如何识别肝脏肿大（附图） - 提示

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肝脏-位于腹部右上方的大器官-在人体功能中起着非常重要的作用。肝脏负责净化血液，消除人体产生并吸收到血液中的毒素。此外，肝脏还分泌胆汁，有助于分解食物中的脂肪，并储存糖（葡萄糖）以为人体提供必要的能量来源。肝肿大本身（医学术语称为肝肿大）不是疾病，而是潜在医学状况的症状，例如酒精中毒，病毒感染（肝炎），代谢异常，癌症，结石。胆汁和一些心脏病。要确定您的肝脏是否肿大，您必须识别出您的体征和症状，接受专业诊断，并注意危险因素。

脚步

第1部分，共3部分：逐步了解症状和体征

注意黄疸的症状。 黄疸是由于血液中胆红素水平升高而在皮肤，粘液和眼睛白中出现黄色色素。胆红素是在胆汁中发现的橙黄色颜料。健康的肝脏通常会去除多余的胆红素，因此胆红素的存在表明肝脏存在问题。
- 黄疸的症状除了在皮肤和眼睛的白色中出现黄色色素沉着外，还包括疲劳，腹痛，体重减轻，呕吐，发烧，大便苍白和尿色暗淡。
- 当肝脏严重虚弱时，通常会出现黄疸症状。当您出现黄疸症状时，最好立即寻求医疗救助。
注意腹胀（腹胀）或腹痛。 腹部扩大（如果未怀孕），通常表示脂肪，液体，粪便的堆积或肿瘤，囊肿，肌瘤或肌肉肥大的外观器官（例如肝脏或脾脏）。在某些严重的情况下，腹胀是潜在疾病的征兆，需要您的医生进行评估。
- 由于积液引起的腹胀被称为腹水，是肝肿大的常见症状。
- 腹胀经常使您由于感到“过饱”而失去食欲，这种症状通常被称为“过快饱”。您可能还会因腹胀而食欲不振。
- 腿部也可能出现肿胀。
- 腹部疼痛，尤其是腹部右上角，也可能是肝脏肿大的迹象，尤其是其他症状。
注意可能指示肝肿大的一般症状。 发烧，食欲不振，恶心，呕吐，右上腹痛和体重减轻不仅是肝脏肿大的症状，而且如果存在上述症状，也可能表示肝脏疾病。严重，持续或突然的表现。
- 厌食症或食欲不振可伴有上述腹胀。当人不想进食时，这也可能是胆囊疾病的症状，因为进食很痛。癌症和肝炎患者也可能发生厌食。
- 医生通常将体重减轻定义为体重减轻超过10％。如果您经历了并非故意减肥引起的重大体重减轻，则应联系医生。
- 发烧是体内感染的迹象。肝脏感染可能是由人体感染（例如肝炎）引起的，因此识别并控制发烧非常重要。
- 粪便的颜色异常苍白，浅灰色甚至白色，可能是肝脏问题的征兆。
注意疲劳。 即使稍加努力，您也会感到非常疲劳。当肝脏的营养储备遭到破坏时，就会发生这种情况，而人体必须利用肌肉中的营养来替代它，作为替代能源。
- 疲劳可能表明肝脏有问题，肿胀可能是伴随的症状。肝炎和癌症都会引起疲劳。
注意增加瘙痒。 当肝脏变弱时，您可能会感到发痒。瘙痒可以是局部或全身性的。当来自肝脏的胆管被阻塞，释放到血液中的胆盐在皮肤中积聚并引起瘙痒时，就会发生这种情况。
- 您可能急于治疗瘙痒，但是如果您怀疑自己有肝脏问题，应该首先去看医生。
检测星号。 星号（也称为蜘蛛结节）是扩张的血管，从中央的红色结节放射出来，形状像蜘蛛网。这些静脉通常出现在面部，颈部，手和胸部的上半部，是肝病和肝炎的典型体征。
- 单回路星号通常不会出现。但是，如果伴有身体症状和其他症状，例如嗜睡，疲倦，腹胀或黄疸，则应去看医生，因为这些是适应症。肝脏不稳定。
- 星号的直径可达5毫米。
- 如果您以中等力度将手指按在小行星上，则红色应在几秒钟内消失，并因出血而变成白色。
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第2部分，共3部分：接受专家诊断

