治疗三侧神经病的方法

作者: Lewis Jackson
创建日期: 14 可能 2021
更新日期: 1 七月 2024
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内容

三叉神经痛是一种慢性疼痛,会影响三叉神经(最大的颅面神经)。这种疾病有烧灼感,刺痛感和散落在面部不同部位的疼痛症状。三侧神经病分为1类(TN1)和2类(TN2)。您可以按照以下步骤排除由该疾病引起的疼痛症状。

脚步

方法2之1:采用医疗方法治疗疼痛

  1. 向您的医生询问抗惊厥药。 使用抗惊厥药是三环神经痛最常见的治疗方法之一。您的医生可能会开出一种或多种抗惊厥药,直到找到最适合您症状的抗惊厥药为止。
    • 通常,他们开具抗惊厥药来代替传统的止痛药(例如非甾体类抗炎药),因为它们不能有效地阻止神经细胞产生电信号,从而引起感觉。疼痛。
    • 卡马西平是第一种常用的抗惊厥药。
    • 奥卡西平的作用类似于卡马西平,更易于耐受,但价格更高。加巴喷丁和拉莫三嗪常用于不能耐受卡马西平的患者。
    • 巴氯芬可能是抗惊厥药的有效药物,尤其是当三叉神经痛与多发性硬化症相关时。
    • 使用一段时间后,抗惊厥药的功效会降低,因为它们会在血液中积聚,这时医生会开处方另一种抗惊厥药,使身体不油腻。

  2. 使用三环类抗抑郁药。 三环抗抑郁药通常用于治疗抑郁症状,但对慢性疼痛也有效。
    • 它可以治疗某些慢性疼痛状况,例如非典型的面部疼痛,但对经典的三环神经痛无效。
    • 与抑郁症的剂量相比,医生通常会开出较低剂量的三环类抗抑郁药治疗慢性疼痛。
    • 流行的用于慢性疼痛的三环类抗抑郁药包括阿米替林和去甲替林。

  3. 避免止痛药和阿片类药物。 这些药物在经典三叉神经痛的疼痛发作中无效。但是,某些TN2疾病患者对止痛药和阿片类药物有反应。
    • TN2具有持续的疼痛症状,会在血液中积聚很多,从而使病情恶化,而TN1会引起反复的疼痛,无法用止痛药或药物治疗。阿片类药物。
    • 医生通常开的止痛药和阿片类药物是异常性疼痛,左啡烷或美沙酮。

  4. 尝试解痉药。 解痉剂具有由三叉神经引起的镇痛作用,有时与抗惊厥药合用。
    • 使用抗痉挛药物治疗这种疾病的原因是因为它们可以抑制肌肉不自主运动,因为在疼痛发作期间神经细胞会错误地发出信号。
    • 流行的解痉药包括Pharmaclofen,Prindax和Baclosal,它们都是baclofen集团的商标药。
  5. 向您的医生询问肉毒杆菌毒素注射。 如果您对抗惊厥药,三环类抗抑郁药和解痉药感到油腻或反应迟钝,您的医生可能会考虑注射肉毒杆菌毒素。
    • 肉毒杆菌已被证明在治疗三环神经痛方面非常有效,尤其是在肌肉干的情况下。
    • 许多人对注射肉毒杆菌毒素感到不自在,因为它引起了整形外科中如何使用肉毒杆菌毒素的负面联想,但您不应低估它,因为它可以减轻慢性面部疼痛。在其他不成功的方法之后生效。
  6. 考虑使用非传统疗法。 尚未对非正式治疗方法进行充分研究,以查看它是否对疾病有效。尽管如此,已有报道称针灸和营养疗法可以减轻疼痛。广告

方法2之2:通过手术治疗疼痛

  1. 咨询有关手术的信息。 三环神经痛是随时间发展的疾病。虽然药物可能会限制症状的影响,但严重的病例有可能永久性损害神经,导致疼痛消退或面部部分永久性麻痹。如果药物治疗不成功,则应考虑手术。
    • 您的医生将根据您的健康和病史与您一起选择最佳的手术方案。疾病的严重程度,周围神经病变的病史和总体健康状况是影响手术选择的因素。
    • 外科手术的总体目标是使疾病随着时间的发展而对三叉神经的损害减至最小,并在药物对疼痛的治疗不再有效时提高生活质量。
  2. 球压缩手术。 气囊压迫的目的是轻微损伤三尖瓣神经的分支,以使疼痛传递脉冲无法传播。
    • 在手术过程中,将一根小的气囊尖端导管穿过颅骨插入大针的心脏,然后泵入水以使气囊膨胀并使神经向颅骨加压。
    • 这是在全身麻醉下进行的门诊手术,尽管有时您需要在医院过夜。
    • 挤压可以治疗疼痛两年。
    • 许多患者在手术后出现暂时的面部僵硬或咀嚼肌无力,但通常没有疼痛消失。
  3. 向您的医生询问甘油注射液。 当疾病影响三尖瓣神经的第三臂和最低臂时,进行甘油注射。
    • 该门诊手术包括通过脸颊将小针头插入颅骨的底部,靠近神经的第三分支。
    • 一旦注射,甘油会破坏三叉神经,因此不再感到疼痛。
    • 此过程可以治疗一到两年的疼痛。
  4. 用高频波燃烧。 高频凝结是一种门诊手术,它通过电极凝结神经纤维,使患处不再有感觉。
    • 为此,将一根针作为电极插入三重神经。
    • 在确定神经引起疼痛的区域后,医生将一个小的电脉冲插入电极以破坏神经组织,使该区域麻木。
    • 三至四年后,约50%的患者症状会复发。
  5. 学习伽玛刀手术技术。 该技术使用从计算机观察到的图像将辐射聚焦在正确的三重神经上。
    • 辐射会损害神经,阻止情绪信号到达大脑,从而减轻疼痛。
    • 患者可以在当天回家或在第二天出院。
    • 大多数接受伽玛刀手术的患者在几周或几个月后没有疼痛报告,但是这种疼痛将在三年内恢复。
  6. 手术微血管压缩。 这是三重神经痛疗法中最具侵入性的。医生在耳朵后面的颅骨上开一个小孔,然后用内窥镜观察该神经,然后在神经和压迫它的血管之间放置一个垫子。
    • 恢复时间因人而异,但通常您需要住院。
    • 这是三叉神经痛最有效的治疗方法。在大约70-80%的患者中,手术后完全立即疼痛,并且在60-70%的患者中效果可持续10-20年。
  7. 了解神经切除术。 该过程需要去除三重神经的一部分。这是一种侵入性手术,仅适用于对药物有抗药性或无法进行其他手术的患者。
    • 当在微血管压缩方法中找不到找到压缩神经的血管时,通常会切断神经。
    • 手术的目的是去除三叉神经分支的不同部分以减轻疼痛。
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忠告

  • TN1(典型的三环神经痛)的症状是疼痛的突然发作,持续几秒钟到两分钟。疼痛部位通常在脸颊或下巴上,很少在额头上。
  • TN2疾病(也称为非典型三齿神经痛)是面部持续疼痛的一种情况。非典型三叉神经痛是一种完全不同的疾病,其中疾病的发病机制比经典的三环神经痛更令人困惑。
  • 患有TN1的人经常避免触摸脸部,以免刺激肌肉痉挛。而具有非典型面部疼痛的患者必须按摩或按摩脸部。这是两个条件之间最明显的区别。