内容

• 脚步
• 忠告
• 警告

本文是针对那些出生于女性但自称为男性的人的一般指南。您不必进行完整的身体过渡：决定停在感觉良好的阶段并不重要。如果需要，您始终可以进行进一步转换，但是大多数时候您不能。

脚步

1. 

   接受自己. 过渡的第一个重要部分是接受自己。这可能是您已经认识很长时间，或者刚刚实现/接受的。花很多时间思考事情，寻找信息，哭泣悲伤，做任何需要做的事情。您必须知道自己并不孤单，因为有很多变性人。
   • 尝试找到一个本地支持小组，在这里您可以结识像您这样的人，听他们的故事，收集更多信息，提出问题并接受自己。
   • 尝试找出实现和平所需要做的事情。有些跨性别人士对只穿符合他们公认的真实性别的衣服感到完全满意，或者希望其他人称他为他或使用通用代词（姓氏）。其他人则认为需要做更多的事情来获得正确的识别并接受自己的镜子，因此他们想要激素疗法（注射睾丸激素或以凝胶或乳霜）。一些跨性别者感到不舒服，以至于需要完全转换，这意味着需要进行完整的手术（顶部和/或底部）。记住，您不必着急决定，实际上，还有很长的路要走。有些人因为过程太慢而感到恼火。 （荷尔蒙需要花费数月至数年的时间才能工作，胡须可能不会变厚，某些保险国家/地区不承保此项手术且价格过高等）

2. 

   
   
   上市。 没有与跨性别人士公开的“正确”时间，也没有必要在过渡中迈出第二步。如果您确定此披露是为了自己的利益，则应谨慎考虑。要知道，您没有道德义务向他人开放，只要您愿意这样做。这将是一个非常漫长的过程，而且将是一个非常困难的过程-您需要建立一个愿意帮助的人的支持网络。
   • 也许您应该首先向一个非常亲密的朋友或您的父母坦白（如果您与他们同住，则首选他们）。如果您不擅长说话或不知道说什么，写一封信是完美的。
   • 您可以通过在文章中提到变性人来检查您的家人对这个话题的态度。找到一些有趣的东西，例如“孕妇”，并与他们讨论。等自己出来之前，请先看看他们的反应如何，尤其是在您未成年的时候。在某些家庭中，存在身体暴力的风险。除非您感到安全，否则不要公开，如果情况变得暴力，则要制定“最坏情况”的计划。
   • 大多数人会问很多问题（尤其是亲戚）。拥有丰富的知识，知道下一步该怎么做，并且了解正在寻找的路途尽头的选项。对他们的问题要有耐心，不要嘲笑他们说的天真话。不要对您的计划含糊或不确定，因为他们可能会将其视为您没有充分考虑问题或认为它可能说服您停止过渡的信号。当然，通过每个例子，您都可以证明自己属于不同的性别（例如与一群女孩玩耍不舒服，想成为首都，或者梦想着在小时候成为著名的足球运动员）为什么会有这样的争论，为什么其他每个女孩都可以，因为他们试图证明你做错了。
   • 如果想加入家庭和跨性别伙伴，可以使用许多支持小组。您可以在线找到有关PFLAG的信息，并且它们在美国各地都有分支机构。如果您加入允许的小组，也可以与他们一起参加聚会（事先征得许可，因为这些小组通常是机密的）。
   • 人们经常将跨性别者与同性恋者混为一谈，因此出来时可能很难理解。从变性人到人的性取向-变性人可以具有任何相同的性取向：同性恋，直率，双性恋，无性恋等。当他们不知道如何在过渡过程中“称呼”人们时，可能会引起混乱。因此，如果您是变性者，那么您是男人，这意味着您需要向所有人解释，如果您喜欢男人，您是同性恋；如果您喜欢女孩，则您是直男；如果您喜欢男人，则您是双性恋。同志男人和异性恋女人，但不管你和谁约会，你都是男人。人们将变性人与同性恋相混淆的另一个原因是，其着装与性别不同的人（在媒体上被描述为同性恋，但有时却很直率），以及具有男性气质的女同性恋。一定不要成为男人，而要像男人一样打扮，假冒的男性和​​女性是否是同性恋。
   • 记住，有人对您的宣传感到困惑还是感到惊讶，无论他们是否完全理解，他们都应该始终像尊重您一样尊重您。如果有人认为您对您造成负担或大喊大叫，请认真考虑与他们断绝关系。

3. 

