如何控制青少年糖尿病（附图） - 提示

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青少年糖尿病，现称为1型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），是由胰腺不再产生胰岛素引起的疾病。胰岛素是一种重要的激素，在调节血液中糖（葡萄糖）的量并将葡萄糖转化为细胞的能量中发挥作用。如果人体无法产生足够的胰岛素，葡萄糖就会在血液中储存并增加血糖水平。尽管1型糖尿病无法治愈，但您可以学习如何通过胰岛素治疗，生活方式改变和糖尿病教育相结合来有效管理糖尿病。

脚步

第1部分，共3部分：开始胰岛素治疗

了解胰岛素治疗的基础知识。 对于大多数糖尿病患者，医生通常建议使用一种胰岛素组合，其中包括几种作用时间不同的胰岛素。实际上，慢速和速效胰岛素的组合被认为是最安全和最合适的。通常在饭前服用速效胰岛素以抵抗饭后高血糖，而饭后服用速效胰岛素以维持正常的血糖水平并预防高血糖。
- 胰岛素根据其作用持续时间分为四类：快，短，中和慢。甘草酸，赖脯胰岛素和天冬氨酸属于速效，正常胰岛素。锌溶液是短效胰岛素； Hagedorn鱼精蛋白中性（NPH）是中等作用的胰岛素。甘精胰岛素和地特米尔是缓慢作用的胰岛素。
- 胰岛素有多种组合形式和剂量。您的医生将根据您的当前情况开出适当的胰岛素。
- 每种类型的胰岛素都有不同的品牌，例如Humalog，Novolin和Lantus。
考虑不同形式的胰岛素治疗。 当前有四种形式：
- 每天两次：饭前服用2剂胰岛素，饭前服用1剂。 NPH通常根据特定需要与短效或短效胰岛素一起服用。
- 混合模式：此方案包括在早餐前服用NPH和短效胰岛素，然后在晚餐前服用速效或短效胰岛素，以及睡前服用NPH。该方案有助于预防早晨和夜间的高血糖症。
- 每日多剂量注射或（MDI）该方案包括在餐前注射速效胰岛素，除速效胰岛素外，每天注射一次或两次，如地特米尔或甘精胰岛素，调整每餐的碳水化合物摄入量，然后调节葡萄糖水平。饭后她流血。
- 连续皮下胰岛素输注（CSII）：这是一种连续缓慢作用的胰岛素输注形式，每次操作前用电池驱动的胰岛素泵以可变速率连续24小时输注胰岛素，并服用胰岛素药丸。如果血糖水平高于正常水平，可能会增加剂量。这种类型的设备非常方便。它们可以暂停最多一个小时，也可以根据需要重新启动。患者可以根据餐时的碳水化合物水平和卡路里摄入量自行调节胰岛素剂量。
注意胰岛素治疗的并发症。 当您服用胰岛素时，您总是有以下并发症的高风险：
- 低血糖症 当血糖降至54mg / dl以下时，会出现问题。结果是心，心，恶心，呕吐，出汗过多和发抖。如果您忽略这些症状，并且血糖降至50mg / dl以下，您可能会感到疲劳，头痛，说话困难，烦躁不安和困惑。如果症状继续忽视症状，您可能会失去知觉和抽搐。胰岛素依赖型患者应随身携带葡萄糖或果汁，因为仅15克葡萄糖就足以抵消低血糖症并帮助您感觉良好。
- 胰岛素过敏 过敏反应的影响可能是注射部位出现红疹或称为过敏反应的危险超敏反应（尽管这种情况非常罕见）。过敏反应在人胰岛素中很常见，它是在实验室合成的，可以在人体中复制胰岛素。通常该反应可以用抗组胺药或皮质类固醇控制。
- 胰岛素抵抗 由于高水平的纯胰岛素检测，这种情况非常罕见。过去，人体能够产生针对胰岛素的抗体。结果，患者不得不高频增加胰岛素剂量。
使用定期的胰岛素剂量。 少年糖尿病患者需要注射胰岛素或注射胰岛素；口服药物不是正确的选择。为了有效管理日常糖尿病，您需要通过注射胰岛素自我监测血糖水平（以平衡低血糖症）。
- 对于注射方法，您可以使用针头和注射器或胰岛素笔在皮肤下注射药物。针有多种尺寸供您选择，最适合您。
- 对于胰岛素泵方法，您需要在体外佩戴一个手机大小的设备。将胰岛素连接到附在腹部皮肤下的导管的管。泵被编程为输送正确剂量的胰岛素。或者，您可以使用无线泵。
- 根据体重，年龄，每餐进食的碳水化合物摄入量，体力活动和低血糖引起的低血糖等标准确定胰岛素需求量。
- 每天的总胰岛素剂量可能在0.5到1单位/千克/天之间，具体取决于年龄，性别，体重指数和治疗类型（间断性或连续性）。这完全取决于患者。请咨询您的医生和/或糖尿病治疗师，以确定正确的剂量和给药方法。
了解如何以及何时监测血糖水平。 为了有效控制糖尿病，您需要定期进行自我监测。所有1型糖尿病患者都需要知道如何自我监测并在家中用血糖监测仪记录其血糖水平，从而相应地调整其胰岛素剂量。这就是您需要与医生讨论的内容。
- 您应该每天至少检查四次或以上，并记录血糖；美国糖尿病协会建议在进食，睡眠，运动和驾驶之前进行检查。
- 要检查您的血糖水平，您可以使用连续血糖监测仪（CGM），将其连接到身体上，并在皮肤下用锋利的针头每隔几分钟监测一次您的血糖水平。这是监测血糖水平的最新创新之一。
- 但是，您也可以使用传统的血糖仪，该血糖仪将测量板连接到小型设备上。然后用一根针从指尖抽出血液，然后将其放在测量板上，等待血糖读数出现在屏幕上。
识别正常的血糖水平。 对于1型糖尿病，您必须不断监测血糖水平，以确保身体正常工作。然后，您需要确定血糖水平为中等水平，而不是太高或太低。这是您需要了解的内容：
- 在日常生活和日常监测中，应保持血糖水平 进食前 70-130mg / dl。 吃完饭后您应将血糖保持在180 mg / dl以下。
- 在HbA1c测试结果中，血红蛋白葡萄糖反应必须小于7％。
- 但是，请记住，美国临床内分泌疾病协会（AACE）的医生声称正常血糖水平取决于每个患者（年龄，职业，爱情）身体状况，家庭支持等）。例如，如果患者患有心血管疾病，持续性低血糖，神经病或药物滥用，医生可能会开出更高的血糖水平，例如深色血红蛋白反应的浓度。是8％，进食前的葡萄糖水平是100-150 mg / dl。
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第2部分（共3部分）：生活方式的修改

