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• 脚步
• 忠告
• 警告

当怀孕在怀孕第20周之前结束时，发生流产。流产是一种相当普遍的现象，影响了所有已知怀孕的25％。要确定您是否流产，您需要评估风险因素并监测阴道大量出血和疼痛等症状。但是，流产可能很难确定，因为某些相同的症状发生在需要医学确认的健康怀孕中。如果怀疑流产，请务必听从医生的建议。

脚步

第1部分，共2部分：流产的原因和症状

1. 

   了解流产的原因。 流产最常见于怀孕的前几周。染色体异常是流产的最常见原因，在大多数情况下，妇女无所适从。怀孕30周后流产的风险降低。到那时，大多数染色体异常已经携带错误。以下因素可能导致流产：
   • 老年妇女的风险较高。 35至45岁的女性有20-30％的流产风险，而45岁以上的女性有50％的流产风险。
   • 患有严重慢性疾病（如糖尿病或狼疮）的妇女流产的风险更高。
   • 子宫的异常，例如疤痕组织，可能导致流产。
   • 吸烟，吸毒和酗酒会导致流产。
   • 超重或体重不足的妇女流产的风险增加。
   • 流产不止一次的妇女流产的风险较高。

2. 

   
   
   提防阴道流血。 阴道大量出血是流产的最常见迹象。阴道出血常伴有类似于月经期间所见的痉挛。阴道血通常为棕色或鲜红色。
   • 在健康的怀孕中可能会出现出血甚至相对出血。大量出血和结块可能是流产的迹象。告诉医生您在怀孕期间是否流血。
   • 根据美国妇产科医生协会的说法，流产中有50-75％属于生物化学，这意味着流产是在受孕后立即发生的。通常，女人没有意识到自己已怀孕，并认为出血是正常时期。血液流动可能比平时更多，痉挛可能更严重。

3. 

   
   
   检查阴道粘液。 流产的症状包括粉红白色的粘液，可能包括胎儿组织。如果白带看起来像是组织结块或有固体，则可能是流产或已经发生流产的迹象。您需要立即去看医生。
   • 大多数孕妇的无色或乳白色阴道分泌物分泌增多，称为白带。如果您有很多这些分泌物，则不必担心。
   • 您也可以将泄漏的尿液误认为是白带。尿失禁通常发生在健康的怀孕期间。

4. 

   
   
   注意疼痛和酸痛。 怀孕常伴有酸痛。流产期间，疼痛通常位于下背部，轻度或重度。如果您有腰背痛，应立即通知医生。
   • 腹部，骨盆和背部的刺痛或酸痛通常是由人体对胎儿生长的调节引起的。如果疼痛剧烈，持续或发作难受，则可能会流产，尤其是没有出血的情况下。
   • 流产时也会出现“真正的痉挛”现象。宫缩间隔15-20分钟，通常非常痛苦。

5. 

   分析怀孕的症状。 怀孕通常会伴随各种症状，这都是由于体内激素水平升高所致。如果这些症状消退，则可能表明流产，激素水平恢复到怀孕前的状态。
   • 如果您流产了，您可能会发现早孕病少了，乳房肿胀和疼痛少了，怀孕的感觉也减少了。在健康的怀孕中，这些早期症状通常会在13周后自行缓解，而且流产的风险也会降低。
   • 症状和严重程度随怀孕而变化。如果您在怀孕的第13周发现突然的变化，请致电您的医生。

6. 

   一定要去看医生。 到您的医生办公室，急诊室或医院的产科病房寻求肯定的答案。即使您具有上述所有症状，根据流产的类型，胎儿仍然能够存活。
   • 根据胎龄，医生将下令进行血液检查，骨盆检查或超声检查，以诊断胎儿的生存能力。
   • 如果您在怀孕初期经历了大出血，除非您愿意，否则医生可能不会告诉您去诊所。
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第2部分（共2部分）：流产的治疗

1. 

   了解不同类型的流产。 女人之间流产的影响略有不同。在某些情况下，胎儿组织会迅速从体内清除，在其他情况下，流产可能会花费更长的时间，并且会更加困难。以下是不同类型的流产及其对身体的影响：
   • 先兆流产：子宫颈保持闭合。流产的出血和其他症状可能会停止，并且怀孕将继续正常进行。
   • 不可避免的流产：大量出血，子宫颈开始张开。此时，孕妇将没有机会继续妊娠。
   • 流产不彻底：有些怀孕组织会离开身体，但有些仍留在体内。有时需要手术切除残留的胎儿组织。
   • 完全流产：将所有胎儿组织从体内清除掉。
   • 死产：即使怀孕已经结束，胎儿组织仍保留在体内。有时胎儿组织会自行脱落，但有时需要进行治疗以将其取出。
   • 异位妊娠：从技术上讲，这不是流产的一种形式，而是流产的另一种形式。受精卵不是植入子宫，而是植入胎儿无法发育的输卵管或卵巢。

2. 

   如果出血自行消失，请致电医生。 如果出血很多但最终消退，并且发生在怀孕初期，则可能需要去医院就诊。许多妇女不喜欢去医院，想在家休息。如果出血在10天或2周内停止，您可能不需要去医院。
   • 如果您感到疼痛或抽筋，医生可以为您建议使流产更舒适的方法。
   • 如果您想确定自己是否流产，可以去做超声波检查。

3. 

   如果出血没有停止，请寻求治疗。 如果您正在经历严重的出血和其他症状，并且不确定是完全流产还是不完全流产，医生可能会决定以下选择：
   • 等待和观察：您将等待并观察剩余的组织是否脱落并且出血是否自行停止。
   • 药物治疗：需要药物治疗以清除体内残留的组织。您需要短暂住院，此后最多可能流血三周。
   • 手术治疗：医生将进行宫颈扩张和刮除术，也称为D＆C，以清除残留的组织。出血时间将比药物治疗更快。可能会给您服药以帮助减缓出血。

4. 

   跟踪症状。 如果在您的医生认为出血会减慢并消失之后仍持续流血，则需要立即寻求治疗。如果伴有其他症状，例如发烧或感冒，请立即就医。

5. 

   考虑找一个悲伤的辅导员。 在任何阶段流产都可能导致情绪创伤。您将度过一个痛苦的时光，与辅导员交谈会有所帮助。向您的医生咨询悲伤咨询师或与您附近的治疗师约诊。
   • 可能需要一段时间才能感到放心。这取决于每个人。给自己时间悲伤。
   • 准备再次怀孕时，请与您的医生商谈与专攻高危妊娠的医生预约的事宜。这对于流产两次或两次以上的妇女是必要的。
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忠告

• 在大多数情况下，无法避免即将发生的流产，也不是由于母亲的健康或生活方式造成的。孕妇应服用产前维生素，避免使用药物，烟草和酒精，但即使是具有良好产妇保健意识的妇女也不能完全避免流产。

警告

• 如果您怀孕20周以上，并且流血或抽筋严重，请立即去医院。在这一点之后终止妊娠称为死产。