如何诊断慢性阻塞性肺疾病：13个步骤（附图） - 提示

内容

脚步
警告

慢性阻塞性肺疾病是用于描述进行性肺部疾病（例如慢性支气管炎和肺气肿）的总称。进行性肺部疾病是随着时间而恶化的疾病。据统计，2012年，全球有300万人死于慢性阻塞性肺疾病，占全球死亡总数的6％。当前，据估计，慢性阻塞性肺疾病影响了2400万美国人，其中一半有慢性阻塞性肺疾病的症状而不为人所知。遵循这些简单的步骤将帮助您更好地了解慢性阻塞性肺疾病及其诊断方法。

脚步

第1部分，共3部分：识别症状

去看医生。 对抗慢性阻塞性肺疾病（PTNMT）的最佳方法是在症状出现之前去看医生。这是因为症状通常要到肺部严重受损后才会出现。如果您长期吸烟或处于高风险人群中，最好的措施是寻求医疗救助。
- 实验室症状很少发现，因为它们逐渐开始并随着时间的推移而发展。患者还倾向于改变生活方式，例如不太活跃，以限制和掩盖呼吸急促，而不是接受诊断。
- 如果您属于高危人群，并有慢性咳嗽，呼吸急促或喘息等症状，则应寻求医疗救助。
当心咳嗽太多。 一旦确定自己是高危人群，就可以开始观察症状。症状通常开始较轻，但随着疾病的发展而加重。如果您有严重的咳嗽症状，请多加注意，这种症状通常在早晨加重，持续数月甚至数年。您可能还会咳出少量黄色或透明粘液，因为EP会导致粘液产生增加。
- 吸烟使呼吸道的纤毛（小毛发）瘫痪。这种情况会减少从肺部清除的粘液数量，并引起很多咳嗽（咳嗽是减少粘液产生的一种机制）。浓稠的粘液也很难清洗。
注意呼吸急促。 EP的主要症状是呼吸急促，特别是在体育锻炼期间。呼吸急促或呼吸困难可能是EP最明显的症状，因为它不常见，而咳嗽可能是由许多其他原因引起的。呼吸急促就像空气不足或喘气一样，随着疾病的进展会变得更糟。
- 当您休息或做得不多时，您可能还会发现呼吸困难。在这种情况下，随着疾病的进展，您可能需要呼吸氧气。
聆听喘息的声音。 喘息是EP的症状之一。喘息意味着呼吸时的声音像高音。某些EP患者出现症状，尤其是剧烈运动或症状恶化时。呼气时最常听到呼吸异常。
- 支气管痉挛或气道直径减小或粘液阻塞会产生这种特征性的肺音。
感觉乳房改变。 随着PTE的进行，您会感到胸部隆起（胸腔），特别是在目视检查胸部区域时。肺部鼓胀引起的胸部增大导致肋骨膨胀以容纳多余的空气，从而使胸部呈桶状外观。
- 您可能还会出现心绞痛症状，包括上腹部和下颈部之间的任何疼痛或不适。尽管它可能是许多疾病的征兆，但与咳嗽和喘息相关的心绞痛是EP的征兆。
认识身体的变化。 随着PTE的进行，您可能会感到身体有些变化。嘴唇和指甲床可能由于血液中的低氧水平而变白（低氧血症）。低氧血症可能是EP的结果，您可能需要氧气。
- 人们也可能无意识地减轻体重，并且常常处于疾病的晚期。随着PTE的进行，患者将需要更多的能量来呼吸。 PTE从体内带走了必需的卡路里，这些卡路里应用于维持健康。
- 长期患有EP的人可能会出现脚，腿肿胀或颈部静脉肿胀的症状。
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第2部分，共3部分：慢性阻塞性肺疾病（PTNMT）的诊断

