作者:
Helen Garcia
创建日期:
15 四月 2021
更新日期:
1 七月 2024
内容
肾小球滤过率 (GFR) 是衡量一分钟内流经肾脏的血液量。如果肾小球滤过率明显低于正常值，则表明肾脏出现故障，导致体内有毒代谢产物的积累。在某些情况下，如果一个人改变饮食和生活方式，可以增加肾小球滤过率。然而，必须记住，GFR 的显着下降表明存在严重的健康问题——在这种情况下，有必要联系肾病专家，他会开出药物治疗和其他必要的治疗方法。
注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何家庭疗法或药物之前，请咨询您的医疗保健专业人员。
脚步
第 1 部分（共 3 部分）：了解您的 GFR
1 通过必要的测试。 为了确定您的肾小球滤过率，您的医生会要求进行血肌酐测试。肌酐是血液中的代谢终产物。如果分析的血样中肌酐含量明显高于正常值，则说明肾脏的排泄功能明显降低。 - 在大多数情况下，治疗师开出的分析允许您通过内源性肌酐的清除率（净化因子）确定 GFR，在此期间确定患者血液和尿液中的肌酐含量。
2 找出测试结果显示的内容。 在肌酐清除率测定中测量的值只是可用于评估肾小球滤过率的几个因素之一。您的医生还会考虑您的年龄、种族、性别和体质等参数，以正确解释测试结果。 - 如果 GFR 为 90 ml / min / 1.73 m 或更高，则您的肾脏是健康的。
- GFR 介于 60 和 89 ml / min / 1.73 m 之间是 II 期慢性肾病 (CKD) 的特征。如果该指标值从 30 到 59 ml/min/1.73 m 变化，这表明 CKD 的第三阶段，GFR 下降到 15-29 ml/min/1.73 m 表明 CKD 的第四阶段。
- 如果肾小球滤过率低于 15 ml/min/1.73 m，我们说的是终末期慢性肾病（第 5 期），即肾脏无法发挥其功能。
3 与您的医生讨论情况。 医生将能够更详细地解释您的测试结果意味着什么以及它如何影响您的生活。如果指标明显低于生理标准，治疗师会将您转介给肾病专家——专攻肾脏疾病的医生。经过额外检查后，肾脏科医生将确定您病情的原因和特征，并推荐个人治疗计划。 - 根据您的慢性肾病阶段，您需要在饮食和生活方式上做出一些改变。在疾病的早期阶段，在很多情况下，根据医生的建议改变生活方式就足以提高肾小球滤过率，特别是如果患者之前没有肾脏问题。
- 对于 CKD 晚期，您的肾脏科医生很可能会为您开药。应该理解，单独服用药物不太可能有助于解决问题——治疗应该伴随着适当的生活方式改变。
- 如果慢性肾病已经到了晚期，患者需要定期进行血液透析，在某些情况下还需要进行肾移植。
第 2 部分（共 3 部分）：饮食和生活方式的改变
1 多吃蔬菜，少吃肉。 肌酐升高和 GFR 降低通常齐头并进，这些参数之间存在反比关系。动物产品含有肌酸和肌酐，因此您需要减少动物蛋白的摄入量。 - 植物性蛋白质既不含肌酸，也不含肌酐。以素食为主的饮食也有助于减少与 GFR 相关的其他风险因素，包括糖尿病和高血压。
2 停止吸烟。 吸烟会增加人体内有毒物质的数量，所有这些有害物质都会通过肾脏组织。如果你改掉这个坏习惯，你就会减轻肾脏的负担，因此它们会更好地消除代谢废物。 - 此外，吸烟会导致血压升高，进而对肾功能产生负面影响。要增加 GFR，必须将血压维持在正常水平。
3 尝试减少饮食中的盐量。 当肾功能受损时，钠过滤会恶化，因此高盐饮食会导致疾病进一步发展和 GFR 降低。 - 从饮食中去除咸味食物，如果可能，选择钠离子含量低的盐替代品。您可以使用各种香料和香草作为食物的调味料，而不仅限于食盐。
- 尝试增加饮食中自制有机食品的数量，少吃加工食品和加工食品。用天然产品制成的菜肴往往含有较少的盐，因为在制造过程中将盐添加到方便食品中以延长保质期。
4 减少饮食中钾和磷的含量。 磷和钾是另外两种元素，它们从体内排出需要强大的肾功能，如果肾功能已经受损或减弱，则很难做到这一点。避免富含这些元素的食物；如果您正在服用任何膳食补充剂，请确保它们不含磷和钾。 - 高钾食物：冬瓜、红薯、土豆、白豆、酸奶、大比目鱼、橙汁、西兰花、哈密瓜、香蕉、猪肉、扁豆、牛奶、鲑鱼、开心果、葡萄干、鸡肉、金枪鱼。
- 含磷量高的食物包括牛奶、酸奶、硬奶酪、奶酪、冰淇淋、全谷物、扁豆、豌豆、豆类、坚果、种子、沙丁鱼、鳕鱼、可乐和水果水。
5 喝荨麻叶茶。 每天喝 250-500 毫升（一到两杯）荨麻叶茶将有助于减少体内肌酐的含量，从而有助于增加 GFR。 - 请咨询您的医疗保健专业人员，看看您的健康状况是否允许您喝荨麻叶茶。
- 用荨麻叶泡茶，取两片新鲜荨麻叶，倒入至少 250 毫升沸水，在水浴中加热 10-20 分钟。去掉荨麻叶，趁热喝煮好的肉汤。
