如何诊断腕管综合症

作者: John Stephens
创建日期: 22 一月 2021
更新日期: 2 七月 2024
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【神经内科】腕管综合征如何诊断
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内容

当手掌和前臂中央的正中神经收缩或挤压时,就会发生腕管综合症。该综合征可导致发炎,疼痛,麻木,刺痛感以及手指,手腕和手臂的压迫感。腕管综合症的病因很多,例如潜在的病理学,经常使用手腕,外伤或手腕手术。诊断和治疗可以帮助缓解腕管综合症的症状。

脚步

方法1之2:在家中诊断腕管综合症

  1. 评估患腕管综合症的风险。 风险评估可帮助您更好地了解疾病的症状,从而更好地诊断和治疗疾病。评估您是否具有以下一种或多种腕管综合症危险因素:
    • 性别和年龄:女性的腕管综合症通常比男性高,通常发生在30至60岁之间。
    • 职业:一些需要经常使用手腕的工作,例如在工厂工作或组装链条。这些工作通常会增加腕管综合症的风险。
    • 潜在的医疗条件:患有代谢紊乱,类风湿关节炎,更年期,肥胖,甲状腺疾病,肾功能衰竭或糖尿病的人经常会患上腕管综合症。
    • 生活方式:吸烟,大量食用盐分,久坐也是造成腕管综合症的原因。

  2. 识别症状。 如果您发现手腕,手或手臂有以下五个症状之一,则可能患有腕管综合症:
    • 手,手指或手腕发麻。
    • 双手,手指或手腕麻木。
    • 手腕肿胀。
    • 手,手指或手腕疼痛。
    • 手弱。

  3. 跟踪症状。 监测症状有助于更好地诊断和治疗疾病。如果您有该综合征的详细病历,您的医生也可以更好地诊断该病。
    • 症状通常出现缓慢。
    • 最初,症状通常在晚上出现。但是,当疾病恶化时,症状会全天出现。
    • 症状不会随着时间的推移而改善(与临时性创伤不同),并且会变得越来越严重。

  4. 试用Phalen。 这是一个简单的测试,可以帮助诊断腕管综合症。您可以尝试使用多种方法来使用Phalen测试:
    • 坐在一张桌子上,将手肘放在桌子上。
    • 尽力弯曲腕部以增加腕管压力。
    • 保持这个姿势至少一分钟。
    • 另一个测试是将您的手背放在一起,手指朝下(像倒立)。
    • 如果您的手,手指或手腕出现疼痛和瘙痒,或者手指(尤其是拇指,食指和中指的一部分)感到麻木,则您可能会患上腕管综合症。
  5. 尝试其他方法以帮助诊断腕管综合症。 有许多试验可帮助诊断腕管综合症,但这些方法的特异性值得怀疑。即使这样,您仍然可以尝试以下方法:
    • Tinel Sign测试是通过用手指或反射锤拍打手腕和腕管来完成的。拍打后手指的刺痛感被认为是腕管综合症的阳性结果。
    • 大蒜测试是通过将血压袖带包裹在二头肌或前臂上暂时增加腕管压力的程序。收缩压和舒张压之间的血压带膨胀会阻塞静脉从手臂返回,并增加手臂中的血流量。如果症状稍后出现,则可能是腕管综合症阳性。但是,如果您不习惯使用血压尺,请不要使用此方法。
    • 举手测试是通过将您的手举到头部2分钟来完成的。如果确实出现症状,则您更有可能患有腕管综合症。
    • Durkan手腕压力测试直接压在腕管上以增加压力。问别人或用拇指按手腕。如果出现症状,您可能对腕管综合症呈阳性反应。
  6. 考虑去看医生。 如果您的症状持续,恶化,更加难以忍受的疼痛并努力工作,则应去看医生。您的医生可以正确诊断和治疗症状,并排除您可能患有的所有严重疾病。广告

方法2之2:医院的腕管诊断

  1. 与您的医生谈谈您的症状。 您应该与您的医生讨论所有症状和病史。
    • 请记住,如果您讲的详细而又不遗漏任何症状,医生可以更好地诊断您的病情。
    • 如果需要诊断或治疗,您的医生可能会推荐您去看神经科医师,外科医师,骨科医师或风湿病医师。
  2. 健康检查。 您的医生将评估您的手腕和手。医生会按几个点以减轻手部疼痛或麻木的迹象。您的医生还将检查手臂是否肿胀,敏感或无力。如果您感到剧烈疼痛,您的医生将执行其他检查以排除其他疾病。
    • 必须对要诊断的区域进行初步的视觉评估,才能为进一步的测试提供指导。
    • 在医院,您的医生还可以帮助您进行Phalen测试或其他有助于诊断腕管综合症的测试。
  3. 验血。 您的医生可能会抽血并对其进行测试,以排除类风湿关节炎,甲状腺疾病或其他潜在的医学疾病。通过消除这些疾病,您的医生可以更准确地诊断腕管综合症。
    • 通过血液检查消除疾病后,可能会命令您进行影像检查。
  4. 需要图像测试。 您或您的医生可能会订购其他成像检查,例如X射线或超声检查。影像学检查有助于诊断疾病并更有效地治疗症状。
    • X射线仅用于诊断或排除其他引起疼痛的原因(例如骨折和关节炎)。
    • 您的医生可能会进行超声波检查以显示您手中的中枢神经结构。
  5. 机电测量。 在机电测试中,将许多细针插入肌肉以测量放电。该测试有助于识别肌肉损伤并排除其他疾病。
    • 在进行肌电图检查之前,您可以使用温和的止痛药。
  6. 需要进行神经传导测试。 该测试有助于检测神经系统的功能,并确定您是否患有腕管综合症。
    • 在此测试中,两个电极分别放在手和腕上。一条轻微的震动将沿着正中神经运行,以查看腕管中的电脉冲是否已减慢。
    • 测试结果将显示神经损伤的程度。
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