进行肺功能检查。 在诊断期间，您的医生将开始进行肺功能检查。肺活量测定法（最常见的肺功能检查）是一种简单的非侵入性检查，用于测量肺部可以容纳的空气量和肺部呼气的速率。肺活量测试有助于在症状发展之前检测出EP，可用于监测疾病的进展并监测治疗的有效性。
- 肺活量测定法可用于确定分期或评估EP的严重程度。第1阶段为轻度疾病，即最大呼气量（FEV1）>预测值的80％。在此阶段，患者可能未注意到任何肺功能异常。
- 第二阶段是中度疾病，即FEV1为50-79％。这是大多数人发现症状后会寻求医疗帮助的阶段。
- 第三阶段是一种严重疾病，即FEV1指数为30-49％。第四阶段（最后一个阶段）是迷宫病，处于非常严重的水平，FEV1指数<30％。在此阶段，患者的生活质量下降，症状可能危及生命。
- 该分期系统在预测迷宫死亡率方面的价值有限。
- 另外，您的医生可能会建议其他检查，例如血液检查，痰检查，氧饱和度检查，心脏检查或步行时的肺功能检查。
接受胸部X光（CXR）。 您的医生可能还会做胸部X光检查。胸部X线检查结果显示严重EP异常，但在50％的病例中可能未显示中度变化。胸部X射线检查的典型结果包括肺部鼓胀，arch弓弓的平坦度以及随着肺血管向肺部的迁移而减少。
- 胸部X光可以帮助确定穿孔，并用于排除其他肺部问题和心力衰竭。
进行CT扫描。 胸部CT是另一种有助于诊断迷宫疾病的方法。 CT扫描有助于检测穿孔并确定手术是否适合您。您的医生可能还会进行CT扫描以筛查肺癌（尽管在医学上并未一直使用它）。
- 胸部CT扫描不应定期用于诊断分娩，而应仅在其他方法无效时使用。
动脉血气（ABG）浓度分析。 您的医生可能会分析ABG水平。这是一项血液测试，它使用从动脉中采集的血液样本来测量血液中的氧气含量。测试结果可以显示结核病的严重程度以及您所患疾病的程度。
- ABG分析还可用于确定您是否需要氧气治疗。
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第3部分，共3部分：了解慢性阻塞性肺疾病

了解有关慢性阻塞性肺疾病（PTNMT）的信息。 实验室环境包括两种主要疾病：支气管炎和肺气肿。短期内有一种支气管炎，慢性支气管炎是引起慢性阻塞性肺病的主要疾病之一。慢性支气管炎的定义是咳嗽，一年至少持续3个月，连续两年。慢性支气管炎会引起炎症并增加将空气输送到肺部的支气管或气道中的粘液产生。这个过程会阻塞呼吸道，导致呼吸困难。
- 气胸（术语“慢性阻塞性肺病”的另一种疾病）的定义是肺中的肺泡或气囊膨胀以及气囊壁破坏。最终，该疾病将导致肺部气体交换减少，使人难以呼吸。
了解原因。 实验室疾病是由于长期接触会损害肺部的兴奋剂引起的。到目前为止，香烟烟雾被认为是引起EP的最常见原因。二手烟的吸入和空气污染也导致了EP。
- 雪茄，烟斗和大麻烟民也极有可能患上EP。
- 间接吸烟意味着呼吸吸烟者散发的烟雾。
- 哮喘患者，尤其是吸烟者，患EP的风险更高。
- 还有许多其他与EP相关的罕见疾病，尤其是结缔组织疾病。这些疾病包括α-1-抗胰蛋白酶缺乏症（一种导致特定肺保护蛋白浓度降低的遗传疾病）和许多其他疾病，例如马凡氏综合症和埃勒斯-丹洛斯综合症。
了解来自环境的风险因素。 在环境中工作的人必须暴露于过多的灰尘，化学物质和气体中，有极高的患EP的风险。在工作场所长期接触这些有害物质会刺激并引起肺炎。木材，棉花，煤炭，石棉，二氧化硅，滑石粉，谷物，咖啡，农药，酶或药粉，金属或玻璃纤维中的粉尘会导致肺部损害并增加疾病风险。 PTNMT。
- 金属和其他物质产生的烟雾也会增加患上EP的风险。使您接触到大量有毒物质的工作包括焊工，冶炼厂，熔炉工作，陶器，塑料和橡胶制造/处理。
- 暴露于甲醛，氨，氯，二氧化硫，O3和氮氧化物等气体中也会增加患上EP的风险。
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