   
   
   成为一个男人。 如果您尚未这样做，您可能想要打扮成一个男人，以展现自己真实性别的外表。那里有许多站点提供有关如何像男人一样“行事”的建议，但是您可能会发现该建议无效，因为您不想采取行动，只能做自己。对跨性别者的一些建议是粗鲁，随地吐痰，亵渎性说话和发誓，即使在乘坐公共汽车时也要保持双腿开放并侧身行走，从而占用大量空间。您周围的大多数男人可能没有，所以您最好观察一下以前教过的女性气质并放弃它。
   • 谨慎而细腻的表达方式。您在公开场合突然改变的事实会震惊您的父母，导致压力和不舒适的交流。如果在学校（尤其是小学和中学）上班或工作，将会给您的朋友和同事带来很多麻烦。首先，您应该将“转换”限制在您的家庭内部，或者在很难遇到您认识的人时公开进行。当您准备在学校或工作场所尝试适合自己性别的衣服时，应分阶段进行，例如，打扮并穿上阳刚的衣服，然后更换搭配男式衬衫，牛仔裤或鞋子，然后根据需要慢慢修剪头发。从长远来看，慢速转换会更好，只要您自己决定。现在，您将负责自己的命运。
   • 随时向同学和同事提供有关变性人的信息，使您对新外观更加满意。再说一次，并不是这个世界上的每个人都拥有应有的接受态度，有时他们可能会说出什么是有害和错误的。冷静应对每个问题，并在需要时与支持团队联系，即使它只是在线的。
   • 请记住，成为男人并不意味着您必须放弃一切女性。如果您有女性兴趣，个性特征或时尚选择，则不必全力以赴。女性男人也是男人。女生较少的人可能会更容易进入“过渡”期，但最好还是做个自己，除非您出于安全原因无法这样做。

4. 

   
   
   寻找治疗师。 这很重要，原因有两个。首先，跨性别者经常有可能引起压力或躁动的经历，例如可怕的骚扰/攻击或不安全感。变性人的抑郁和自杀念头率很高（约50％）。您通常想与其他人交谈以解决这些问题和感觉。第二个原因是，在您采取进一步措施之前，您需要一位心理学家来确认您确实是跨性别的，以便他们将您转介给内分泌学家进行治疗。使用荷尔蒙和外科医生进行不同的手术，尽管在某些地方这已不再正确，因为消除了DSM 5（精神疾病统计和诊断手册）的变化精神病患者名单中的变性者（注意：同性恋已被长期删除）。没有医生或心理学家的注意，美国的外科医生（至少需要法律执业者）不会在腰以下进行手术。永远不要在线或自制购买睾丸激素！您的医生或心理学家会要求您去找内分泌学家进行血液检查以检查激素水平。它们绝对不能给您过多的睾丸激素，否则您的身体会变成雌激素并破坏您的计划。因此，如果法规要求您去看心理学家，请耐心等待。如果您有幸住在没有此规定的地方，则过程会更快。
   • 最好找专门研究跨性别者的上半科医生或心理学家。如果找不到这样的人，请尝试加入支持小组或在线检查以了解他们可以推荐给谁（以及医生应避免使用的人）。
   • 变性人是人生中非常重要的一步，所以不要着急。如果他们找到了医生，他们需要几次约会才能确定您的诊断，因此在过渡期间，他们将继续与您合作。

5. 

