作者:
Mark Sanchez
创建日期:
2 一月 2021
更新日期:
1 七月 2024
内容
脚趾由小骨头（指骨）组成，可能会因钝器外伤而断裂。脚趾的大多数骨折是应力（疲劳）骨折和微裂纹，即小表面上的裂纹，其大小不足以使骨骼移位或使皮肤表面破裂。不太常见的情况是，手指断裂导致骨骼完全被压碎（弹片骨折）或严重移位并突出皮肤（开放性骨折）。了解手指损伤的严重程度非常重要，因为它有助于确定要遵循的治疗方向。
脚步
第 1 部分（共 4 部分）：诊断创伤
1 与您的医生预约。 如果您的脚趾在受伤几天后突然疼痛并没有消失，您应该与您的家庭医生预约。医生会检查脚趾和足部，询问您的脚趾是如何受伤的，甚至可能会给您拍 X 光片以确定受伤的程度和骨折的类型。但由于治疗师不是肌肉骨骼专家，他或她可能会将您转介给创伤学家或其他专家。 - 脚趾骨折最常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀、麻木和内出血引起的脚趾发青。同时，一个人走路也很困难，更不用说跑跳时的剧痛了。
- 其他可以诊断和/或治愈脚趾骨折的专业人员包括外伤、整骨医生、骨科医生、脊椎按摩师和物理治疗师。
2 看专家。 微裂纹、粉碎性骨折和瘀伤不是严重的医疗伤害，但严重压碎的脚趾或移位的指骨骨折通常需要手术，特别是如果涉及大脚趾。医疗专业人员，如整形外科医生（骨骼和关节专家）或物理治疗师（肌肉和骨骼专家）可以更好地评估骨折的严重程度并建议适当的治疗。手指骨折有时可能与某些影响和削弱骨骼的疾病有关，例如骨癌、骨感染（骨髓炎）、骨质疏松症或糖尿病并发症，因此您的医生在检查您的手指时应考虑这些情况。 - X 射线、骨扫描、核磁共振成像、计算机断层扫描和超声波都可用于诊断。
- 脚趾骨折通常是由于重物掉到腿上或手指撞到坚硬不动的东西而受伤的结果。
3 了解骨折的类型以及如何治疗。 请您的医生清楚地解释诊断（包括骨折类型）并讨论不同类型的治疗方法，因为正常应力性骨折可以在家中治疗。不同之处在于脚趾残缺、弯曲或变形，这是更严重骨折的迹象，需要专业帮助。 - 大多数情况下，人们会折断拇指和小指。
- 关节错位会导致脚趾弯曲，看起来像骨折，但体检和 X 光有助于区分两者。
第 2 部分（共 4 部分）：治疗应力性骨折
1 遵循 R.I.C.E 或 CBE 治疗系统（休息、冰敷、压缩和提升）。 肌肉骨骼系统轻伤（包括应力性骨折）最有效的治疗方法是 R.I.C.E（休息 - 休息、冰 - 冰、压缩 - 压缩、抬高 - 提升）。第一步是休息。暂时停止任何活动以治愈伤害。然后应尽快将冷敷（用薄毛巾或冷冻凝胶包包裹的冰块）敷在断指上，以止血并减轻炎症。这样做时，建议将您的腿抬起并放在椅子或枕头上（这也将减少炎症）。每小时应冰敷 10-15 分钟，待疼痛和肿胀消退后，逐渐减少冰敷。用弹性绷带将冰块压在腿上也可以减少炎症。 - 弹性绷带不要绑得太紧，也不要超过15分钟，否则完全限制血液流动会对腿部造成更大的伤害。
- 大多数简单的断指会在 4-6 周内愈合，之后您可以逐渐恢复运动。
2 服用非处方药。 您的医生可能会建议您开始服用消炎药，如布洛芬、萘普生或乙酰水杨酸，或基于对乙酰氨基酚的常规镇痛药（止痛药），以减轻受伤手指的炎症和疼痛。 - 基于这些物质的制剂通常对胃、肝和肾有不良影响，因此服用时间不应超过两周。
3 包扎你的手指。 将断脚趾绑在相邻的未受伤脚趾上（即，使用止血带）以对齐它，如果它略微起皱。用酒精湿巾彻底擦拭脚趾和脚，然后用医用绷带包扎脚趾，最好是防水的。几周内每隔几天更换一次绷带。 - 考虑将粗棉布放在手指之间以避免刺激。
- 要制作一个简单的家用夹板以获得额外的支撑，您应该在包扎之前取两根切好的冰淇淋棒并将它们放在断脚趾的两侧。
- 如果您无法包扎手指，请咨询您的家庭医生或其他专科医生（创伤科医生、骨科医生或物理治疗师）来帮助您。
