如何治疗冻伤

内容

脚步
第 1 部分（共 3 部分）：如何确定冻伤的严重程度
第 2 部分（共 3 部分）：使冻伤区域升温
第 3 部分（共 3 部分）：专业医疗
提示
警告
你需要什么

冻伤是长期暴露在低温下对身体组织造成的损害。大多数情况下，手指和脚趾、鼻子、耳朵、脸颊、下巴都会受到影响。如果冻伤严重，可能需要截肢受影响的身体部位。浅表冻伤最常见，其中只有皮肤受损，但可能出现更严重的冻伤，并伴有位于更深处的组织坏死。因此，在提供医疗护理时必须小心，以尽量减少损伤并防止进一步的组织损伤。

脚步

第 1 部分（共 3 部分）：如何确定冻伤的严重程度

1 首先，确定您是否有浅表冻伤。 通常，它先于影响深层组织的冻伤。在浅表冻伤的情况下，只有皮肤会冻结，而血管会发生痉挛，因此受影响的皮肤区域会变得苍白，或者相反，变成红色。这可能伴随着受影响区域的麻木、疼痛、刺痛或刺痛感。然而，皮肤的结构不会改变，对压力的敏感性仍然存在。随着受影响区域变暖，症状消失。
- 在儿童中，浅表冻伤的发生速度比成人快。大多数情况下，身体的突出部位会受到影响：耳朵、鼻子、脸颊、手指和脚趾。
- 表面冻伤应该是警告，在这些天气条件下可能会出现更严重的冻伤。
2 确定您是否有轻度冻伤。 虽然这种程度的冻伤可能不会让人感觉“轻微”，但它确实对治疗反应良好。在这种情况下，皮肤会失去敏感性，变成白色或灰黄色并带有红色斑点、变硬或肿胀、受伤或跳动。
- 对于轻度冻伤，通常不会发生组织死亡。有时，由于这种程度的冻伤，白天会形成充满透明物质的水泡。它们通常位于受影响区域的边缘，不会导致组织死亡。
3 确定您是否有严重的冻伤。 重度冻伤是最危险的冻伤程度。在这种情况下，皮肤苍白、蜡质且异常坚硬，受影响区域会失去敏感性或麻木。有时严重冻伤时，皮肤上会形成血泡或坏疽（灰黑色死皮）的迹象。
- 在最严重的冻伤中，肌肉和骨骼受到影响，皮肤和组织死亡。在这种情况下，组织死亡的概率非常高。
4 有必要尽快躲避寒冷并就医。 如果有可能在两小时内去医院或叫救护车，那么你不应该尝试自己治疗冻伤。如果您无法避寒并且有再次冻结的风险，那么您不应该尝试加热冻伤区域。多次反复冻融会导致比单次冷冻更严重的组织损伤。
- 如果您距离医疗机构超过两个小时的车程，您可以自行开始治疗。无论冻伤的严重程度如何，都应采用相同的“现场”（远离医院）急救的基本原则。