   计划。 您需要考虑许多步骤，例如激素使用，手术，与您的工作/同住或与之互动的人的全面披露，因此基本的方向非常有帮助。它将以全景图显示一切，使您处于正确的轨道，跟踪资源，列出好的医生，计划何时在法律文件上更改姓名（驾驶执照，护照，出生证明等）并激励您进行预算（这需要很多钱，因为大多数保险计划不能涵盖所有内容，因此您需要节省几亿盾） 。
   • 尝试现实一点。您通常希望一年内完成所有工作，但是要花很多年才能完成。如果您要进行全面转型，则您的现实目标将是五年左右。这是一个逐步的调整时间，也是让家人，朋友和同事相识的时间。在逐步的准备过程中，治疗师可以激励您，在美国的某些州和世界其他地方，必须在一年之前完全成年男性接受激素治疗或手术（尽管情况正在改变）。
   • 治疗师是帮助您计划的最佳人选。他们知道在各个步骤之间等待所花费的时间，并且根据他们与其他患者的经验，他们可能也知道可行的方法。如果看不到治疗师，请询问跨性别支持小组成员，因为他们已经完成了这些步骤。

6. 

   激素治疗开始（可选）。 并非所有跨性别男人都出于各种原因选择激素替代疗法（HRT），包括成本或由于人体具有“ T”（对性激素敏感）的原因。男性），这使他们既没有男性气质也没有变性。变性男性在使用睾丸激素（也称为“ T”）时非常幸运，因为它非常有力，并且会随着时间的推移而改变身体，这与变性女性所使用的雌激素不同。睾丸激素可通过以下方式帮助身体看起来更男性化：
   • 调节脂肪分布，将脂肪从臀部，臀部，大腿和胸部移开（少量）并输送到腹部（脂肪不会丢失，但会重新分配，因此您仍然必须锻炼以减轻体重） 。
   • 增加肌肉质量（如果您运动，如果久坐不动，那么您将无法做到），增加肩部宽度并可能使手脚变粗（由于软骨生长，但不确定性）。
     • 肌肉重塑和脂肪重新分配的增加通常会导致脸部更加方形（如果您未满21岁，则可以种植禁果）。
     • 男性可以更快地燃烧脂肪，因为它们容易发展肌肉（燃烧大量脂肪的过程），最终您会失去一些腹部脂肪（但首先，由于经常感冒，您会增加很多体重）。您感到饥饿，但请记住，如果您不运动，则不能使用睾丸激素来减轻体重，无论男女，都必须刺激新陈代谢。）
     • 大多数男性报告说在接受睾丸激素治疗后感觉更强。
   • 更多的体毛和胡须生长（太阳穴上的脱发，有时会导致雄性秃发，即使您停止使用睾丸激素也无法逆转）
   • 使声音更安静（类似于男孩青春期破裂声音的现象，唱歌时可能会失去声音范围）。
   • 皮肤变厚，抗寒能力增强。
   • 改变体味并增加出汗。
   • 如果您尚未达到青春期并且仍在增长，睾丸激素可以帮助您的身体增长更多。
   • 睾丸激素也可以停止月经周期，通常持续3个月（取决于剂量）。
   • 性欲会增加，食欲也会增加。
   • 阴蒂开始发展。阴蒂和阴茎在胚胎期从相同的细胞类型发育，而T刺激其生长。通常，阴蒂会长到2-5厘米。
     • 这对于阴茎整形手术（下部手术的两种选择之一）很重要，这是使用阴蒂形成阴茎的过程。
   • 开始激素治疗就像第二次进入青春期。请注意，如果刚刚清除粉刺，您可能会重新出现或出现油性皮肤（准备购买男士粉刺霜）。
   • 没有确切的外观变化时间表，但是月经周期会停止6个月。类似于阴蒂的发展，声音将在长达约六个月至一年的时间内变低。
   • 大多数使用的是可注射的睾丸激素，但您可以用药丸，贴剂，乳膏或凝胶代替它。睾丸激素治疗的费用是不一样的，具体取决于剂量，药物形式和保险（如果您没有保险，则必须自己付费；如果有保险，则某些政策会涵盖该疗法）。变性人的激素，有些人没有注意到，有些大学设有学生保险计划，该计划将覆盖部分或全部激素治疗费用，有时一些手术费用）。
   • 有些跨性别男人在接受T疗法之前选择进行上外科手术，这有很多原因：有些人首先选择进行上外科手术，因为如果您在看起来像男人时就拥有了乳房，会很尴尬；对于其他人来说，上部手术不仅是为了外观，也是出于心理原因-社会经常认为乳房代表女性，而对于许多跨性别者，胸部却并非如此。最想要的。在某些情况下，使用T之前在上部进行手术会产生更好的结果，而另一些先使用T会带来更好的结果，因此您必须咨询医生。进行手术以了解最适合您的方法。但是也有一些人选择使用这件衣服来减小乳房的大小，同时节省手术费用。他们还启动了减肥计划，以尝试减轻乳房的大小，并为上外科手术提供更多选择（基于乳房的大小，共有三种类型；请注意，并非每个减肥者都会失去组织大小。胸部）。

7. 

