内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 2 部分）：识别异常的心脏杂音
• 第 2 部分（共 2 部分）：治疗异常心脏杂音

心脏杂音是血液通过心脏时出现的异常声音。一些心脏杂音，称为功能性杂音，并不表示需要治疗的疾病。但是，如果您有异常的心脏杂音，您可能需要检查和就医。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：识别异常的心脏杂音

1. 1 建立症状。 如果您有功能性心脏杂音，除了医生听到的声音外，您很可能没有其他症状。然而，异常的心脏杂音可能表示严重的医疗状况。如果您有以下任何症状，请立即就医：
   • 肤色偏蓝。最常发生在指尖和嘴唇上。
   • 浮肿
   • 体重增加
   • 呼吸困难
   • 咳嗽
   • 肝脏肿大
   • 颈部静脉扩大
   • 食欲不振
   • 大汗淋漓
   • 胸痛
   • 头晕
   • 晕倒
2. 2 如果您心脏病发作，请立即拨打急救电话。 如果您心脏病发作，每一分钟都很重要。异常心脏杂音的一些症状与心脏病发作的症状相似。如果您不确定这些症状意味着什么，请谨慎行事并呼叫救护车。心脏病发作的症状包括：
   • 胸部疼痛或压力感
   • 疼痛和紧绷感放射至颈部、下巴或背部
   • 恶心
   • 胃部不适的感觉
   • 胃灼热或消化不良
   • 呼吸困难
   • 冷汗
   • 疲劳
   • 头晕或头晕
3. 3 向您的医生询问功能性心脏杂音的原因。 功能性心脏杂音可能会随着时间的推移而消退。它们也可以持续一生，但不会造成任何问题。暂时功能性噪音的一些原因包括：
   • 锻炼
   • 怀孕期间血容量增加。
   • 发烧、贫血或甲亢。在这种情况下，治疗潜在的问题将有助于摆脱心脏杂音。
4. 4 与您的医生讨论异常心脏杂音的原因。 有些原因可能从出生就存在并且是潜伏的，而其他原因可能在成年后就已经出现。心脏杂音的常见原因包括：
   • 心脏空洞或心腔之间的血流异常。这些缺陷的严重程度取决于开口的位置和血流量。
   • 心脏瓣膜问题。如果瓣膜不允许足够的血液流动或泄漏，则可能导致心脏杂音。
   • 心脏瓣膜钙化。随着年龄的增长，瓣膜会变硬或变窄，从而导致心脏杂音。
   • 感染。心室壁或瓣膜的感染也会引起心脏杂音。
   • 急性风湿热。这是被忽视或未完全治愈的喉咙痛的并发症，由于心脏瓣膜受损。
5. 5 让您的医生倾听您的心声。 您的医生会用听诊器听您的心脏，并评估这些杂音的以下方面：
   • 声音。医生将确定声音是响亮还是安静，以及它们是低音还是高音。
   • 心脏杂音的位置。
   • 与心跳相关的噪音开始的时间。如果血液进入您的心脏或整个心跳时出现杂音，则表明存在严重问题。
   • 你有心脏病的遗传倾向吗？
6. 6 进行额外的测试。 进行一些测试以帮助您的医生更好地了解您的问题。这些诊断测试包括以下程序：
   • 胸部 X 光检查。 X 射线拍摄您的心脏和附近器官的照片。快照将显示您的心脏是否扩大。
   • 心电图 (ECG)。在此测试中，您的医生会在您身体的不同部位放置电极以测量您的心脏活动。这可以测量您心脏的心跳和节律，以及控制您心跳的电信号的强度。
   • 超声心动图。该测试使用高于人的听觉范围的声波来创建心脏图像。它将帮助医生查看心脏的大小和形状，并确定瓣膜是否存在结构问题。超声心动图可以检测心脏收缩不良或血流量不足的区域。在此测试中，您躺在桌子上，医生将超声波探头应用于您的皮肤。测试持续大约 45 分钟，不会引起疼痛。
   • 负荷超声心动图。该测试测量您运动前后的心电图。该测试可以测量您的心脏在压力期间的工作方式。
   • 心脏探查。在这个测试中，医生使用一个小探针来测量心室中的压力。探头通过静脉或动脉插入并直接进入心脏。

第 2 部分（共 2 部分）：治疗异常心脏杂音

1. 1 按照医生的规定服药。 为您开具的药物选择取决于您的具体情况和您的病史。最常用的处方药是：
   • 抗凝剂。这些药物可防止血栓形成。它们减少了在心脏或大脑中形成血栓的机会，这可能导致心脏病发作或中风。最常见的药物是阿司匹林、华法林（Coumadin、Yantoven）和氯吡格雷（Plavix）。
   • 利尿剂。这些药物可降低高血压，从而减少心脏杂音。它们可以防止体内水分滞留。
   • 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂。这些药物可降低血压，从而改善心脏杂音。
   • 他汀类药物。这些药物可降低胆固醇水平。高胆固醇会对瓣膜功能产生负面影响。
   • β 阻滞剂。 β 受体阻滞剂使您的心跳变慢并降低血压。它可以减少心脏杂音。
2. 2 纠正损坏或泄漏的阀门问题。 药物可以减轻瓣膜的物理压力，但如果它们需要修复，则必须进行手术。您的医生可以通过多种方式做到这一点：
   • 瓣膜成形术。在此过程中，医生使用导管末端的球囊扩张心脏瓣膜。当气球处于正确的位置时，它就会膨胀。增加球囊会导致瓣膜打开得更宽。
   • 二尖瓣瓣环成形术。外科医生用环加强瓣膜周围的区域。该程序用于修复二尖瓣。
   • 对瓣膜本身或支持组织进行手术。这将有助于修复未正确关闭的阀门。
3. 3 更换有故障的阀门。 如果现有的瓣膜无法修复，您的医生可能会建议您用人工瓣膜替换。这可以通过多种方式实现：
   • 心脏直视手术。根据您的情况，您的医生可能会建议安装机械或生物瓣膜。机械瓣膜更耐用，但会增加血栓形成的风险。如果您选择机械瓣膜，那么您将需要终生抗凝治疗以降低心脏病发作和中风的风险。生物瓣膜由来自猪、牛、人类捐赠者或您自己的组织的瓣膜制成。生物瓣膜的缺点是它们可能需要更换。
   • 经导管主动脉瓣置换术。该程序不是在开放的心脏上进行的。相反，使用导管插入新瓣膜。将导管插入您身体上的血管（例如您的腿），然后将瓣膜提升至您的心脏。