第 2 部分（共 3 部分）：使冻伤区域升温

1 尽快加热冻伤区域。 如果您发现身体上有冻伤部位（最常见的是手指和脚趾、耳朵和鼻子），请立即尝试温暖它们。将双手放在腋下。如果您的脸、手指或其他身体部位被冻伤，请用戴手套的干燥手捂住。如果您穿着湿衣服，请将它们脱掉，因为它们会抑制体温升高。
2 必要时服用止痛药。 如果您有严重的冻伤，重新加热受影响区域的过程可能会很痛苦。服用 NSAID（非甾体抗炎药）如布洛芬来缓解疼痛。但是，不要服用阿司匹林，因为它会干扰受损组织的修复。坚持使用说明中推荐的剂量。
3 用温水加热冻伤部位。 将40-42摄氏度的水（最好是40.5摄氏度）倒入盆或碗中，浸泡患处。不要使用更高的温度，因为这会导致皮肤灼伤和起泡。如果可能，在水中加入抗菌肥皂。这将有助于防止受影响区域的感染。将冻伤部位浸入水中 15-30 分钟。
- 如果无法用温度计测量水温，请将完整的手或肘部浸入水中。水应该很热，但可以忍受。如果水太热，加入一些冷水。
- 如果可能，请使用循环水。最好的选择是热水浴缸，但您也可以使用自来水。
- 确保冻伤区域不与水接触容器壁。这可能会导致额外的皮肤损伤。
- 将冻伤区域预热至少 15-30 分钟。随着体温升高，可能会出现严重的疼痛。但是，您需要继续加热冻伤区域，直到完全冻结。如果加热过程中断，这可能会导致更大的损害。
- 如果冻伤严重，可能需要将受影响的区域重新加热一个小时。
4 不要使用加热器、壁炉或加热垫。 使用加热器具时，复温过程很难控制，对于冻伤的治疗，让患处逐渐升温是很重要的。此外，还有灼伤的危险。
- 由于皮肤在冻伤区域失去敏感性，因此很难正确评估温度。此外，干热源产生的温度难以调节。
5 注意冻伤区域。 当您变暖时，应该会出现刺痛和灼烧感。冻伤部位的皮肤应首先变成粉红色或红色，可能有斑点。通常的感觉和正常的皮肤质地应该会逐渐恢复。如果皮肤上出现肿胀和水泡，那么这些是深层组织损伤的迹象。在这种情况下，您需要尽快获得合格的医疗服务。如果在温水中加热几分钟后皮肤的状况没有任何变化，这可能表明损坏严重，应由医生检查和治疗。
- 如果可能，拍摄受影响区域的照片。多亏了这一点，医生将能够跟踪冻伤过程，看看是否有积极的治疗结果。
6 防止进一步的组织损伤。 在您获得合格的医疗护理之前，请尽量不要加重冻伤组织的状况。不要摩擦或刺激冻伤的皮肤，尽量不要做不必要的动作，不要让这个区域再次冻结。
- 将冻伤部位加热后，让其风干或用干净的毛巾吸干，但不要摩擦皮肤。
- 不要自己贴绷带。在提供合格的医疗护理之前，尚未证明敷料可以保护冻伤区域，但它会限制运动。
- 不要按摩冻伤部位。这会导致进一步的组织损伤。
- 抬高冻伤部位以减少肿胀。

第 3 部分（共 3 部分）：专业医疗

1 寻求合格的医疗护理。 冻伤的严重程度决定了所需的治疗方法。大多数情况下，使用水疗。然而，在严重的情况下，需要手术干预。如果冻伤严重，医生可能会截肢。此类决定仅在冻伤后 1-3 个月做出，此时可以评估组织损伤的整体程度。
- 医生将能够正确复温并确定是否存在无法修复的“无活性”组织。提供紧急护理后，医生会在患处贴上绷带。在您离开医院之前，您的医生会根据您冻伤的严重程度提供护理和治疗建议。
- 如果发生严重冻伤，您的医生可能会将您转介到烧伤科，在那里您可以获得所需的帮助。
- 中度至重度冻伤，出院后再遵医嘱1-2天。对于非常严重的冻伤，治疗过程需要 10 天到 2-3 周。
2 与您的医生讨论您需要的任何后续护理。 这很重要，因为在愈合过程中对冻伤皮肤的损伤可能会恶化。此外，可能会出现炎症，疼痛感可能会持续一段时间。你需要好好休息。还要与您的医生讨论：
- 可以用芦荟吗？已发现在冻伤区域涂抹芦荟霜有助于避免加重皮肤和组织损伤并加速愈合过程。
- 有水泡怎么办。皮肤愈合时可能会出现水泡。它们无法打开。请您的医生告诉您如何处理水泡，直到它们自行打开。
- 如何减少痛苦的感觉。您的医生可能会开布洛芬，这有助于减轻疼痛和炎症。按照指示服用。
- 如何预防受损区域的感染。对于严重冻伤，您的医生可能会开抗生素。喝完所有处方抗生素的疗程很重要。
- 你可以行走吗。如果你的腿或脚被冻伤，在它们完全愈合之前你不能走路，因为这会加重损伤。询问您的医生医院是否可以为您提供轮椅或其他交通工具。
3 保护冻伤区域免受寒冷。 为了避免进一步的组织损伤并加快愈合过程，有必要保护受损区域免受寒冷影响6-12个月。
- 为了防止日后冻伤，在寒冷的天气里，尽量减少户外活动的时间。尤其是在空气湿度大、风大的情况下。

提示

如果身体普遍体温过低，那么首先需要对其进行治疗。体温过低是体温普遍下降到危险的低水平。体温过低可能是致命的，因此，在提供急救时，首先要与身体的全身体温过低作斗争。
如何预防冻伤：
- 戴手套而不是手套。
- 穿几层薄的衣服，而不是一两层厚的衣服。
- 衣服应始终保持干燥，尤其是袜子、手套或连指手套。
- 给你的孩子多穿几层衣服，每小时把他们带到温暖的房间里，让他们保持温暖。儿童更容易冻伤，因为他们比成人更快地散热。
- 鞋子不能太紧。
- 戴上帽子和滑雪面罩以遮住耳朵和鼻子。
- 如果您遇到暴风雪，请立即寻找掩护。