   更换名字。 大多数跨性别人士会在过渡开始时选择一个男性名字供亲朋好友拨打。通常，在您开始使用T之前，是更改名称的最佳时间，因为您实际上看起来像个男人。您将必须检查您所在州/国家/地区的法律。重命名过程通常需要付费。
   • 如果法律要求，请务必使用新名称和新照片更新政府颁发的官方身份（驾驶执照，社会保险号，社会保险等）。您还应该通知学校或工作场所，尤其是在需要携带身份证件去学校或工作的时候（请注意：如果您住在宿舍中，如果您在女性宿舍。一些学校在过渡期间为变性学生提供了私人房间，另一些学校仍让他们住在要转移性别的学生房间中。但是，直到您符合跨性别法律的定义，许多学校才会这样做。您必须先向学校查询，以免感到惊讶。

8. 

   进行手术。 像HRT一样，并非所有跨性别男人都选择手术。如果您不做任何手术而身体感觉良好，则可以。变性男人的身体有各种形状和大小，就像男人一样。实际上，您可以选择三种手术来变得更有男子气概。
   • 上层手术：去除乳房组织并塑造更阳刚的乳房。根据乳房的大小，皮肤的弹性以及您的喜好（疤痕，恢复时间，风险/益处），可以使用多种不同的程序。三个主要手术是：
     • 切除双乳的手术 （如果您的胸围尺寸为C，D或更大，这是您唯一的选择）
     • 手术去除皮肤下的乳房 好 锁孔技术 （最适合乳腺组织很少的人，例如AA大小）
     • 手术去除皮肤下的乳房 好 周边风洞技术 （不会产生像锁眼孔一样多的疤痕，但是如果胸部大于B大小，则是不可能的）
   • 手术切除子宫。该手术通常与切除卵巢和双侧输卵管的手术结合进行。
     • 由于睾丸激素停止月经周期，一些医生预测这可能会增加生殖器官癌的风险（正在进行更多研究来确定该问题）。开始睾丸激素治疗后，您的医生可能会建议此程序约5年。重要的是要记住，切除卵巢和子宫后，您的身体将不会自行产生睾丸激素，而您完全依赖于睾丸激素治疗。如果您出于任何原因决定停止激素治疗，则需要服用雌激素和孕激素补充剂以预防骨质疏松症。
     • 许多男人选择进行子宫切除术以避免因为自己感到羞耻而不必去妇科检查。
     • 一些州/国家要求变性者可以合法地改变性别之前进行生殖器手术。
   • 下部手术：塑造男性生殖器。手术有两种类型： 小阴茎整形 要么 创建一个真正的阴茎.
     • 同时，外科医生将延长尿道，以便您可以使用新创建的阴茎小便。在此过程中，阴道也被关闭，患者可以选择阴囊和睾丸插入。
   • 一些健康保险政策将基础手术称为整容手术，这意味着患者要承担这笔非常昂贵的费用。上半部分的手术费用约为125-1.6亿越南盾，子宫切除术的费用也差不多。下半部分手术的费用约为115-4.5亿越南盾，具体取决于您选择的程序。

9. 