4 在接下来的 4-6 周内穿舒适的鞋子。 受伤后，您需要立即换上带有自由脚趾的舒适鞋子，这样肿胀的脚趾和止血带很容易贴合。与其选择时髦的鞋子，不如选择厚底的特殊鞋子，并且至少在几个月内忘记高跟鞋。高跟鞋将重心前移，给脚趾带来很大压力。 - 如果炎症严重，您可以改用露趾凉鞋，但请记住，这些鞋不能保护您的脚趾。
第 3 部分（共 4 部分）：治疗开放性骨折
1 还原操作。 如果断骨的碎片不匹配，骨科医生会将碎片放回原来的位置——这个手术叫做复位。根据骨碎片的数量和位置，有时无需侵入性手术即可进行复位。将局部麻醉剂注入手指以使其麻木。如果皮肤因受伤而受损，则将其缝合并使用局部消毒剂。 - 在开放性骨折中，时间至关重要，因为有失血的可能性以及感染和坏死的风险（因缺氧导致皮肤死亡）。
- 在手术前进行麻醉之前，可能会给您开强效止痛药。
- 有时，对于严重骨折，可在恢复过程中使用销钉或螺钉固定骨骼。
- 复位不仅适用于开放性骨折，也适用于骨位移明显的其他类型的骨折。
2 戴夹板。 在骨折的脚趾复位后，在恢复过程中经常使用夹板来支撑和保护脚趾。您可能还需要穿约两周的压缩鞋和拐杖。在此期间，建议尽量少走，多休息，同时将腿抬高。 - 虽然夹板确实提供了一些支撑和减震，但它并没有提供足够的保护，所以走路时要格外小心，不要撞到脚趾。
- 在恢复期间，您的饮食应富含矿物质，尤其是钙、镁和硼，以及维生素 D 以增强骨骼。
3 石膏。 如果您折断了多个脚趾或腿部前部（例如跖骨）受伤，那么您的医生可能会在整条腿上打石膏。如果骨头碎片不断松动，也建议佩戴短石膏。大多数骨骼在固定后都能成功愈合，并保护它们免受进一步的伤害和过度的压力。 - 根据受伤的位置和严重程度，手术后和使用石膏的断指愈合通常大约需要 6-8 周。经过如此长时间的石膏固定，腿部可能需要如下所述的康复治疗。
- 一到两周后，您的医生可能会给您发送另一张 X 光片，以确保您的骨骼对齐并正常愈合。
第 4 部分（共 4 部分）：并发症
1 注意感染迹象。 如果断脚趾旁边的皮肤受损，骨骼或周围组织内部感染的风险就会增加。感染后，手指肿胀、变红、变热且摸起来非常柔软。有时脓液可能会从感染区域渗出（这就是白细胞 - 白细胞的工作方式），并伴有难闻的气味。如果您有开放性骨折，您的医生可能会开一个为期两周的口服抗生素预防疗程，以阻止感染的生长和扩散。 - 如果您感染了，您的医生会为您开适当的抗生素。
- 严重骨折后，如果您的皮肤在骨折过程中被刺破或撕裂，您的医生可能会建议您注射破伤风疫苗。
2 穿矫形鞋。 矫形鞋配备特殊鞋垫，在行走和跑步时为足部的偏转提供支撑和更好的生物力学。如果你的脚趾骨折了，尤其是大脚趾，它会影响你的步态和脚的生物力学，你会开始跛行和跌倒。矫形鞋可以帮助降低其他关节出现问题的风险，例如脚踝、膝盖和臀部。 - 严重骨折的周围关节总是有发生关节炎的风险，但矫形鞋可以降低这种风险。
3 接受物理治疗。 在疼痛和炎症愈合并且脚趾骨折愈合后，您可能会注意到腿部的力量和活动范围有所下降。如果是这样，请让您的医生将您转介给运动医学专家或物理治疗师，他们可以为您提供一系列量身定制的强化练习、伸展和治疗，以改善运动范围、平衡、协调和力量。 - 可以帮助脚趾/脚趾康复的其他专业人士包括骨科医生、整骨医生和脊椎按摩师。
提示
- 如果您患有糖尿病或周围神经病变（脚趾感觉丧失），请勿将手指绑在一起，因为您将无法感觉到水泡并确定绷带是否紧绷。
- 当脚趾愈合时，没有必要完全停止体力活动。您可以替换对腿部施加压力的运动，例如游泳或用上身举重。
- 首先冷敷 10 天，然后用湿热敷代替（例如，您可以在微波炉中加热一包大米或豆类）。这种疗法可以帮助缓解疼痛并促进更好的血液流向受影响的区域。
- 您可以使用针灸代替抗炎药和镇痛药。它可以帮助缓解疼痛和减少炎症。
警告
- 不是采用 这篇文章作为医疗的替代品！对于任何骨折，请务必去看医生或最近的急诊室。
