内容

• 脚步
• 忠告
• 警告

大肠杆菌或大肠杆菌是通常生活在人和动物肠道中而不会引起任何问题的一组细菌。实际上，肠道细菌是人类健康的重要因素。但是，某些类型的大肠杆菌会引起疾病并导致胃痛和血性腹泻。引起疾病的大肠杆菌可以通过受污染的水或食物或不良的个人卫生传播。大肠杆菌感染可具有许多其他疾病一样的症状。另一方面，正确识别症状的原因很重要，因为如果不及时治疗症状或并发症，某些大肠杆菌感染（尤其是O157：H7株）可能是致命的。治疗。

脚步

第1部分，共2部分：认识最常见的症状

1. 

   
   
   血性腹泻的症状。 大多数大肠杆菌是完全无害的，其他则引起短期轻度腹泻。但是，该病的某些更强毒株，例如大肠杆菌O157：H7，可能会导致严重的胃痛和血性腹泻。大肠杆菌中最具致病性的菌株，包括O157：H7，会产生强大的毒素，破坏胃壁，导致腹泻时大便中出现鲜红色的血液。这种毒素称为志贺（Shiga），产生该毒素的细菌称为产生志贺毒素的大肠杆菌或STEC。在欧洲国家中非常流行的另一种STEC菌株是0104菌株：H4。
   • 大肠杆菌O157：H7感染引起的腹泻通常在接触后3-4天开始，或者可能在24小时内或一周后出现。
   • 诊断严重的大肠杆菌感染非常简单，包括将粪便样本发送到实验室进行测试和培养。治疗师将寻找毒素和STEC菌株的迹象。
   • 与其他致病细菌不同，即使您只吞下相对少量的STEC菌株，也可能导致严重感染。

2. 

   
   
   胃部症状。 您将遭受由志贺毒素引起的腹痛，最终会腐蚀并引起结肠内膜溃疡。疼痛通常是伴随灼热感的严重收缩。这种不适感可能导致病人弯腰而无法走出房屋，甚至无法在房屋内四处走动。但是，与其他常见的腹痛原因不同，STEC感染不会引起严重的腹胀或气体。
   • 腹泻出血后24小时通常会突然出现抽筋和腹痛。
   • 大肠杆菌感染可发生在任何年龄，最常见于儿童，老年人和免疫系统较弱的人。
   • 在美国，每年约有265,000例STEC感染，其中O157：H7株引起的感染约占36％。

3. 

   
   
   请注意，某些细菌感染会引起呕吐。 除腹部绞痛和血性腹泻外，感染大肠杆菌的人可能还会感到恶心和呕吐。尽管其病因尚不清楚，但志贺毒素并不是引起恶心和呕吐的直接原因，而是由细菌深入肠粘膜深处引起的剧烈疼痛引起的。疼痛会刺激肾上腺素和其他激素的产生，导致恶心和呕吐。因此，在抵抗大肠杆菌感染时，应保持水分充足，并避免会引起恶心的脂肪，油腻食物。
   • 大肠杆菌感染的其他症状包括低烧（低于38摄氏度）和疲劳。
   • 大肠杆菌感染的最常见途径是通过受污染的食物，例如受污染的绞细牛肉，未经巴氏消毒的牛奶和未经洗涤的蔬菜。

4. 

   要注意严重的肾脏并发症。 与肠膜上的其他致病性大肠杆菌菌株不同，STEC菌株会入侵。在迅速增殖后，它们将附着在肠粘膜上并侵入粘膜，从而促进毒素通过肠壁的吸收。在循环系统中，志贺毒素会附着在白细胞上并被输送到肾脏，从而引起急性炎症和器官衰竭（称为溶血性尿毒症或HUS）。 HUS综合征的常见症状包括血尿，排尿减少，皮肤苍白，无法解释的瘀伤，混乱和不适以及全身肿胀。患有HUS综合征的人需要住院治疗，直到肾脏恢复。
   • 大多数患有HUS的人都可以康复，但也有一些永久性肾脏损害或疾病致死的案例。
   • STEC感染被确定为婴幼儿肾衰竭的最常见原因。
   • 此外，如果您有HUS综合征的征兆，您的医生可能会要求进行全血检查（CBC）和肾脏检查。
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第2部分（共2部分）：确定可能导致类似症状的健康问题

1. 