   合法的性别变化。 同样，每个州/省/国家/地区都有自己的法律，每个人都必须遵守法律以改变性别。许多地方都需要证明心理学家或医生的真实性别。纽约州要求内分泌科医生确认该人正在服用睾丸激素，还要求外科医生确认已进行了上外科手术和子宫切除术。广告

忠告

• 做你自己。做些舒适的事情，但要始终注意安全。
• 对您的朋友和家人表示同情，他们需要时间来适应变化。您可能认识并感觉像个男孩很长一段时间，但是现在他们已经学会了这些信息。您不应该对他们不尊重，但要有耐心。即使他们从出世之时就对您的身份感到完全正常，但他们可能仍需要一些时间来记住并熟悉男性名字，或者在提到你。
• 不要着急，尤其是在您年轻的时候。也许您感觉到所有这些立即发生，或者感觉无法继续用这个女性的身体进行下去。要坚强，耐心，并确保做出正确的决定。与您认识和信任的人交谈，访问支持小组（实时或在线），并与其他跨性别者聊天。这些决定将改变您的生活，许多医生甚至要求您去看心理学家，并像男人一样生活一段时间，然后再进行激素治疗或手术。一些“上一代”人一生都在准备，让社会接受变性世界。有些人付出了沉重的代价（成瘾，自我隔离，自杀甚至谋杀），但无论是否接受手术，许多人都过着幸福的生活。检查您的选择，不要孤立自己。以适合您的方式进行转换。
• 做好准备，然后再公开发布，因为亲朋好友会问很多问题。请说明您为何会有这种感觉，尤其是如果您计划与您的医生讨论激素疗法和手术时。列举生活中发生的事例，以说明多年来的感受，这不是您的短暂感觉或突然发作的决定。查找有关跨性别问题的材料，以便您可以讨论后续步骤和建议的计划。知道成本。保险可能不包括激素治疗或外科手术，并且家人和朋友可能不愿捐出或借钱治疗。了解有关财务计划的信息，或与财务计划员会面以确定资助治疗的方法。
• 不必急于透露新性别。当感觉合适时，让您信任的人。提醒他们这是您个人的个人问题，并且因为您信任他们，所以您不希望他们与他人共享该信息-如果您希望他人知道，那么您将自己告诉他们。对他们来说感觉不错。
• 选择合适的空间向“重要人物”（例如父母）展示。选择一个让您感到舒适的中立地方，如果需要，任何人都可以轻松离开。当他们有强烈的感情并且需要寻找一个安静的地方进行深入思考时，您不应该让他们陷入困境，并且还需要选择一个在情况恶化时可以迅速离开的地方。或危险。
• 站起来，必要时保护自己。即使您不应该对任何人残忍，如果他们取笑您作为变性者，也不要坐在那里让他们折磨。站起来保护自己的真实自我！这样您会感觉更好。

警告

• 向他人开放可能会有风险，特别是对您的家庭而言，即使您不再是未成年人并且不再与家人生活在一起也是如此。记住选择一个安静，不太紧张或生气的时间。如果您知道他们对跨性别人士有偏见，并期望他们在听到这些信息后可能会采取暴力行动，那么在讲话时要格外谨慎。如果您预计会发生暴力行为，则应首先寻求您信任的人的建议，并考虑是否与他们分享此信息。您的安全至关重要。
• 警惕盲人和不接受跨性别者。有些人简直是无礼，但其他人则是威吓和危险。
• 如果不想的话，切勿让任何人向您施加压力以接受激素或进行手术，因为他们说您不是“真正的跨性别”或“真正的男人”。许多跨性别男人过着非常幸福的生活，过着不使用激素或手术的现实生活。每个人都有选择或不选择这些医疗解决方案的原因。此外，手术是非常昂贵的个人选择。有些人没有钱进行手术，有些人对麻醉有反应，而有些人只是害怕进行可选的手术，因为他们害怕疼痛，并发症或麻醉。真正需要知道您的身体状况的唯一人是医生，您的伴侣和您自己。
• 如果您选择对变性人进行手术，结果将是不可逆的。尽管它们可以抬起乳房并重塑阴道，但没有任何重建程序可以使您的身体真正恢复到原始状态。一旦停止治疗，即使睾丸激素治疗的许多副作用（胡须生长，肩膀宽大，阴蒂增大，声音改变等）也可能永久存在，但是如果您患有卵巢那么女性的脂肪和肌肉特征通常会得到恢复。性欲，油性皮肤和体味可以恢复到其原始状态，但也可以持久。意识到自己在做什么和想要什么。心理学家可以帮助您做出此决定，但最终仍然是您的决定。做你认为正确的事。