湿。 在哮喘发作期间，孩子的身体必须努力工作才能呼吸，因此皮肤经常出汗或潮湿。在进行哮喘发作时，您的皮肤看上去将变白或变白，而不是运动引起的红色或粉红色。血液与氧气接触时是红色的，因此，如果孩子没有得到足够的氧气，您将不会看到血液的粉红色。
注意皮肤的绿色。 如果您发现皮肤蓝色或嘴唇和指甲蓝色，则说明您的婴儿患有严重的哮喘发作。这表明婴儿严重缺氧，必须立即接受治疗。广告

4之4：在哮喘发作期间照顾孩子

提供哮喘药。 如果您的孩子过去曾患过哮喘，则他或她可能在家中已处方了哮喘药，通常为喷雾剂。如果是这样，您将需要让宝宝在哮喘发作时立即吸入药物。如何使用喷雾剂很简单，但是如果使用不当，效果会降低。如下正确使用吸入器：
- 取下盖子并剧烈摇动试管。
- 如有必要，喷一点空气。如果是新药或长时间不使用，则应在使用前喷出少量药物。
- 要求宝宝完全呼气，然后在吸入药丸时吸气。
- 继续让宝宝缓慢而深吸10秒钟。
- 使用婴儿吸入器时，请务必使用垫片，以使药物进入肺部而不是进入喉咙后部。向您的医生询问如何使用带有气垫室的吸入器。
在给第二剂之前，请检查药管上的标签，以查看是否需要等待一会儿。 如果您服用沙丁胺醇等thuốc2激动剂，请等待一整分钟，然后再给宝宝服用。但是，如果它不是β2-激动剂，那么您可能不必等待。
观察药物是否有效。 通常，这种药在喷洒后几分钟即可起作用，否则您应该给孩子多吃些药。请遵循药物标签上的剂量建议或遵照医生的建议，因为他们可能会立即建议您再喷药。如果症状持续，则应带孩子去医院。
如果您遇到轻微但持续的症状，请与您的医生联系。 轻度症状可能包括咳嗽，喘息或呼吸困难。如果哮喘发作较轻，但服药后症状并未改善，请联系您的儿科医生。在某些情况下，医生需要在诊所直接治疗孩子或为您提供更具体的说明。
进入急诊室，发现非常严重和长期的症状。 “静止的胸部”或蓝色的嘴唇和指甲表示孩子没有得到足够的氧气。当您遇到这些症状时，您需要立即进行治疗，以避免脑部损伤或死亡的风险。
- 如果可以使用哮喘药物，则应在送往急诊室的途中将其交给婴儿，不要拖延将其送往急诊室。
- 在严重的哮喘发作期间延迟治疗会导致永久性脑损伤甚至死亡。
- 如果您的孩子在服药后脸色变苍白并没有消失，或者苍白的迹象从嘴唇或指甲中散开，请拨打紧急电话。
- 如果您的孩子昏迷或难以醒来，请拨打911。
对于因过敏反应而引起的哮喘发作，请寻求紧急医疗帮助。 如果孩子的哮喘发作是由于食物过敏，昆虫叮咬或使用药物引起的，请立即就医。这些类型的过敏症会迅速发展并导致气道阻塞。
他们将在急诊室做什么？ 医生首先确认了哮喘的体征和症状。进入急诊室后，医护人员会在需要时给孩子提供氧气，并给他们更多药物，但是如果哮喘发作太严重，他们可能需要向静脉内注射皮质类固醇。大多数患者在专家的照顾下可以康复，您可以尽早将婴儿带回家。但是，如果几个小时后病情没有改善，他们应该在医院过夜。
- 您的医生可能会要求您进行胸部X光检查，脉搏测量或血液样本检查。
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