了解预防措施的重要性。 1型糖尿病的诊断可能难以接受。但是，如果采取预防措施，即使在做出诊断后，也可以轻松地根据自己的情况调整生活方式。尽管没有这种方法可以阻止1型糖尿病的发展，但您仍可以定期进行护理和治疗，以预防并发症并降低疾病的发展速度。
- 正如谚语所说：“预防胜于治疗。”通过胰岛素治疗，饮食监测和健康的生活习惯，您可以与糖尿病一起生活，并预防严重并发症的发生，例如心血管疾病或精神损害。月经，肾脏和眼睛（包括失明）。
进食计划。 为了有效控制血糖，您需要持续调整食物摄入量和进食频率，并保持胰岛素剂量的平衡。由于血液中葡萄糖的缺乏，食物的种类和每餐的时间对预防高血糖和低血糖起着重要的作用。
- 始终在两到三个小时之间少吃一点餐，以免发生低血糖。分配每日卡路里需求，例如早餐20％，午餐35％，晚餐15％和晚餐30％。
健康饮食. 正确的糖尿病控制方案应降低卡路里，糖，饱和脂肪，胆固醇和碳水化合物的含量。以下是一些有用的提示：
- 每天摄入180-240克蛋白质。每份85克相当于一副纸牌，因此您应该在日常饮食中多吃两份或大致。鸡蛋，瘦肉，去皮的鸡肉，鱼，大豆，豆腐，坚果，豆类，牛奶和乳制品都是富含蛋白质的食物。
- 多吃富含纤维的食物，例如全麦，李子，绿色蔬菜，菠菜，红豆，芹菜，豆类和浆果。
- 避免食用含糖和防腐剂的加工食品，例如果酱，糖浆，冰淇淋，饼干，烘焙食品，面包等。
- 用复杂的碳水化合物（例如全麦面包，全谷类和糙米）代替诸如精制面粉，白面包和碾米等精制碳水化合物。您也可以吃木瓜，苹果，香蕉和梨。
体力活动。 实践中通过促进人体的新陈代谢以及脂肪和碳水化合物的新陈代谢，具有增强胰岛素的作用。您可以在早晨和傍晚散步半小时，也可以参加娱乐活动，例如跳舞，瑜伽，游泳或远足。您应该每周进行150次中等强度的有氧运动以及阻力训练（例如举重）。
- 但是，避免过度训练很重要。否则会导致危险的低血糖症。逐渐增加身体活动水平，以监测身体的承受能力。在开始运动疗法之前，您还应该咨询医生。
- 多喝水，以免身体脱水，并在运动前后控制血糖水平。进行体育锻炼可降低血糖水平，因此将锻炼前的胰岛素降低20-30％非常重要。与人体产生的胰岛素相比，胰岛素在注射部位的活性更高，因此请注意胰岛素水平。如上所述，您应咨询医生以了解一些运动期间控制血糖水平的技巧。
- 需要大量运动的依赖胰岛素的患者应在远离活跃肌肉群的区域注射胰岛素。
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优先注意身体卫生。这对于1型糖尿病患者，尤其是皮肤，牙齿和脚的卫生状况而言，是一个非常重要的因素。这些区域的炎症会增加胰岛素需求，因此您必须相应地调整剂量。但是，只要保持良好的卫生习惯和健康，就可以很好地控制炎症。