6 经常锻炼。 尤其是心血管运动可以改善血液循环。 - 请注意，过度运动会增加肌酸向肌酸酐的转化率，从而给肾脏带来额外压力并进一步降低 GFR。
- 最佳解决方案是中等强度的常规运动负荷。例如，您可以每周骑自行车或以轻快的速度步行半小时，每周三到五天。
7 保持健康的体重。 通常情况下，均衡饮食和定期锻炼就足以保持健康的体重。同时，您不应过度限制自己的食物或坚持非常严格的饮食，除非主治医师或营养师规定饮食。 - 减轻多余的体重有助于改善血液循环和血压。此外，体内血液循环的增加可以改善肾脏血流量以及肾脏中有毒物质和液体的过滤。所有这些都对肾小球滤过率产生积极影响。
第 3 部分（共 3 部分）：药物治疗和其他治疗
1 与您的肾脏科医生讨论您的治疗计划。 如果您的肾脏科医生诊断出您患有严重的肾脏疾病，他们会为您安排特殊的治疗饮食。在某些情况下，医生建议患者向营养师寻求更多建议。 - 肾病饮食旨在减轻排泄系统的负担，让您保持人体内液体和矿物质的最佳平衡。
- 当医生为患者制定特殊的膳食计划时，他以 Pevsner 饮食系统为基础，该系统是为治疗各种疾病而开发的。针对特定疾病组的饮食称为表格，并有自己的编号。因此，在肾病的情况下，医生会根据表 7（以及 7a 和 7b）制定饮食。这种饮食的许多成分与本文的建议一致，特别是建议患者减少钠、钾、磷和蛋白质的摄入。
2 确定您病情的根本原因。 在大多数情况下，慢性肾病和 GFR 伴随下降是由其他疾病引起的或与其他疾病密切相关。在这种情况下，有必要诊断这些疾病并采取适当的措施——这将有助于增加 GFR。 - 在大多数情况下，GFR 下降是由于高血压或糖尿病（有时两者兼有）。
- 如果医生不能立即确定 GFR 降低的原因，他会开出额外的测试和检查。尿液分析、超声和计算机断层扫描通常用于诊断肾脏疾病。在某些情况下，当采集小组织样本进行详细的显微镜检查时，医生认为进行肾组织活检是合适的。
3 肾病的药物治疗。 当肾功能受损是由另一种疾病引起，反之亦然，肾脏疾病对其他身体系统产生不利影响时，医生会开出药物治疗，旨在全面解决问题。 - 高血压通常会导致 GFR 降低。在这种情况下，为患者开具降低血压的药物：ACE 抑制剂（卡泊坦、卡托普利、依那普利和本组中的其他药物）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（氯沙坦、缬沙坦等）。这些药物有助于降低血压和减少尿蛋白，从而有助于减轻肾脏负担。
- 在 CKD 后期，肾脏会破坏促红细胞生成素的合成，促红细胞生成素是人体的一种重要激素。在这种情况下，医生会开特殊药物来解决这个问题。
- 此外，医生可能会开维生素 D 或其他控制磷水平的药物，因为肾脏疾病会阻止这种元素从体内排出。
4 与您的医生讨论其他药物。 任何药物或其代谢产物都由肾脏排出体外。如果您的 GFR 降低，请务必询问您的医生您正在服用或计划在不久的将来服用的任何药物对您的肾脏有何影响。这适用于处方药和非处方药。 - 您的医生可能会告诉您不要服用非甾体抗炎药，包括昔布 (Celebrex) 和丙酸衍生物（布洛芬、萘普生）。已经发现服用这些药物会增加肾病发病和恶化的风险。
- 在服用任何替代药物之前，请先咨询您的医生。天然并不总是意味着安全，特别是对于肾病患者，因此一些民间疗法会导致 GFR 进一步下降。
5 定期检查您的 GFR。 即使您已设法将 GFR 恢复到正常水平，您也应该在您的一生中定期测试和检查 GFR。如果您的 GFR 低于正常值或您有患肾病的风险，这一点尤其重要。 - 随着年龄的增长，肾功能减弱，肾小球滤过率下降，因此肾脏科医生会建议您定期进行检查，观察过程的动态。主治医师会根据下次检查的结果，调整药物疗法和饮食建议。
6 了解透析程序。 如果 GFR 降至最低且患者出现肾功能衰竭，则患者需要透析以清除体内有毒代谢产物和多余液体。 - 在血液透析中，使用人工肾脏装置通过人工膜净化血液。
- 在腹膜透析中，患者的腹膜充当过滤膜，过滤后的有毒物质随特殊溶液一起从腹腔中排出。
7 了解肾脏移植。 肾移植是对 GFR 极低的终末期慢性肾病患者进行的外科手术。移植肾脏时，捐赠者的肾脏必须在多种方面与接受者的身体（接受肾脏移植的患者）相容。通常，肾脏的捐赠者是患者的亲属；在其他情况下，捐赠者的肾脏取自与患者无关的人。 - 有时即使患者处于终末期肾病，也不可能接受肾移植。当医生决定手术是否必要和适当时，他们会考虑许多因素，包括患者的年龄、各种生理参数以及是否存在其他疾病。
- 肾移植后，患者必须遵守所有医疗处方，遵循饮食并以各种可能的方式照顾排泄系统的健康，以避免GFR反复下降。
