患有PCOS综合征的受孕 - 提示

视频: 超声室的故事：多囊卵巢综合征【Ultrasound Room】Diagnosing Polycystic Ovarian Syndrome PCOS on Ultrasound

内容

脚步
忠告
警告

多囊卵巢综合征（PCOS）并非罕见疾病，在美国，据估计育龄妇女中有5-10％患有PCOS，这是不育的主要原因。妇女出生。尽管它在成年女性和少女中最常见，但在11岁以下的女孩中也是如此。多达70％的PCOS妇女未被诊断出。患有PCOS的女性通常也具有胰岛素抵抗性，这意味着她们的身体会产生胰岛素，但并未有效地使用它。他们也有胰岛素抵抗或2型糖尿病的家族史，尽管PCOS不能治愈，但您可以治疗其症状。

脚步

方法1之4：看医生

了解您的医生如何诊断PCOS。 PCOS的最常见诊断标准称为“鹿特丹标准”。发生以下任何一种情况，确认患者患有PCOS：
- 强雄激素。雄激素是男人和女人中都存在的激素，但它们在男人中的含量更高。女性体内的雄激素过多会导致以下症状：
  - 多毛症（头发长满）
  - 丘疹
  - 雄激素引起的脱发（男性脱发或头发稀疏）
  - 体重增加，尤其是腹部周围的体重增加
- 排卵功能障碍。排卵功能障碍最常见的征兆是月经周期不规则。
  - 月经周期短（少于21天）是排卵功能障碍的迹象。
  - 月经周期长（超过35天）也是排卵功能障碍的征兆。
- 多囊卵巢。您的医生必须使用超声波检查卵巢中的以下体征：
  - 双边扩大（超过10 cc）
  - 囊肿的数量和大小（通常为12个或更多，大小为2-9毫米）
  - 许多卵泡大小相等
  - 囊肿沿圆周排列，从而形成珍珠项链的图像
与您的医生预约。 没有可以测试PCOS的单一测试。全科医生或妇产科医生将必须进行许多测试。他们可以查看并执行基本测试，然后根据需要建议您去找专家进行其他测试。
- 如果您患有PCOS，并且在构思方面遇到困难，则可能需要去看专门从事不育治疗的内分泌学家。他们是PCOS治疗的专家，旨在提高生育能力。
- 如果您有PCOS，但是不想受孕或没有困难，请去看内分泌科医生。
与医生讨论您的症状。 由于PCOS会引起很多症状，因此重要的是让您的医生知道您遇到的所有症状。让他们知道任何症状，即使您认为它们无关紧要。
- 另外，列出您的病史。请注意您的家族病史：您是否有家人或亲戚患有糖尿病，胰岛素抵抗或其他雄激素过多症状？
了解体检过程。 您的医生将执行许多测试，以诊断PCOS。全科医生，妇产科医生或荷尔蒙医师可以进行以下检查。
- 回忆。他们询问您的月经，体重和症状。他们还想知道您是否患有糖尿病，胰岛素抵抗或PCOS综合征。
- 身体检查。您的医生将测量您的血压，BMI和头发生长。在检查过程中，他们还检查其他PCOS症状，例如痤疮，头发稀疏。
- 骨盆检查。他们想检查肿胀或异常生长。通常，这是手动完成的（医生用手检查骨盆区域）并通过超声波完成。
- 验血。他们还必须检查血液中的雄激素和葡萄糖（糖）水平，此外，他们还要求抽取尿液样本进行分析。
您需要问的问题。 一旦您得出了PCOS的结论，您应该向医生询问几个问题。请考虑以下问题：
- 是否有可以改善PCOS症状的药物？
- 有没有可以提高生育能力的药物或治疗方法？
- 我该怎么办才能应对PCOS的其他健康问题？
- 这种疾病治疗有哪些副作用？
- 从长远来看，PCOS会导致哪些并发症？
广告

