如何处理神经性抽动

视频: 《健康之路》中医育儿三字经（五）：小儿多发性抽动症如何治疗 20190602 | CCTV科教

内容

脚步
方法 1 of 2：如何处理神经性抽动
方法 2 of 2：区分图雷特综合征和暂时性抽动
提示
附加文章

神经性抽动是人无法控制或难以控制的无意识重复抽搐。通常，抽动障碍发生在头部、面部、颈部和/或四肢。神经性抽动常出现在儿童时期，孩子可能会被诊断为图雷特综合征或一过性抽动（这取决于表现的程度和症状持续的时间长短）。抽动的确切原因尚不清楚，但大多数情况下，它们是由神经紧张、焦虑或服用某些药物引起的。学习如何处理神经性抽动很重要，尤其是在儿童时期。这将增加它随着年龄的增长而减少或消失的可能性。

脚步

方法 1 of 2：如何处理神经性抽动

1 要有耐心，不要考虑最坏的情况。 如果您注意到您的孩子或亲戚有蜱虫，请不要假设情况会一直如此。要有耐心并支持这个人。试着弄清楚家庭、工作或学校的压力是否会引发抽搐。大多数情况下，在童年时期，抽动会在几个月内消失。然而，成年后出现的蜱虫不太可能自行消失。
- 如果一个成年人的抽动持续一年，他或她很可能患有图雷特综合症，但即便如此，它也很可能会消失或减弱。
- 情绪、心理和身体压力源可能是神经症的原因。观察您孩子的行为，以了解什么会导致压力以及您如何应对这些因素。
2 不要因为诊断而气馁。 没有测试和检查来诊断神经性抽动，因此大多数情况下原因仍然未知。不要对婴儿的抽动感到气馁或过于担心，因为婴儿通常需要 2-3 个月的时间。研究互联网上的信息（只相信可靠来源）以更好地了解该疾病及其在儿童中发生的频率。
- 医生可以确定表现为神经性抽动的严重疾病的原因。此类障碍包括注意力缺陷障碍、神经系统疾病（阵挛性肌肉痉挛）引起的不自主运动、强迫症和癫痫。
3 忽略勾号。 医生和心理治疗师建议抽动患者的朋友和家人不要注意不自主运动，至少一开始是这样。过度专注，特别是如果它是消极的并且包括粗言秽语，会增加压力和抽搐。很难在对问题的兴趣和对问题的过度关注之间找到某种东西。
- 不要模仿这个人——这会让他担心和尴尬。
- 如果蜱虫在几周内没有消失，请询问该人是什么困扰着他。重复的动作，包括鼻部伸展和咳嗽，可能是过敏、慢性感染或其他疾病的征兆。
- 寻求治疗的决定应该是让患者感到不安的不适感，而不是羞耻感。
4 尝试去看治疗师。 如果抽动在学校或工作中导致沟通问题，则此人可能需要治疗师的帮助。大多数情况下，专家使用认知行为疗法的方法。该人应由近亲或朋友陪同，以保持冷静。通常需要几个会话。
- 认知行为疗法 (CBT) 包括一个技能重建系统，可识别抽动或重复行为何时发生并帮助患者应对这些表现。滴答声被认为是一种不自觉的动作，但它可以被抑制一段时间。不幸的是，这通常会导致不适和不适。
- 治疗师与患者交谈并提出问题。这有助于解决注意力缺陷障碍和强迫症中存在的行为问题。
- 抑郁症和焦虑症在抽动症患者中也很常见。
- 大多数情况下，在心理治疗的帮助下不可能完全摆脱神经性抽搐，但治疗可以削弱症状。
5 向您的医生询问药物。 有一些特殊的药物可以影响抽动的表现并处理其他行为问题，但这完全取决于抽动是永久性的还是暂时性的，以及患者的年龄。对于暂时性抽动的儿童，不需要药物——它们仅用于长期患有图雷特综合征的儿童。精神药物会影响症状和行为，但它们通常会引起严重的副作用，因此请先与您的医生讨论利弊。
- 阻止大脑中多巴胺产生的药物包括氟奋乃静、氟哌啶醇、匹莫齐特。奇怪的是，这些药物的副作用是无意识的重复性抽动。
- 在肉毒杆菌注射的帮助下，您可以“冻结”肌肉组织。这使您可以对抗局部轻度至中度面部或颈部抽搐。
- ADHD（注意力缺陷多动障碍）药物，包括哌醋甲酯和右旋安非他明，可以缓解神经抽搐，但也可以增加它们。
- 肾上腺素抑制剂（可乐定、胍法辛）帮助儿童控制身体冲动和对抗愤怒。
- 用于治疗癫痫的抗惊厥药（如托吡酯）可以帮助缓解图雷特氏症的抽搐。
- 不幸的是，不能保证这些药物能够消除抽搐。为了减少出现副作用的可能性，从小剂量开始，然后逐渐增加剂量，直到副作用开始出现。然后停止服用或减少剂量。