与您的初级保健医生预约。 当您去看医生时，您的医生会首先询问您的病史。对医生诚实和诚实很重要。
- 请注意，您的医生会问一些有关药物使用，饮酒，性生活和性伴侣的个人问题。但是，您的答案对诊断非常重要。请说实话并清楚地描述。
- 与您的医生讨论您正在服用的药物或补品，包括维生素和草药。
临床检查。 体格检查是诊断肝肿大的第一步。如果您尚未报告这些症状，您的医生将检查您的皮肤是否有黄疸和星号。然后，医生将用您的双手摸摸肝脏以检查腹部。
- 肝脏肿大会出现异常，柔软或僵硬，有或没有肿块，这取决于根本原因。该测试可以确定大小和质地以评估肝脏肿大。医生将使用两种临床检查技术：per诊和触诊。
了解打字技术以诊断肝脏疾病。 打字是一种调查技术，用于评估肝脏的大小，并确定肝脏没有超出肝脏的保护屏障侧面（胸廓）。该技术通过分析打字时的声音来探测内部器官。您的医生会敲打您的身体表面并听到声音。如果混浊的声音在胸部下方传播超过2.5厘米，则肝脏可能会肿大。请注意，如果您出现腹胀，则该测试可能不准确，并且可能需要使用腹部超声检查。
- 如果您是右撇子，医生会将您的左手放在您的胸部上并用力按在中指壁上，然后用右手的中指轻敲左手的中指的中点。打击乐运动来自手腕（类似于弹奏钢琴）。
- 从胸部下方开始，敲击动作会产生共鸣声，因为那是充满空气的肺部位置。
- 医生将沿着肝脏上方的线缓慢移动并聆听，直到回声变成“ th”声为止，这表明已经到达肝脏上方的位置。医生将继续打字，并注意将其移至胸部末端以听到“砰砰”声的去向。当“砰砰”声改变为混合的肠声音（嘶哑和隆隆的声音）时，它们将停止键入。
- 医生将测量肝脏在胸部上方（如果有）多少厘米。这通常是疾病的迹象，因为我们的肋骨负责保护肝脏和脾脏等重要内部器官。（如果您的肺部过度膨胀，则可以触诊肝脏。）
了解肝脏形状和均匀性的触诊技术。 您的医生也会感觉到您要确定肝脏是否肿大。与打字类似，触诊技术包括用手触摸和按压。
- 如果您是右撇子，医生会将您的左手放在右肋下方。当医生试图“握住”双手之间的肝脏时，您需要深呼吸并缓慢呼气。他们将用指尖在肝脏和胸部底部之间摸摸肝脏，寻找重要的细节，例如形状，均匀性，表面纹理，肝脏的柔软度和清晰度。
- 医生还会感觉到肝脏的表面纹理是否粗糙，异常或有小肿块，或者肝脏是否坚硬。您的医生在按时还会询问您是否有疼痛。
验血。 通常，您的医生会希望从您那里采集血液样本以评估您的肝功能和健康状况。验血通常用于发现病毒感染，例如肝炎。
- 血液样本将显示肝脏酶的水平，进而提供有关肝脏健康和功能的重要信息。也可以使用的其他血液检查包括：全血细胞计数检查，病毒性肝炎筛查检查和凝血检查。
成像测试。 通常建议进行超声，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像学检查，以确认诊断并评估肝脏和周围组织的解剖结构。这些测试可以提供准确的信息，以帮助您的医生对您的肝脏状况进行可靠的评估。
- 胃超音速 -在此测试中，您将躺下，医生将握住探头在您的腹部移动。换能器发出高频声波，该声波被反射回体内的器官并由计算机记录下来，然后转换成显示腹腔器官的图像。您的医生会告诉您如何准备此检查，但是通常您不应该在超声检查前饮食。
- 腹部CT扫描 -进行CT扫描时，X射线将产生腹部的断层图像。您将不得不躺在一张狭窄的桌子上，该桌子可以滑入CT扫描仪，并在X射线束旋转时保持静止。然后将射线转换为计算机图像。您的医生将教您如何准备CT扫描。有时，此测试需要将一种特殊的染料称为对比染料，该染料被引入人体（静脉内或口服），因此您可能无法在扫描前进食。
- 腹部MRI扫描 该测试使用磁场和无线电波来创建腹部内部的图片，而不是X射线。您将不得不静止地躺在狭窄的桌子上，该桌子可以滑入大型管状相机中。为了获得更清晰的图片，此测试可能需要染色，您的医生将首先与您联系。与其他检查一样，在进行MRI扫描之前，可能会要求您不要进食或饮水。
内镜检查与上游胰腺成像（ERCP）。 这是一种用于检测胆管问题的技术，这些问题是从肝脏到胆囊和小肠的胆管。
- 在此过程中，您将获得手臂上的静脉内镇静剂。然后，医生将把支气管镜从您的嘴巴穿过食道和胃，直到到达小肠（最靠近您的胃的部分）。将一根管子穿过支气管镜插入并插入连接胰脏和胆囊的胆管中。然后，他们将染料注入胆管，以帮助医生更好地检测异常区域。然后将拍摄X光胶片。
- 此检查通常在成像检查后使用，包括超声，CT扫描和MRI扫描。
- 与上述许多其他测试一样，您的医生将解释测试程序以及可能发生的情况。您需要签署ERCP同意书，并且在手术前4小时内不得进食。
- ERCP可能是一个不错的选择，因为您也可以使用此过程来帮助您进行治疗。例如，如果胆囊中有结石或阻塞物，您的医生可能会执行ERCP将其移除。
进行活检。 通常，可以通过查看病史，体格检查，血液检查以及最后的影像学检查来成功诊断出肝肿大和肝脏疾病。但是，在某些情况下可能会使用活检，特别是在诊断不清楚或怀疑患有癌症的情况下。
- 在此过程中，将一根细长的长针插入肝脏以采集肝脏组织样本，通常由肝脏专科医生（包括肠胃病专家或肝脏专科医生）进行。这是一项侵入性检查，因此您将接受局部麻醉或麻醉。然后将活检样本送往实验室做进一步研究，特别是检查是否存在癌细胞。
使用弹性磁共振（MRE）的方法。 MRE是一种相当新的成像技术，它是将MRI图像与声波结合在一起的技术，它可以创建弹性成像仪来评估人体组织的刚度。这是肝脏。硬肝是可以通过MRE检测到的慢性肝病的症状。该测试是非侵入性的，可以替代活检。
- 弹性磁共振是一种新技术，但发展迅速。 MRE目前仅在少数医疗中心使用，但这一数字正在增加。请咨询您的医生以了解此选项是否适合您。
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第3部分，共3部分：有关风险因素的注释