方法2之4：了解药物和治疗方法

考虑激素避孕。 如果您不想怀孕，请咨询您的医生有关激素避孕的知识。含有雌激素和孕激素的“合成”避孕药可以调节月经周期，降低男性荷尔蒙水平并清除粉刺。它还可以降低您患子宫内膜癌的风险。含有这些激素的皮肤补丁和阴道环也是您的选择。您的医生将帮助您确定哪种方法最合适。
- 纯黄体酮丸与合成避孕药具有某些相同的好处。它们有助于控制月经并降低子宫内膜癌的风险。但是，这些药物不能改善与雄激素有关的症状，例如痤疮和多毛症。
向您的医生询问有关二甲双胍的信息。 二甲双胍（商品名Glucophage，Fortamet等）是2型口服糖尿病药物。医生通常开处方二甲双胍来治疗胰岛素抵抗并降低体内胰岛素水平。一些研究表明，二甲双胍还可以帮助降低胆固醇和控制体重。
- 有肝病或心脏病史的人仍可安全服用二甲双胍。您必须让您的医生知道以前肝脏和心脏的任何问题。
向您的医生询问药物以帮助您进行构想。 您的医生可能开出了诱发排卵的药物，但您必须让他们知道您以前的病情或症状，以便他们找出最适合您的药物。
- 克罗米芬（Clomid，Serophene）或来曲唑（Femara）是口服药物，您可以在月经周期初期服用以刺激排卵。您将在服用克罗米芬或来曲唑后5-10天内排卵。
- 告诉医生您是否有子宫内膜异位症，肌瘤，肝脏问题或甲状腺问题。
- 克罗米芬和来曲唑的副作用包括潮热，头痛和触诊疼痛。
- 您应注意，每100例通过克罗米芬或来曲唑治疗的孕妇有7-10例多次怀孕。双胞胎是其中最常见的。
- 如果单独使用克罗米芬无效，您的医生可能会开具二甲双胍和克罗米芬的组合。
向您的医生询问促性腺激素。 如果克罗米芬不起作用，促性腺激素也是一种选择。促性腺激素是一种激素，会刺激卵巢产生多个卵泡（含有卵的卵泡）。注射在月经期的第二天或第三天开始，然后持续7-12天。这种治疗花费很多钱，因此您应该咨询专门从事不育治疗的内分泌科医生，以确保这是必要的选择。
- 促性腺激素注射的成功率很高。在注射促性腺激素后排卵且没有其他影响生育力的妇女中，多达40％会在4-6个排卵周期内受孕。
- 注射促性腺激素的孕妇中约有30％是倍数的，最常见的是双胞胎，其中5％有3次或更多次怀孕。
- 与您的医生讨论副作用。促性腺激素注射的大多数副作用是轻微的，在某些情况下更为严重。注射促性腺激素的患者中，轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS）可能发生在10-30％的患者中，重度形式仅在大约1％的情况下发生。如果情况严重，OHSS会引起恶心，呕吐，体重增加，凝血增加和其他严重症状。
考虑体外受精（IVF）。 通过这种方法，医生会将受精卵插入子宫，这是一种相当有效的技术。但是，体外受精要花钱，只有在较便宜的治疗无效时才是一种选择。您应该咨询您的医生以确保您适合进行IVF。
- 患有PCOS的人对不育药物反应强烈，因此，他们多次怀孕的风险通常更高。试管婴儿是发生多胎妊娠的最佳控制技术。
- IVF技术会导致卵巢过度刺激综合征，这是一个严重的副作用，在极少数情况下会导致死亡。
咨询您的医生有关腹腔镜手术。 卵巢表面烧伤内窥镜检查是一种外科手术，可刺激患有PCOS的女性排卵。这很少使用，只有在其他不育治疗失败后才被视为万不得已。
- 当患者处于全身麻醉状态时，医生会烧伤卵巢表面。他们用激光或其他设备破坏卵巢的一部分，这降低了卵巢产生的睾丸激素的量，从而增加了排卵的机会。
- 一些研究证实，至少在成功成功率较高的情况下，约有50％的妇女可以在手术后一年内受孕。
- 卵巢表面烧伤内窥镜检查具有相当严重的风险，例如感染，内部出血，内部创伤和疤痕形成。在考虑执行此步骤之前，请务必咨询您的医生有关风险和副作用的信息。
保持定期与您的医生联系。 在服药或治疗期间，您需要与医生保持密切联系。当您进行不育治疗时，这一点尤为重要。如果服药后出现副作用，请立即联系医生。
- 如果您与多位医生（例如全科医生，妇产科医生和荷尔蒙医师）同时接受PCOS的治疗，请确保告知他们。在治疗期间，您需要让您的医疗保健提供者知道您是否遇到任何症状或副作用。
广告

