瘘管的治疗方法

作者: Randy Alexander
创建日期: 28 四月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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肛瘘不做手术可以自愈?不可以,肛瘘必须手术治疗
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内容

瘘管是孔(或管口)与另一组织之间或体内两个管状器官之间的通道。裂痕可以在许多不同的部位形成,并以多种形式出现,但直肠瘘是最常见的。手术可能是治疗瘘管的必要方法,但某些生活方式的改变也可以起作用。

脚步

第3部分的第1部分:生活方式的改变

  1. 饮食均衡. 适当的营养将有助于保护胃和消化系统。您只需避免吃辛辣,油腻和不健康的食物,就可以帮助保持消化系统更健康,更不易患疾病。在饮食中包括全谷物,绿叶蔬菜,水果和瘦肉。
    • 膳食纤维和全谷物将有助于预防便秘,而便秘会刺激瘘管。
    • 确定引起胃过敏或不适的食物。请记住,每个人都是不同的,所以这不是硬性规定。
    • 肥大便增加了堵塞肛瘘的风险,导致肛门脓肿,而肛门脓肿是这种情况下造成疼痛的主要原因。

  2. 多喝水。 除非医生另有建议,否则您每天应该喝1.5升水。停止喝酒和软饮料,而要喝大量的水和果汁。这将有助于防止便秘对瘘管造成压力。
    • 水会软化粪便并清洁肠道。这就是为什么当您喝大量水时可能会发现需要更多去洗手间的原因。
    • 水还可以防止肠梗阻,特别是在患有消化系统疾病(例如克罗恩氏病,中毒性动脉瘤等)的人中。

  3. 坐在枕头上。 如果您的工作需要长时间坐着,请避免对背部,臀部和腿部施加高压,尤其是在肛瘘的情况下。您可以坐在中间的枕头或甜甜圈枕头上,而不是普通的椅子。
    • 尝试舒适。避免您会感到不适的情况,或带上枕头或支撑设备。

  4. 使用吸水垫。 如果不小心泄漏了液体,可以使用柔软的吸收垫,以免担心血液,脓液或液体从泄漏点泄漏出来,因为吸收垫会充当吸收表面。
    • 成人尿布也很有效,尽管有点笨重和不便。吸水垫更薄,更易于操作。
    • 经常更换垫子,因为液体会散发出难闻的气味。
  5. 保持良好的个人卫生。 记得在每个厕所后都要洗。防止细菌残留在皮肤上是抵抗感染的第一步。当您使用公共厕所和液体泄漏时,应遵循此规则。
    • 如果您在户外并且不能这样做,请在回家之前带一条湿毛巾使用。手最容易接触细菌,应保持清洁。
    • 如果有渗漏,请在白天根据需要更换内衣。每次洗完澡后,您还需要更换毛巾。这有助于防止病原体扩散和细菌繁殖,从而减少对肛门区域的刺激,从而有助于消除不适的症状。
  6. 服用止痛药。 肛肠瘘常伴有永久性的搏动性疼痛,坐时疼痛会加重。要解决此问题,请与您的医生讨论止痛药以及适合您的剂量。布洛芬是一种非甾体类抗炎药,可以缓解瘘管综合症引起的疼痛,或者您可能需要服用医生开具的药物。
    • 疼痛可能是瘘管的并发症。脓积聚在阻塞的导管中而不是被排干-这可能会导致皮肤表面附近出现脓肿或脓囊。
    • 疼痛可能伴有肛门分泌物引起的刺激和尿布疹。
  7. 改善免疫系统. 健康饮食含有丰富的omega-3,omega-6和维生素C,例如鱼,橄榄油和柑橘类水果,将有助于增强免疫系统并减少可能的炎症。由于泄漏。如果您的医生建议您也可以服用补充剂。
    • 锻炼,多喝水,充足的睡眠和保持卫生也是改善健康的好方法。如果您有任何不良习惯(例如吸烟),请考虑这个理由以戒掉它们。
  8. 积极点。 如果您能够进行简单,轻松的活动(例如慢走),则可以确保您的健康。 减轻压力。压力会影响您的总体情绪,引起许多问题并刺激您的胃。这种状况影响消化系统和一般饮食习惯,从而造成恶性循环。
    • 如果您感到疼痛或无法持续,请务必停下来休息一会儿。这表明您的身体无法处理您要进行的活动。
    • 向您的医生询问您可以进行的轻运动或锻炼。许多医生建议您使用瑜伽来清洁心灵,缓解压力和抵抗抑郁。瑜伽练习还可以帮助您改善情绪和整体健康。
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第2部分,共3部分:得到治疗