确定您患肝炎的风险。 甲型，乙型和丙型肝炎会引起肝脏发炎，并可能导致肝脏肿大，并伴有光滑，柔软的肝脏。如果您患有任何类型的肝炎，则罹患肝肿大的风险更高。
- 肝脏受损是由血细胞和免疫细胞大量迁移至肝脏以抵抗感染引起的。
考虑一下您是否患有右心衰竭。 右侧心力衰竭可导致肝脏肿胀，肝脏柔软而光滑。
- 发生这种情况是因为心脏无效的泵送能力导致血液在肝脏中积聚。由于心脏无法发挥作用，血液会流回肝脏。
认识疾病的风险 肝硬化 原因。 肝硬化是一种慢性疾病，由于纤维化（疤痕组织过度产生）导致肝脏密度增加。肝硬化通常是损害肝脏的生活方式的结果。尤其是，酗酒可能是肝硬化的直接原因。
- 肝硬化可引起肝脏肿大或萎缩，但最常见与肝肿大有关。
考虑遗传疾病或代谢紊乱。 患有威尔逊氏病和高雪氏病等遗传疾病或代谢紊乱的人，肝脏肿大的风险也可能增加。
了解癌症的风险。 癌症患者可能由于癌细胞（转移性）扩散到肝脏中而使肝脏肿大。如果您被诊断出患有癌症，尤其是靠近肝脏的器官癌，则肝脏很可能会肿大。
戒酒要谨慎。 长期饮酒或每周喝几杯酒会损害肝脏并损害肝脏的再生能力。这两种习惯都会导致肝脏结构和功能的永久性损害。
- 当肝脏由于饮酒而失去功能时，肝脏可能会因引流受损而肿胀和肿胀。如果您喝太多酒精，脂肪也会在肝脏中堆积。
- 美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所将“中度”饮酒定义为：女性每天喝酒不超过1杯，男性每天喝酒不超过2杯。
考虑药物治疗。 如果长时间服用或超过建议剂量服用，许多非处方药可能会损害肝脏。对肝脏毒性最大的药物包括口服避孕药，合成代谢类固醇药物，双氯芬酸，胺碘酮，他汀类药物等。
- 如果您正在服用长期药物，则应定期检查并遵循医生的所有建议。
- 对乙酰氨基酚（Tylenol）药物，尤其是过量服用时，是肝功能衰竭的常见原因，并可引起肝脏肿大。如果对乙酰氨基酚与酒精一起服用，则患病风险更高。
- 请注意，某些草药补品，例如黑升麻，麻黄（槲寄生）和槲寄生（槲寄生），也可能增加肝脏受损的风险。
跟踪您的高脂食物摄入量。 定期吃高脂肪食物，包括炸薯条，汉堡包或各种不健康的食物，会导致肝脏中脂肪堆积，也就是脂肪肝。肝脏中的脂肪沉积会发展并最终损害肝细胞。
- 受损的肝脏会变弱，可能由于处理血液，毒素和脂肪的能力下降而出现水肿。
- 您还应该意识到，超重或肥胖会增加患肝病的风险。超重或肥胖的人由体重指数（BMI）决定，体重指数是体内脂肪含量的指标。BMI是人的体重（公斤）除以他或她的身高的平方（米）。 BMI 25-29.9被认为是超重，而BMI大于30被认为是肥胖。
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