内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 2 部分）：识别主要症状
• 第 2 部分（共 2 部分）：看医生
• 提示
• 警告
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中耳炎是中耳（位于鼓膜后面）的一种疼痛性炎症，通常由细菌引起。任何人都可能感染耳部（医学上称为中耳炎），但婴儿和儿童更容易感染这种疾病。在俄罗斯，中耳炎是父母联系医疗机构治疗孩子的最常见原因。有几个明显的中耳炎迹象可以帮助您确定您的孩子是否生病了。如果您怀疑您的孩子有耳部感染，请与您的家庭医生或儿科医生预约。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：识别主要症状

1. 1 注意突然的耳痛。 中耳炎的标志是由炎症反应引起的液体积聚引起的急性耳痛。疼痛可能非常强烈，以至于孩子会“突然”大哭，这在一定程度上是警告他正在经历的不适。在俯卧位时，疼痛会加剧，特别是如果孩子用受感染的耳朵接触枕头，这会阻止他入睡。
   • 尝试让孩子仰卧并以减轻耳朵疼痛的方式支撑他们的头部。
   • 除了因剧烈疼痛而哭泣外，孩子还可能拉扯或抽动耳朵，这也是不适的表现。
2. 2 如果您的孩子变得比平时更易怒，请保持警惕。 还值得关注其他表示不适的非语言迹象，例如孩子情绪低落和易怒或感冒迹象的表现。易怒阶段在哭泣阶段前几个小时开始，可能伴随着孩子在小睡后早醒或根本无法入睡的事实。随着液体在耳朵中积聚，压力和肿胀感会增加，并以剧烈的搏动性疼痛的形式达到峰值。头痛，这是中耳炎的常见情况，只会加剧婴儿的不愉快感觉，使他的病情恶化，因为他还不能告诉你任何事情。
   • 中耳炎症通常先于喉咙痛、感冒或其他上呼吸道感染（过敏）。然后感染或粘液通过咽鼓管流入中耳，咽鼓管从耳朵延伸到喉咙后部。
   • 一些患有中耳炎的儿童可能会出现呕吐甚至腹泻。
   • 除了细菌、病毒和对食物（牛奶）和环境因素的过敏反应外，该疾病最终会导致感染，并蔓延到整个中耳。
3. 3 监测孩子的听力和对声音的反应。 当中耳被液体或粘液阻塞时，孩子会更难感知声音。因此，检查孩子的听力是否下降，以及他对响亮声音的注意力和反应是否下降。叫你的孩子的名字或拍手看着你。如果宝宝没有反应，这可能是中耳炎的征兆，尤其是在伴有喜怒无常和易怒的行为时。
   • 除了暂时丧失听力外，孩子可能会变得不平衡。中耳的组织负责平衡，炎症会影响这种功能。注意孩子的爬行或坐姿：如果他向一侧倾斜或跌倒，这可能表明中耳炎。
   • 儿童比成人更容易患耳部感染，因为他们的免疫系统较弱，咽鼓管更小且倾斜度更小，这就是为什么他们充满了无法正常循环的液体。
4. 4 检查您孩子的体温。 发烧是身体试图阻止病原微生物（细菌、病毒、真菌）繁殖和传播的一个不可或缺的标志，因为它们中的大多数不能在高温下剧烈繁殖。因此，发烧是一个有益因素，也是孩子身体正在与疾病作斗争的良好指标。用温度计测量孩子的体温。 37.7°C 或更高的温度是中耳炎（和许多其他感染）的典型表现。
   • 如果怀疑中耳炎，则不应使用红外线耳温计测量温度。中耳中积聚的温热液体（炎症）会加热鼓膜并显示过高的读数不准确。使用普通温度计，将其放在孩子的腋下或前额上，或者为了获得最大的准确性，您可以使用直肠温度计。
   • 您还可以观察到伴随发烧的其他典型体征和症状，例如食欲不振、皮肤发红（尤其是脸上）、口渴增加、易怒。

第 2 部分（共 2 部分）：看医生

1. 1 咨询您的家庭医生或儿科医生。 如果您发现上述任何迹象和症状持续数天（并且您的父母本能令人担忧），请与您的医生预约。这是确定孩子是否患有中耳炎或其他需要医疗护理的疾病的最佳方法。医生将使用一种称为耳镜的背光设备来查看耳膜。发红和肿胀的鼓膜表明中耳发炎。
   • 医生也可能使用特殊的气动耳镜，通过鼓膜将气流吹入耳道。健康的鼓膜会响应气流以小幅度振动，而堵塞的鼓膜通常会保持不动。
   • 液体的释放，伴随着孩子耳朵里的脓和血的释放，是中耳炎恶化和扩散的迹象。在这种情况下，不要等待与医生的预约，而是立即带孩子去急诊室或医院。 （请务必先咨询您的医生，因为他们可以立即看到您的孩子）。
2. 2 向您的医生询问抗生素的利弊。 事实上，大多数儿童和成人的耳道感染无需抗生素即可治愈。最合适的治疗取决于许多因素，包括症状的年龄和严重程度。患有耳部感染的儿童通常会在几天内康复，大多数无需抗生素即可在一到两周内康复。美国儿科学会和美国家庭医生学会推荐一种方法，如果 6 个月大的孩子在高达 39°C 的温度下出现中度耳痛 48 小时，就可以等待和观察。
   • 阿莫西林是一种用于儿童中耳炎的抗生素。必须在七到十天内服用。
   • 请记住，抗生素对细菌炎症有效，对病毒或真菌感染和过敏反应无效。
   • 抗生素的缺点是它们不能完全根除感染，但会产生只会加剧疾病的耐药菌株。
   • 抗生素还会杀死胃肠道中的“好”细菌，导致消化问题和腹泻。
   • 滴耳液联合小剂量口服对乙酰氨基酚是抗生素的替代品。
3. 3 转介给专家。 如果孩子的病情在一段时间内保持不变、疾病无法治疗或感染频繁复发，您肯定会被转介给耳鼻喉疾病专家（耳鼻喉科医生）。大多数儿童耳部感染并不严重，但频繁或持续的炎症会导致严重的并发症，例如听力障碍、发育迟缓（如言语）、广泛感染或鼓膜破裂/破裂。
   • 破裂或刺破的鼓膜可以自行愈合，但有时需要进行手术。
   • 如果您的孩子反复耳部感染（六个月内三次或一年内四次），专家可能会建议手术（鼓膜切开术）通过小导管将积聚的液体从中耳排出。
   • 导管留在鼓膜中以防止进一步积液和中耳炎。通常，管子在大约一年后会自行脱落。
   • 如果插入鼓膜的管子不能预防中耳炎，耳鼻喉科医生可能会考虑去除腺样体（位于鼻子后面和上颚上方）以防止感染通过咽鼓管传播。

提示

• 您可以通过在孩子疼痛的耳朵上放一块温暖的湿布来减轻疼痛和不适。
• 上幼儿园或在团队中的儿童更容易感冒，从而导致耳部感染，因为他们更容易患上儿童疾病。
• 奶瓶喂养的婴儿（尤其是躺着的时候）比母乳喂养的婴儿更容易出现耳道炎症。
• 儿童耳部感染主要发生在秋季和冬季，此时感冒和流感病毒最为活跃/危险。
• 不要让您的孩子接触二手烟。研究表明，吸烟者中的儿童更容易患耳部感染。

警告

• 除非您是医疗保健提供者，否则不要试图诊断您的孩子。了解主要体征和症状是值得称道的，但为了做出准确的诊断，需要咨询专家。

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