- 运动后要洗个澡。始终清洁并保持手臂，背部，生殖器和脚下的皮肤干燥。
- 定期检查双脚，及时治疗受伤和起泡。您的腿应该有足够的血液并定期按摩。
- 在干燥和发痒的皮肤上使用保湿剂，以防止刮擦引起感染。
- 立即治疗bo，丘疹或皮炎。您可以在家中使用抗菌剂和过氧化氢清洁伤口，但是如果您有肿胀，分泌物或发烧，则需要去看医生开抗生素。
- 1型糖尿病通常会导致女性复发性阴道酵母菌感染和一般的皮炎。穿着干净的棉质内衣并保持生殖器部位清洁干燥，以防止感染。立即换上脏衣服和泳衣，以防止细菌在生殖器区域生长。
放弃不健康和上瘾的习惯。 戒烟，戒酒，咀嚼烟草，滥用药物和其他形式的成瘾。任何使用，吸入或暴露于这些物质都可能导致血糖水平发生无法预料的波动。您不应该冒健康风险。
- 此外，与加重糖尿病相比，酒精，烟草烟雾和其他药物对身心健康的不利影响要大得多。您应该考虑戒毒和戒毒，以确保您的整体健康和福祉。
- 您不必戒除酒精，但应加以限制，因为它可以提高或降低血糖，具体取决于吸收水平和所吃的食物。适量饮酒（每天喝一到两杯酒）和用餐。
减轻压力. 以健康的方式应对糖尿病的关键是有效的压力管理。这是因为人体响应压力而产生的激素会损害您使用的胰岛素的有效功能。这造成压力和失望的恶性循环，对糖尿病造成严重后果。
- 休息一下以做自己喜欢的事情，例如阅读，与家人共度时光或园艺。
- 使用放松技巧，包括呼吸练习，瑜伽，冥想和进行性放松疗法。您可以通过坐下或躺下并放松手脚来进行呼吸运动。深呼吸，然后用力呼气，直到所有空气排出。再次吸气并呼气，并在呼气时缓慢放松肌肉。每天至少锻炼10分钟。
- 另一种放松技术是身体运动。您可以通过奔跑，伸展和摇晃自己的身体来放松自己。
定期进行健康检查。 糖尿病是另一种使人衰弱的疾病，得不到适当的监测和治疗。除了健康的生活方式外，您还应安排一次检查，以评估身体对糖尿病的反应程度，并尽早干预以防止并发症的发生。
- 除了每天检查血糖外，您还需要每年进行2至4次A1c测试，以评估您的糖尿病控制水平。 HbA1c（糖化血红蛋白）测试可通过测量血液中血糖和血红蛋白的百分比来提供有关最近两三个月血糖水平的信息。这是红细胞中的携氧蛋白。血糖水平越高，与血红蛋白结合的糖就越多。该测试是糖尿病评估，管理和研究的标准测试。
- 您每年需要对眼睛进行血清肌酐（来自肌肉代谢的废物）的测试和监测，以筛查糖尿病性视网膜病，这种视网膜病会导致视力障碍或丧失。和肾脏疾病。
- 您应该每年检查四次血脂和血压，以检查是否患有心脏病。
- 还建议使用破伤风疫苗，因为每天注射胰岛素有很高的感染风险，并且伤口愈合不良。
- 确保获得所有疫苗。每年接种一次流感疫苗和肺炎疫苗。疾病预防控制中心还建议如果您尚未接种疫苗并患有1型或2型糖尿病，则应接种乙肝疫苗，因为高血糖会削弱您的免疫系统，因此您需要进行完全接种。翻译。
装备自己。 掌握发生低血糖症的主要技术，尤其是在户外时。重要的是要注意，低血糖会危及生命，您需要采取措施来预防血糖问题。
- 袋装糖片，糖果或果汁，并在出现低血糖迹象时随身携带。
- 带一张有关低血糖及其治疗信息的卡片。输入治疗师和亲人的电话号码。如果您变得迷失方向和头昏眼花，则此卡片会告诉其他人该做什么和该告诉谁。
- 您也可以戴上识别您为糖尿病患者的标签或手镯。这可以帮助其他人识别并在需要时为您提供帮助。
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第3部分，共3部分：自我教育