方法3之4：建立健康的生活习惯

了解胰岛素的作用。 胰岛素是胰腺产生的一种激素，在调节新陈代谢中起着重要作用。消化系统分解碳水化合物，例如糖和淀粉，形成葡萄糖（糖）。胰岛素有助于人体吸收和利用葡萄糖作为能量。
- 患有PCOS的女性也经常会出现胰岛素抵抗，这会增加血液中的葡萄糖水平，而不是人体吸收葡萄糖。 PCOS最终导致糖尿病前期或2型糖尿病。
吃低血糖指数的饮食。 患有PCOS的女性肥胖率高达80％。由于患有PCOS的女性难以吸收胰岛素，因此他们需要的饮食不会显着影响血糖水平。
- 限制加工食品和高糖食品。它们不提供大量营养，但对血糖水平有很大影响。
- 监控卡路里。您应该请营养师或营养师确定要消耗的最佳卡路里。如果您的肥胖与PCOS有关，那么减少卡路里可能有助于减轻体重。
- 多吃复合碳水化合物。不要减少多余的碳水化合物，而要选择复杂的碳水化合物，例如全谷物，大麦，糙米和豆类。复杂碳水化合物的纤维含量很高，并且消化缓慢，因此它们不会刺激胰岛素水平。
- 多吃新鲜水果和蔬菜。新鲜水果和蔬菜中富含纤维和必需营养素，例如维生素和矿物质。
做运动。 运动是减肥，降低患糖尿病和心血管系统并发症的有效方法。运动还有助于调节血糖水平。
- 您应该每天进行30分钟的中等强度的体育锻炼，例如心律锻炼。
- 研究表明，体育锻炼会使肌肉对胰岛素更敏感，从而降低血糖水平。运动还可以帮助肌肉吸收葡萄糖，而无需胰岛素。
- 从5％-7％的少量体重减轻足以减少雄激素并恢复生育能力。
戒烟。 许多研究表明，吸烟者的雄激素水平高于不吸烟者。烟草还会使胰岛素抵抗恶化。
头发护理。 患有PCOS的女性在某些地方会有多余的毛发生长。一些处方药可以减轻这种症状。对于许多女性来说，脱毛，刮胡子或拔毛足以去除头发。但是，您也可以使用以下方法去除毛发：
- 激光脱毛。一种非常流行的方法，可以在3-7次治疗后永久消除头发。此过程必须由专家执行，费用昂贵且不属于保险范围。
- 电解。由于热量或化学物质，电解可以永久去除头发。这种治疗也必须由专家进行，与使用激光相比，这种方法成功的可能性更高。
广告

方法4之4：了解PCOS和不育症

认识PCOS的常见症状。 PCOS综合征会导致许多不同的症状，而且每个人的行为也不同。并非所有患有PCOS的女性都会患有该疾病的所有症状。多囊卵巢综合征通常具有类似于其他疾病的症状，例如甲状腺疾病和库欣综合征。因此，您需要去看医生以准确诊断您的病情。 PCOS的常见症状是：
- 月经周期不规律
- 丘疹
- 在“男人”中常见的头发（如胸部，背部和面部）处头发生长不均匀
- 稀疏的头发或秃头的男人
- 肥胖或体重增加，尤其是腰部脂肪
- 不孕症
- 骨盆区疼痛
- 您的医生可以识别出您不知道的症状，例如血液中的雄激素水平或高胆固醇水平。
认识PCOS的心理症状。 许多研究表明，与正常人相比，患有PCOS的女性经常有明显的抑郁症状。 PCOS还与女性的焦虑症或突发性恐慌有关。有许多导致抑郁和焦虑的原因，但大多数是复杂的。仅凭抑郁或焦虑不足以确定您是否患有PCOS。但是，你应该去看医生对如果出现任何这些症状。
- 抑郁症的症状因女性而异。患有抑郁症时，他们不一定具有以下所有症状，但这些是病理性抑郁症的一般征兆：
  - 不断感到悲伤，空虚或无助
  - 感到绝望
  - 迷惑
  - 累了，精力不足
  - 改变口味
  - 改变你的睡眠习惯
  - 难以专心和忘记
  - 对以前喜欢的活动失去兴趣
  - 自杀念头或行为
- 焦虑的症状对每个人都不相同。您可能看不到以下任何症状，但是焦虑症的常见症状（有时会感到焦虑）包括：
  - 惊慌，不适或恐惧
  - 改变你的睡眠习惯
  - 难以集中
  - 身体症状包括心，口干，肌肉紧张，恶心和头晕
  - 不安或不安
  - 呼吸困难或呼吸困难
- 患有PCOS的女性进食障碍的风险也增加。
确定您是否不育。 如果您在没有任何避孕措施的情况下仍然进行性生活超过一年并且无法受孕，那么您应该去看医生。
- 导致不孕的健康状况和因素很多，因此不育并不意味着您患有PCOS。但是，PCOS通常是导致不孕症的元凶。
- 不育症病例中约30％是男性引起的，女性也占30％的类似比例。其余病例无已知原因，或由于双方不育所致。
广告