如何找到胆结石

内容

脚步
第 1 部分（共 4 部分）：胆结石疾病的症状
第 2 部分（共 4 部分）：风险因素
第 3 部分（共 4 部分）：诊断胆结石
第 4 部分（共 4 部分）：预防胆结石疾病
警告

胆结石出现在胆囊和胆总管中，这些器官是身体用来携带和输送消化酶的器官。当胆囊内和胆囊周围出现疾病时，有时会形成结石。它们的直径可以从几毫米到几厘米不等，不会造成任何不便。许多因素影响胆结石的形成，包括新陈代谢、遗传易感性、免疫和环境。要诊断胆结石，应注意导致这些结石形成的轻微症状和某些疾病。然而，为了明确诊断，咨询胃肠病学家是必要的。

注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何方法之前，请咨询您的医生。

脚步

第 1 部分（共 4 部分）：胆结石疾病的症状

1 请注意，胆结石疾病通常不伴有任何症状。 胆结石可以保留数十年而不会引起疼痛。对于大多数人来说，胆结石不会引起任何症状。事实上，只有 5% 至 10% 的患者会出现胆结石疾病。这使得识别胆结石变得困难，应咨询胃肠病学家以做出正确的诊断。
- 不到一半的胆石症患者会出现任何症状。
2 注意可能的胆绞痛。 胆结石可导致右上腹部（腹部右上腹疼痛）或胸骨下前部（上腹痛）反复疼痛。胆结石病可伴有咬痛、恶心和呕吐。这种疼痛称为胆绞痛，通常持续 15 分钟以上，有时会蔓延到背部。
- 第一次之后，患者通常会不时地反复发作胆绞痛。发作后，疼痛消失。胆绞痛一年可能只发生几次。
- 这种症状很容易与其他原因引起的消化道和腹部疼痛混淆。
- 如果您怀疑自己患有胆绞痛，请与您的胃肠病学家预约。
3 注意你在吃完一顿油腻或油腻的饭后的感觉。 在吃了一顿大餐或油腻的饭后，看看你是否有胃痛和/或胆囊痉挛，比如早餐吃培根和香肠鸡蛋，或者在假期里暴饮暴食。在这种情况下，最有可能出现疼痛和/或胆绞痛。
- 一些患者会出现没有感染迹象的轻度胆绞痛，不需要就医。
4 注意蔓延到背部或肩部的剧烈腹痛。 这是胆囊炎症的主要症状，通常由胆结石引起。通常，疼痛会随着吸入而增加。
- 特别是肩胛骨之间和右肩可能会疼痛。
5 检查是否发烧。 胆囊的炎症比胆绞痛严重得多，发热是根据严重程度区分这两种症状的主要症状。如果您怀疑自己有胆囊炎症，应立即就医。
- 感染发生在大约 20% 的患者中。糖尿病会增加感染的风险。
- 感染可导致坏疽和胆囊穿孔。
- 发烧可能伴有黄疸。同时，眼白和皮肤变黄。

第 2 部分（共 4 部分）：风险因素

1 考虑你的年龄。 患胆结石的风险随着年龄的增长而增加。事实上，当一个人超过 60-70 岁时，患胆结石疾病的可能性最大。
2 考虑你的性别。 女性比男性更容易患胆结石疾病（比例为 2-3 比 1）。 25% 的 60 岁以上女性会形成胆结石。这种性失衡是由于体内存在雌激素，女性的雌激素更高。雌激素刺激肝脏产生胆固醇，许多胆结石都是由这种物质构成的。
- 雌激素会增加接受激素替代疗法的女性形成胆结石的可能性。激素治疗会使胆结石疾病的风险增加 2-3 倍。口服避孕药也会增加胆结石形成的可能性，因为它们会影响女性体内的激素水平。
3 将怀孕视为危险因素。 怀孕期间发生胆结石的可能性会增加。此外，与其他女性相比，孕妇更容易出现上述症状。
- 如果您怀疑自己患有胆囊绞痛或胆囊发炎，请立即就医。
- 怀孕后，胆结石可能会自行消失，无需手术或药物治疗。
4 考虑遗传标记。 高危人群包括来自北欧和拉丁美洲的人。胆结石在美国的一些原住民中很常见，尤其是秘鲁和智利的部落。
- 家族史也有影响。如果您的家人已经发生胆结石疾病，则患胆结石疾病的风险会增加。然而，研究结果尚未允许对这一风险因素得出明确的意见。
5 考虑您的健康和慢性病。 如果您患有克罗恩病、肝硬化或任何血液疾病，请咨询胃肠病学家，因为这些情况会增加您患胆结石的风险。器官移植和长时间的肠胃外（静脉内）营养也会导致胆石症。
- 糖尿病患者胆结石形成和其他胆囊疾病的风险也会增加。这是由于超重和肥胖。
6 请记住，生活方式也可能是一个风险因素。 已经发现肥胖和频繁的极端饮食会使胆结石的风险增加 12% 到 30%。在肥胖人群中，肝脏会产生更多的胆固醇，大约 20% 的胆结石是由它制成的。一般来说，频繁的体重增加和体重减轻会导致胆结石的形成。体重减轻超过 24% 的人以及每周减重超过一磅半的人的风险最高。
- 除此之外，高脂肪和高胆固醇的饮食会导致胆固醇（这是最常见的黄色胆结石）形成胆结石。
- 不活跃、久坐的生活方式会增加患胆结石的风险。
7 请注意，某些药物会导致胆结石的形成。 年轻时服用口服避孕药、服用高剂量雌激素进行替代治疗以及长期使用皮质类固醇、细胞毒性药物或降胆固醇药物会增加患胆结石的风险。