  1. 看医生。 诊断是基于外部检查,然后进行结肠镜检查以排除诸如克罗恩病,癌症和其他严重疾病的状况。但是,为了更好地了解您的情况,您的医生可能会执行以下一项或多项检查:
    • 计算机断层扫描(CT扫描)。特别是在克罗恩氏病患者中,CT扫描可以在有瘘管形成危险之前检测出炎症阶段,还可以检测脓肿以确定是否需要手术。
    • 磁共振成像(MRI)。这是确定肠瘘的有效方法,因为它可以检测到炎症或瘘管中积聚的液体。
    • 泄漏对比。这是一种X射线方法,其中在瘘管外部注入造影剂以检测瘘管和组织中瘘管的深度,从而帮助医生选择治疗方案。
    • 超声波扫描。 该方法与体格检查相结合,以确定脓肿或瘘管内可能积聚的液体。
    • 膀胱打开程序。这种方法对小肠膀胱瘘(连接肠和膀胱)有效。
    • 微生物检验。为了确定感染的任何迹象,尤其是脓肿的存在,如果您的膀胱瘘,医生可能需要进行尿培养测试。
  2. 接受手术。 瘘管最常见的治疗方法是称为“瘘管开口”的外科手术。此过程可清除瘘管和积聚在瘘管中的脓液。瘘管在超过85%的病例中有效。
    • 在直肠瘘手术期间,您的医生将使用一种称为直肠瓣的技术。在此过程中,将周围的健康组织放入瘘管中,以防再次感染时造成粪便阻塞。
    • 在直肠瘘手术中,也使用穿刺set线(将drainage线穿入瘘管以在引流期间闭合瘘管)的技术。但是,此方法需要您多次看医生,直到伤口愈合并消失。 “切线法”(也称为“ Kshar Sutra方法”)具有很高的成功率。
  3. 如果瘘管在食道附近,请小心。 食道和气管支气管之间的瘘管是一种危险且危及生命的疾病,需要紧急和长期的治疗。如果不加以治疗,瘘管可导致慢性肺脓肿,肺炎可致命。治疗包括许多医疗程序,例如:
    • 食道扩大。 在某些患者中,此过程可能持续数月甚至数年。
    • 一组网状柔性金属支架。这是打开食道并维持食道结构的有效方法。
    • 套塑网支架。该方法用于阻塞气管-食管瘘;当瘘管位于食管括约肌附近时,某些支架使用防回流阀非常有效。
  4. 重新检查。 手术后的随访非常重要,特别是如果您患有慢性炎症性疾病,例如克罗恩氏病或其他疾病。在这些情况下,瘘管只是一种并发症,需要解决。
    • 还有许多与瘘管综合征直接相关的其他问题,患者必须注意并注意。患者必须通过治疗感染来避免败血症,例如感染瘘管周围的组织,控制瘘管的引流以及小心地维护皮肤的健康状态,以保持败血症的健康状态。周围组织。
    • 食道瘘管患者可能需要插入胃管(G管)。该管穿过腹壁并进入胃。如有必要,在插入G型管以防止疼痛时,患者将处于麻醉状态。
  5. 与您的医生谈谈抗生素。 抗生素可以减少发现泄漏的地方的感染风险,尤其是在肠道中。白细胞计数增加是感染的迹象,可能需要适当的抗生素治疗。
    • 最初可以用甲硝唑和环丙沙星或万古霉素联合治疗裂痕。甲硝唑的剂量为每8小时250-500 mg,或饭后一小时每天3次。
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第3部分,共3部分:了解瘘管综合征

  1. 了解导致瘘管综合征的原因和因素。 大多数病例与慢性炎症性疾病如克罗恩病和肺结核有关。其他情况可能是憩室炎,肿瘤或慢性创伤引起的。手术或外伤可能导致瘘管形成,例如在胆囊漏出或静脉瘘的情况下。
    • 直肠-阴道漏液可能是克罗恩病,分娩,放射疗法或癌症引起的产科创伤的并发症。
    • 儿童和婴儿的瘘管大多是先天性的,男孩比女孩受到的影响更大。
  2. 了解体征和症状。 泄漏综合征通常伴有以下症状:
    • 连续排放(脓)
    • 疼痛(与感染有关)
    • 流血
    • 腹痛
    • 腹泻
    • 厌食症
    • 减肥
    • 恶心和呕吐
  3. 了解爬电距离。 瘘管定义为具有两个孔的管道:通向瘘管外孔的初始孔,称为次级孔。瘘的类型很多,但90%的病例是肛门-直肠瘘。有以下几种类型的泄漏:
    • 泄漏:一条连接两个表面且一端封闭而另一端开放的线。如果不及时治疗,可能会进展为完整的瘘管。
    • 泄漏不完全:接缝只有一个外孔。
    • 全泄漏:内孔和外孔之间的接缝。
    • 马蹄漏:肛门周围两个外孔之间的U形接缝。
  4. 知道肛瘘的并发症。 不幸的是,瘘管综合征的症状不仅止于此-该疾病可能导致以下并发症:
    • 肛门周围发炎
    • 肛管肿瘤
    • 真菌感染(非常罕见)
    • 减轻严重伤害
    • 肛门周围的裂缝
    • 胃肠道感染
      • 因此,您始终应该记住在上厕所后要洗肛门,遵守公共安全和个人卫生规定,在上厕所后要使用湿纸巾,并在使用后立即丢弃。用。
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