内容

• 脚步
• 忠告

如果排尿时排尿困难，则可能是尿retention留。它可能是由肌肉无力，神经损伤，肾结石，膀胱感染，前列腺增大和其他健康问题引起的。尿retention留可以是急性的（短期的）和慢性的（长期的），表现为膀胱中尿液输出的全部或部分损失。在大多数情况下，使用一些家庭疗法可能会更好，但有时也需要紧急干预。

脚步

第1部分（共2部分）：提高您在家排空膀胱的能力

1. 

   增加骨盆肌肉力量。 加强骨盆底肌肉最流行和有效的方法之一就是练习凯格尔练习。这是一个简单的练习，您可以在任何地方进行以增强控制膀胱，子宫，肠道和直肠的肌肉。要识别骨盆底肌肉，中途停止排尿；收缩性肌肉是锻炼的肌肉。凯格尔练习可以在任何位置进行，因此尽管躺起来仍然更容易，但是您可以坐在路边的汽车上，桌子上等进行练习。
   • 确认骨盆底肌肉后，挤压并保持5秒钟，然后放松5秒钟。重复此过程5到10次，每天几次，不同的时间。
   • 几个星期，尝试一次使您的骨盆肌肉绷紧10秒钟，然后放松10秒钟。站立和坐着都要进行这项运动，每天重复5-10次，直到膀胱控制得到改善。
   • 注意不要将其与伸展腹部，大腿或臀部混淆，并记住在锻炼过程中要舒适地呼吸。
   • 有许多因素会削弱骨盆底肌肉，例如怀孕，分娩，手术，衰老，肥胖，慢性咳嗽和便秘引起的过度劳累。

2. 

   
   
   膀胱练习。 膀胱运动是一项重要的行为疗法，有助于治疗尿retention留和尿失禁。该疗法的目的是延长排尿尝试之间的时间，增加膀胱可以容纳的尿量，减少排尿和/或排尿的需要。膀胱训练需要您在设定的时间排空膀胱，无论您是否排尿。如果您想在排定的时间之前排尿，可以通过收缩骨盆肌肉来控制排尿。
   • 醒来后立即尝试排空膀胱，然后每1-2小时撒尿一次，无论您是否感到不高兴。
   • 当您可以随意控制膀胱并排尿时，将小便间隔延长15–30分钟，直到您感到舒适3-4小时。
   • 通常，您每次要排尿6至12周才能重新控制膀胱并排空膀胱。

3. 

   
   
   在马桶中创造舒适感。 去洗手间的舒适度可以帮助您正常排空膀胱。如果气温或地板太冷，您可能会分心于当前的工作。坐在马桶上可能是男女最舒适的姿势，因为许多男人在排尿时会感到背部，颈部或前列腺疼痛。隐私也是舒适度的重要因素，因此，请勿在家中小便，别忘了在家时关上浴室门。
   • 冬天要提高室内温度。使用厕所保暖时，请记住穿拖鞋和睡袍。
   • 在浴室里放些香薰蜡烛，并装饰一下浴室，使其看起来像是水疗房，在您排尿时会感到轻松。
   • 如果您是“干净的怪胎”，请保持浴室秩序井然，以免分心或烦恼。
   • 慢慢来。排尿平均需要30-60秒，所以不要着急而紧张。
   • 尝试打开水槽中的水以刺激小便的冲动。

4. 

   
   
   外部压力或刺激。 从外部向小腹膀胱施加压力会刺激排尿并帮助膀胱排出所有尿液-考虑将其视为按摩或物理疗法。上网了解身体成分，以了解膀胱的位置，然后轻轻按压（朝着脊柱）和向下（朝着脚）以尝试在排尿时“挤压”膀胱。站立时比坐在马桶上向前倾斜更容易做到这一点。
   • 另一种方法是直接拍打膀胱的皮肤/肌肉/脂肪区域以刺激膀胱收缩并排出尿液。
   • 女人可以将一根干净的手指放在阴道中，然后将其按在阴道内壁上，以刺激膀胱排空。
   • 对于男人来说，小腹受到过多刺激会导致阴茎勃起，使小便困难得多。因此，在尝试排空膀胱时，需要将阴茎保持在柔软状态。
   • 温水流过小腹和生殖器也会刺激小便的冲动。因此，尝试站在温水淋浴时小便。

5. 

   了解如何自己插入导管。 如果您确实需要排尿并在膀胱和肾脏中经历明显的疼痛，那么在上述任何一种技巧均无效的情况下，可以采用自导尿术。这是将导管（长而小的管子）插入尿道中靠近膀胱开口的过程，以排出尿液。此过程必须由您的家庭医生或泌尿科医师指导，但不适用于过于谨慎或“害羞”的人。
   • 通常，最好在局部麻醉后由医生插入导管，但是如果您有信心并且可以使用润滑剂代替麻醉剂，请尝试一下。
   • 润滑剂可以减少服用麻醉剂的需要，但是某些化合物（例如凡士林霜）会刺激尿道的粘膜并引起疼痛。
   • 在将导管插入尿道之前，对导管进行彻底消毒很重要，因为任何与细菌的接触都可能导致感染。
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第2部分，共2部分：就医

1. 