第 3 部分（共 4 部分）：诊断胆结石

1 进行腹部超声扫描。 这是检测和确定胆结石类型的最佳方法。超声波检查是无痛的，可让您使用超声波获取腹腔软组织的图像。训练有素的专业人员将能够确定胆囊或胆总管中是否存在结石。
- 这种方法可以检测大约 97-98% 的患者的胆结石。
- 超声波检查使用无痛机器，该机器使用从组织反射的声波重建胆囊图像。操作员将用凝胶润滑您的腹部，以便声波更好地穿透身体并被设备更准确地记录下来。这种无痛手术通常需要 15-30 分钟。
- 超声检查前 6 小时或更长时间应避免进食。
2 安排计算机断层扫描 (CT) 扫描。 如果您的医生需要更多扫描或如果超声波不确定，则可能需要进行 CT 扫描。这种方法使用 X 射线来获取胆囊的截面图像，然后由计算机进行解释。
- 您将被要求躺在一个圆柱形机器中，该机器将扫描您的身体约 30 分钟。这是一个相当快速和无痛的过程。
- 在某些情况下，您的胃肠病学家可能会将您转介给 MRI（磁共振成像）而不是 CT。在 MRI 中，使用类似的设备，它允许您通过磁振动获得内部器官的准确图像。该过程持续长达一小时，在此期间患者躺在圆柱形扫描装置中。
- CT 与超声波相比没有任何优势，只是它能够更好地检测胆总管中的结石，胆总管是胆汁从胆囊到肠道的小管。
3 验血。 如果您怀疑自己的腹部可能有感染，可以进行全血细胞计数。该测试将检测严重的胆囊感染并确定是否需要手术。除了感染之外，血液检查还可以帮助检测胆结石疾病的其他并发症，包括黄疸和胰腺炎。
- 这是标准的血液检查。医生或护士将使用细针从静脉中抽取血液并将其放入小管中以进行进一步的实验室分析。分析结果将使胃肠病学家能够判断您的病情。
- 白细胞增多和 C 反应蛋白水平升高是急性胆囊炎的征兆，胆囊炎可能由胆结石引起。胃肠病学家可能会注意这些特征以及标准电解质含量和其他参数。
4 进行逆行胰胆管造影术 (RCPG)。 胃肠病学家可能会开 RCP，这是一种侵入性手术，通过口腔将一根手指粗的柔性管插入消化道，以检查胃和肠壁。如果医生在此过程中发现胆结石，他们可以将其取出。
- 告诉您的医生您正在服用的任何药物，特别是如果您正在服用胰岛素、乙酰水杨酸（阿司匹林）、降压药、华法林或肝素。这些药物在某些手术过程中会导致出血，医生可能会要求您暂时不要服用它们。
- 由于该程序是侵入性的，您将获得可能使您昏昏欲睡的药物。还建议有人陪伴您，他可以在手术后带您回家。
5 通过肝功能测试 (LFT) 排除胆结石的可能性。 如果您的医生已经下令检查您是否患有肝硬化或其他肝病，他们可以同时确定可能的胆囊问题。
- FPP 可能需要与血液测试一起进一步确认胆结石的存在。
- 您的医生会检查您的胆红素、γ 谷氨酰转移酶 (GGT) 和碱性磷酸酶水平。这些物质的浓度增加可能表明胆结石或其他胆囊问题。

第 4 部分（共 4 部分）：预防胆结石疾病

1 慢慢减肥。 如果你想减肥，不要过度节食。尝试吃健康、均衡的食物，并在饮食中加入大量蔬菜和水果、复合碳水化合物（如全麦面包和意大利面、糙米）和蛋白质。你每周应该减掉不超过 0.5-1 公斤。
- 逐渐和逐渐减轻体重可降低胆结石形成的风险。
2 减少动物脂肪的摄入量。 黄油、肉类和奶酪会提高胆固醇水平并增加患胆结石的风险。脂肪和胆固醇水平升高会导致胆结石的形成——胆固醇结石最常见于胆囊。
- 改吃单不饱和脂肪。这些脂肪会增加“好”胆固醇的水平，从而降低胆结石形成的风险。使用橄榄油和葵花籽油代替黄油和猪油等饱和动物脂肪。 omega-3 脂肪酸也可降低患胆结石疾病的风险，omega-3 脂肪酸存在于菜籽油、亚麻籽油和鱼油中。
- 坚果也被发现含有健康脂肪，一些研究表明，吃花生和其他坚果（如核桃和杏仁）可以降低患胆结石的风险。
3 每天吃 20 到 35 克纤维。 膳食纤维可降低患胆结石疾病的风险。它们富含豆类、坚果和种子、水果和蔬菜以及全麦食品。您通常可以从食物中获得足够的纤维。
- 但是，您也可以服用亚麻籽粉等膳食纤维补充剂。只需将一大茶匙亚麻籽粉与一杯（250 毫升）苹果汁混合即可。
4 谨慎选择碳水化合物食物。 糖、意大利面和面包都会导致胆结石的形成。多吃全谷类、蔬菜和水果，以减少患胆结石的机会，并使胆结石更容易清除。
- 多项研究表明，高碳水化合物摄入可能会导致胆结石的形成。这是因为碳水化合物在体内转化为糖。
5 适量饮用咖啡和酒精。 根据一些研究，每天喝咖啡和适量饮酒（每天不超过 1-2 份）可以降低患胆结石疾病的风险。一份酒精等于 350 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或 40 毫升烈酒。
- 咖啡中的咖啡因刺激胆囊收缩，降低胆汁中的胆固醇浓度。然而，根据研究，其他含咖啡因的饮料，如茶或可口可乐，似乎没有这种效果。
- 研究表明，每天至少喝 30 克酒精可以将某些人患胆结石的风险降低 20%。