方法 2 of 2：区分图雷特综合征和暂时性抽动

1 考虑年龄和性别。 由图雷特综合征引起的神经性抽动通常出现在 2-15 岁之间，最常见于 6 岁。图雷特综合征可以持续到成年，但在儿童时期开始表现出来。一过性抽动也出现在 18 岁之前，最常见于 5-6 岁，但通常会在一年内消失。
- 两种疾病的发病年龄相近，但由于遗传先天性，图雷特综合征更常出现在较早的年龄。
- 神经性抽动首次出现在成年期，通常不属于图雷特综合征或传递性抽动的定义。这两个诊断仅在儿童时期进行。
- 男孩发生图雷特综合征和传递性抽动的频率是女孩的 3-4 倍，但女孩更可能表现出许多其他行为和心理异常。
- 图雷特综合征是遗传的。大多数情况下，这种疾病的病例是由遗传学解释的。
2 分析蜱持续多长时间。 蜱的持续时间是区分疾病的关键因素。如果抽动持续至少 4 周并且每天重复，但不超过一年，则诊断为传递性抽动。如果抽动持续超过一年，则可诊断为图雷特综合征。因此，为了正确诊断，您至少需要等待一年。
- 大多数情况下，传递刻度会在几周或几个月内消失。
- 如果抽动持续时间超过一年，则被认为是慢性的，直到经过足够的时间来诊断图雷特综合征。
- 传递性抽动比图雷特综合征更常见。 10% 的儿童会出现传递性抽动，1% 的儿童会出现图雷特综合征。
- 一般人群中的抽动秽语综合征通常每 10,000 人影响 3-5 人。
3 注意蜱的性质。 对于被诊断患有图雷特氏综合征的儿童或成人，他们必须至少同时出现两次运动性抽动和一次声带抽动，并且必须持续至少一年。常见的运动性抽动包括频繁眨眼、鼻子抽搐、做鬼脸、咂嘴、转头和耸肩。声音包括咕噜声、咳嗽声和喊出单词或整个短语。患有图雷特氏综合症的孩子可能会同时出现多次抽动。
- 患有传递性抽动的儿童通常只有一种运动（抽搐）或声音抽动。组合极为罕见。
- 如果您的孩子或亲戚有任何抽动，则抽动很可能是传递性的，很快就会消失（几周或几个月后）。
- 如果一个人重复单词或短语，则被认为是一种困难的发声抽动形式。
4 注意蜱的强度。 抽动秽语综合征可以是中度至重度。通常这种情况的症状是抽搐和声音，但它们也可能包括困难的动作。对于复杂的抽动，一些动作可能伴随着其他动作——例如，一个人在摇头的同时伸出舌头。患有传递性抽动的儿童或成人可能有复杂的动作，但这并不常见。
- 这两种疾病的最初症状都是面部抽搐：快速眨眼（一只眼睛或两只眼睛）、眉毛抬高、鼻子抽搐、嘴唇向前移动、做鬼脸和伸出舌头。
- 最初的抽动通常由颈部、躯干或四肢的突然运动来补充或替代。脖子上的蜱虫通常会导致头部猛烈地向一侧倾斜。
- 这两种情况下的抽搐通常几乎每天都会在一天中反复出现（通常是癫痫发作）。有时会有持续几个小时的休息时间。睡眠期间不会发生癫痫发作。
- 神经性抽动通常类似于一个人紧张时的行为（因此得名）。它会在压力或焦虑期间变得更糟，并在平静时减少。
5 寻找可能与抽动有关的其他疾病。 抽动症通常伴随着诸如注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、强迫症 (OCD)、自闭症和/或抑郁症等疾病。严重的阅读、写作和/或数学问题也是风险因素。
- 强迫症的特点是强迫思维和焦虑，以及重复的动作。例如，由于一个人担心细菌或污垢，他在白天经常洗手。
- 大约 86% 的图雷特综合征儿童至少有一种其他的精神、行为或发育障碍。最常见的是多动症或强迫症。