   咨询您的医生。 如果连续几天排空膀胱有困难，则应与家庭医生预约。医生将检查并尝试找出问题的原因。除盆底肌肉无力外，其他尿retention留的原因包括：尿道梗阻，膀胱/肾结石，泌尿生殖道感染，严重便秘，膀胱脱垂（女性），前列腺肿大（男性），脊髓损伤，抗组胺药滥用以及术后麻醉效果。
   • 您的医生可能会进行尿液样本检查，X射线，计算机断层扫描（CT扫描），磁共振成像（MRI）和/或诊断性超声波检查以确定膀胱问题的原因。 。
   • 获得转诊给泌尿科医生生殖器的其他检查，例如膀胱镜检查（放置膀胱镜以查看膀胱/尿道内部），尿流图（测量膀胱排尿能力）和/或肌电图（测量膀胱/骨盆底肌肉活动）。
   • 尿retention留的常见症状包括：下腹痛，腹胀，尿频，开始/停止排尿困难，尿流不畅和失禁。
   • 如果由于膀胱已满而无法排尿而感到非常不舒服，医生可能会用导管引流膀胱-这是一种使用局部麻醉剂进行的相对较快的门诊手术。可能会指示您在家中插入导管（请参见上文）。

2. 

   询问药物。 询问医生，是否可以用药物治疗膀胱问题和无法排空尿液。一些药物可以放松并扩大尿道和膀胱开放的平滑肌，尽管长期使用会产生相反的效果-尿失禁和失去膀胱控制。对于前列腺增大的男性（膀胱/泌尿问题的常见原因），诸如度他雄胺（Avodart）和非那雄胺（Proscar）之类的药物可防止这种情况的增加。前列腺良性出生，甚至有助于缩小前列腺。
   • 舒张膀胱/尿道肌肉并治疗前列腺肿大的药物包括：阿夫唑嗪（Uroxatral），多沙唑嗪（Cardura），西洛多辛（Rapaflo），他达拉非（Cialis），坦索罗辛（Flomax） ），特拉唑嗪（Hytrin）。
   • 药物仅被视为短期解决方案，而不是长期治疗尿retention留。

3. 

   考虑尿道扩张和尿道支架置入术。 尿道扩张通过将半径增大的导管插入尿道并扩张尿道来帮助清除尿道。支架置入术也可用于扩张狭窄的尿道，但支架管可以像弹簧一样膨胀，并逐渐向后推动周围组织，而不是由较大的管子代替。支架管可以临时或永久放置。尿道炎和支架植入术都是门诊手术，需要局部麻醉，有时需要麻醉。
   • 扩张尿道的另一种方法是使附在导管末端的小球囊膨胀。
   • 这些程序由泌尿科和生殖器专家进行。
   • 与正常的导管插入术不同，在任何情况下都不在家中进行尿道扩张和支架置入术。

4. 

   考虑sa神经调节。 神经调节，也称为InterStim治疗，是一种使用轻度电脉冲作用于控制与排尿有关的膀胱和骨盆底肌肉的神经的技术。这种疗法可以帮助大脑，神经和平滑肌更好地运作，从而使膀胱可以正常且定期地排尿。该设备通过外科手术插入体内并打开，但是这种方法可以随时通过关闭或从身体关闭来反转和停止。
   • 这种疗法也被称为神经刺激，尽管also骨内部和周围的神经也可以通过振动按摩装置手动刺激。您可以在家尝试一下，看看情况是否有所改善。
   • indicated神经刺激疗法不适合阻塞性尿retention留。
   • 请注意，not神经刺激疗法不能治疗所有形式的非阻塞性尿retention留，因此，您应该咨询泌尿科医师是否适合这种疗法。不是。

5. 

   将手术作为最后的选择。 如果上述任何一种技术和方法都无法改善您的膀胱/排尿问题，那么，如果您的医生认为手术可能会有所帮助，则将手术视为万不得已。手术的类型很多，但是哪一种取决于问题的真正原因。纠正尿retention留的某些类型的手术包括：腹腔镜尿道开放手术，女性膀胱脱垂或结肠造口手术以及男性前列腺手术。
   • 腹腔镜尿道开口术是通过在激光管的尖端放置一个带有激光的特殊导管来清除输尿管的程序。
   • 脱垂或直肠脱垂的手术包括去除囊肿，修复孔，加强阴道和周围组织以使膀胱恢复到正常位置。
   • 为了治疗由于良性前列腺增生引起的尿retention留，通常通过尿道切开术（使用插入尿道的导管）去除部分或全部前列腺。
   • 如果合适，可以进行其他类型的手术以去除膀胱或尿道中的肿瘤和/或癌性组织。
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忠告

• 自来水的声音刺激神经系统，而不是物理刺激。它对大多数人有效，但通常对男性更好。
• 避免咖啡因和酒精。这些物质增加了排尿的需要，但通常会引起额外的膀胱刺激。
• 小便时吹口哨。吹口哨有助于您轻压膀胱。
• 尿retention留在男性中更为常见，并且随年龄增长而增加。 40-83岁男性的尿retention留发生率为0.6％。
• 尿液从膀胱流回肾脏会导致永久性损害和功能受损。