   找出引起血液性腹泻的其他原因。 还有许多其他原因引起的血性腹泻，并且与严重的STEC感染不同，这些感染对生命的威胁较小。有许多类型的细菌可以引起血性腹泻，包括沙门氏菌和志贺氏菌。其他可能导致便血的疾病包括：肛裂，痔疮，因过度擦拭而破裂的血管，憩室炎，溃疡性结肠炎，胃溃疡，寄生虫感染，结直肠癌，服用华法林和慢性酒精中毒等血液稀释剂。另一方面，大肠杆菌感染通常是突然开始的，通常在严重的腹部收缩后24小时出现血性腹泻。
   • 粪便中鲜红色的血液表明下消化道有问题（例如大肠）。相反，胃或小肠的血液经常使大便变黑或变柏油。
   • 症状与STEC感染最相似的健康问题是溃疡性结肠炎（炎性肠病），但可以通过使用小型支气管镜观察肠道来进行诊断。

2. 

   找出导致严重痉挛的其他原因。 绞痛和/或腹痛的大多数原因是良性的，并不令人担忧，而只是不适。例如，不太严重的原因包括消化不良，便秘，乳糖不耐症，食物过敏，肠易激综合症，肠胃炎，肾结石和月经。更严重的收缩和/或腹胀原因包括：阑尾炎，腹部动脉瘤，肠梗阻，胃或结肠癌，胆囊炎，憩室炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，胰腺炎和胃（胃）溃疡。在上述疾病中，只有结肠癌，憩室炎和溃疡性结肠炎的腹泻与STEC最相似，但大肠杆菌感染会突然发生且没有警告症状。 。
   • 大肠杆菌中毒风险高的食物包括生汉堡，由未经巴氏消毒的牛奶，未经巴氏消毒的牛奶，未经巴氏消毒的苹果汁和醋制成的软奶酪。
   • 尽管原因尚不清楚，但已发现在美国，大多数大肠杆菌感染发生在夏季的6月至9月之间。

3. 

   谨慎使用会增加E感染风险的药物。 大肠杆菌。尽管该药物不会引起大肠杆菌感染，但某些药物可能会导致某些状况，使您的身体更难以抵抗病原细菌（与您接触的细菌比您想象的要多）。例如，长期接受化疗或服用器官移植排斥药或服用抗病毒药物（以防止艾滋病或肝炎引起的肝衰竭）的人感染大肠杆菌的风险很高，许多人免疫系统减弱导致的其他感染。此外，服用盐酸降低胃酸的药物的人也有较高的大肠杆菌感染风险，这是因为盐酸有助于保护胃免受细菌侵害。
   • 避免在大肠杆菌感染期间服用腹泻药，因为这会减慢消化速度并阻止人体清除毒素。
   • 避免服用水杨酸盐类药物，例如阿司匹林和布洛芬，因为这会增加肠出血的风险。
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忠告

• 如果您腹泻超过3天，发烧，严重的胃痛或痉挛，大便中有血迹，经常呕吐或排尿量少于平常，请就医。
• 为了减少由大肠杆菌引起的中毒风险，您应该彻底处理和烹饪肉类，洗净蔬菜和水果，并避免饮用未经巴氏消毒的牛奶和果汁。
• 使用厕所，更换尿布后以及进食或准备食物之前，请务必洗手。
• 避免吞食游泳池，河流，湖泊和溪流中的水。
• 如果警告了大肠杆菌感染，则应遵循医疗保健专业人员的指示，应避免使用哪些食物/饮料以保护自己和家人免受感染。

警告

• 如果您突然遇到出血性腹泻和腹痛，请立即就医。
• 不要服用抗生素来治疗大肠杆菌感染，因为没有证据表明抗生素是有帮助的，服用抗生素会增加肾衰竭的风险。