了解1型糖尿病。 在1型糖尿病患者中，胰腺的β细胞不能合成足够的胰岛素并引起1型糖尿病，机体产生的抗体会自动破坏产生细胞的胰岛素。 β细胞，有时还有胰岛，胰岛中含有内分泌细胞的部分。在没有胰岛素的情况下，葡萄糖会在血液中积聚并增加血糖水平。
- 1型糖尿病理论上可以在任何年龄发展，但通常发生在30岁以下的人群中，是最常见的青少年糖尿病。 1型糖尿病需要终生胰岛素治疗才能维持生命。当前没有其他治愈方法。但是，仍在进行许多研究，并进行长期或治疗性治疗，例如人造胰腺，胰腺或胰岛细胞移植。
识别1型糖尿病的体征和症状。 刚开始，青少年糖尿病会引起轻度疾病，而后者又与其他疾病混淆。但是，随着时间的推移，随着1型糖尿病的发作变得越来越严重，症状通常会以波浪的形式迅速发展，因此需要立即进行诊断和治疗，从而可能导致严重的健康问题，例如肾脏衰竭，昏迷甚至死亡。如果您发现以下任何症状，请咨询医生：
- 经常口渴和小便，尤其是在晚上
- 无缘无故地感到软弱
- 体重减轻
- 愿景改变
- 反复真菌感染
- 持续饥饿
了解糖尿病是一种严重的疾病。 出于同样的原因，医生总是建议严格控制血糖。即使是轻度的高血糖也必须去看医生，因为在疾病进展之前，您可以忽略损害。因此必须严格控制血糖。
- 您可能会想：“如果我感觉良好并且血糖比正常水平高一点，那有什么严重的呢？”这些是糖尿病患者的正常感觉，但必须改变。糖尿病是沉默的杀手。高血糖会损害血管并影响许多器官（主要是视网膜（视网膜病），肾脏（肾病）和心肌（慢性原因不明的心脏病））。
- 通过承认这种疾病来争取健康快乐的生活是危险的，但是可以通过有效的治疗和改变生活方式来控制。
认识到糖尿病酮症酸中毒的症状。 这是一种严重的糖尿病并发症，是由于人体在血液中产生大量称为酮的酸而无法产生足够的胰岛素，从而将脂肪转化为能量。所有1型糖尿病患者都需要学习如何使用市售试剂带在家中检测尿液中的酮（高酸度，不是固体形式）。试剂薄片是检测疾病的直接方法，因为它们可以显示尿液中酮的浓度。但是，您可能会注意到糖尿病性酮症酸中毒的其他症状，例如：
- 高血糖症
- 渴
- 经常排尿
- 恶心和呕吐
- 腹痛
- 虚弱，疲劳或呕吐
- 气促
- 模糊的视野
- 难以集中
  - 如果您发现上述任何症状，则需要将急诊室送往医院并接受治疗。在等待帮助时，您需要服用正确剂量的胰岛素。
知道低血糖的症状。 进行胰岛素治疗时，低血糖会因食物摄入减少，呕吐，不进餐，过度训练或增加胰岛素剂量而发生。没有及时治疗，低血糖症患者可能会失去知觉，因此请注意以下征兆：
- 谵妄
- 发抖
- 头晕
- 困惑
- 流汗
- 严重头痛
- 模糊的视野
- 快速或不规则心跳
- 请注意，用于治疗心绞痛等心脏病的Beta受体阻滞剂可能包括除出汗外的其他低血糖症状。
  - 如果您遇到上述任何症状，则应吃或喝含糖的物质，例如果汁或糖丸。只需添加15-20克甜味剂即可及时发挥作用。 15分钟后检查血糖，如果血糖仍然很低，则可以再服用15-20克甜味剂并叫救护车。
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