如何判断抗抑郁药是否对您有帮助

内容

脚步
方法 1（共 3 个）：确定您的治疗有效的迹象
方法 2（共 3 个）：在移动应用程序上跟踪您的症状
方法 3 of 3：与您的精神科医生讨论情况

抗抑郁药是与其他疗法一起用于治疗各种类型抑郁症的药物。当我们处理抗抑郁药时，很难评估特定药物对特定患者的有效性，因为这些药物在治疗开始一段时间后开始起作用。在大多数情况下，您需要服用该药物四到六周才能开始起作用。当抗抑郁药开始起作用时，您可能会注意到一些副作用，一段时间后，药物的积极作用也会出现：您会感到精力充沛，开始更积极地看待生活。如果处方的抗抑郁药没有达到预期的效果或引起太多副作用，医生可能会改变药物并调整治疗方案。今天，医生最常开出选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SSRIs) 作为抗抑郁药，选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 (SNRI)，以及相对较旧的药物 - 三环和四环抗抑郁药。您的医疗保健提供者将监测规定的治疗方案是否对您有效，并会根据您的病情推荐替代治疗。

注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何药物之前，请咨询您的医疗保健专业人员。

脚步

方法 1（共 3 个）：确定您的治疗有效的迹象

1 要有耐心。 提前做好准备，找到对您有效的抗抑郁药（或药物组合）需要时间。通常需要更换几种药物，直到找到合适的药物为止。此外，您需要长时间（从四到六周）服用这些药物，以便它们开始对一个人的病情产生明显的影响。
- 调整为长期治疗。开始治疗后，应该过一段时间，然后药物开始起作用，这个时间取决于人体的个体特征。有时，您会在抗抑郁药疗程开始后的一两天内注意到您的病情出现积极变化。然而，在大多数情况下，药物需要数周甚至数月才能生效。
- 如果您服用抗抑郁药超过 6 周，但仍然感觉不到积极的变化，请与您的医生讨论这种情况。最有可能的是，他会用另一种抗抑郁药代替这种药物。
2 观察你的病情好转。 每天记日记来描述您的症状。如果在开始治疗之前，您觉得未来是黯淡无望的，请尝试注意在开始服用抗抑郁药两周后您对未来的态度发生了怎样的变化。如果您感觉自己做任何事情都很缓慢并且难以集中精力完成任务，请检查这些症状是否在治疗的影响下发生了变化。
- 定期测试您的抑郁程度以跟踪您的症状。互联网上有很多问卷可以评估抑郁症的症状。回答有关症状的测试问题，并观察结果是否随时间变化。
- 此外，您可以记录健康日记或使用特殊的移动应用程序来随时间监测抑郁症的症状。
3 注意积极的变化。 如果您在白天开始感觉更有活力或对生活不那么悲观，这表明您的抗抑郁药正在发挥作用。如果您在开始治疗后 2 到 6 周发现您的健康状况有所改善，这是一个非常好的迹象。
4 注意副作用。 抗抑郁药可减轻抑郁症的症状，但是，与任何药物一样，它们也有副作用。因此，您需要注意病情的改善和服用药物可能产生的副作用。虽然新一代抗抑郁药，如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 和选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SSRIs N) 的副作用远小于上一代药物，但在治疗过程中经常会出现各种不良症状。副作用包括性欲下降、口干、恶心、睡眠障碍、焦虑和焦虑、体重增加、嗜睡、便秘和腹泻。在大多数情况下，副作用出现在服用药物产生治疗效果之前。因此，如果您注意到出现令人不快的症状，这可能是药物开始起作用的信号。但是，如果您有任何副作用，您需要告诉您的医生。
- 如果副作用没有减少并持续很长时间，您应该与您的医生讨论用另一种药物代替您正在服用的抗抑郁药。
- 如果您注意到您的抑郁症状正在改善，但您遇到了令人不快的副作用，请务必与您的医生讨论这种情况。
5 寻找抗抑郁药没有达到预期治疗效果的迹象。 监测您的病情以及时发现规定的治疗无效非常重要。有很多迹象可以帮助您确定处方的抗抑郁药是否适合您。应特别注意突然的、不合理的情绪波动、自杀念头的出现，以及总体能量水平的增加，伴随着抑郁的情绪状态。以下是一些表明规定的治疗方案不适合您的症状。
- 如果您感到精力充沛，但您的情绪和情绪状态仍然低迷，这是一个相当糟糕的迹象。在某些情况下，抗抑郁药开始起作用，但其对身体的作用机制与您的病情特征不符。在这种情况下，你会感到一股力量涌动，但压抑的情绪状态不会改变。请务必联系您的医生并向他描述您的症状。
- 您可能会感到惊讶，但如果您在开始服用抗抑郁药后立即感觉好转，也可能表明该药物不适合您。在大多数情况下，抗抑郁药需要很长时间才能开始影响大脑生物化学。如果您感到立即改善，可能是由于药物的副作用，或者您可能有安慰剂效应。无论如何，请联系您的医生并与他讨论您的病情。
- 如果您在服用抗抑郁药时抑郁症状恶化，或者您的情绪波动很大，这可能是处方药不适合您的信号。请务必与您的医生讨论此事。
- 值得注意的是，服用抗抑郁药会导致 25 岁以下的人在治疗的前两个月出现自杀念头和自杀行为。如果您或您身边的人有自杀念头、抑郁症状，或者您在服用抗抑郁药时发现行为发生显着变化，请立即联系您的医生。同时，重要的是继续服用处方药，除非医生告诉您停止治疗。

方法 2（共 3 个）：在移动应用程序上跟踪您的症状

1 安装一个移动应用程序来帮助你监控你的情绪状态。 已经开发了相当多的应用程序（付费和免费）来帮助跟踪抑郁症的状态。这些应用程序包括许多功能，可让您跟踪抑郁动态、了解新活动以及与医疗保健专业人员交流。不幸的是，今天大多数应用程序仅提供英文版本。
2 安装开始应用程序。 Start 应用程序由 Iodine 在 Apple 的 Care Kit 平台上开发，用于医疗应用。它可以帮助人们跟踪抑郁症状的动态，并允许他们将结果直接发送给他们的医疗保健提供者。不幸的是，此应用程序目前在俄罗斯不可用。在应用程序中，您可以每两周进行一次简短的测试，称为患者健康问卷（PHQ-9 抑郁测试）。测试结果提供了一个机会，看看抑郁症的症状是否会随着治疗而改善。或者，您可以使用俄语“抑郁症测试 PHQ-9”中的应用程序。您需要使用此应用程序六周，然后与您的医生讨论结果。这将有助于确定规定的治疗对您的情况是否有效。
3 在 CBT 自助指南应用程序中记录您的心情。 这是一个移动日记应用程序，您可以在其中跟踪您全天对事件的看法和反应。你需要在日记中写下关于你生活中的事件、相关情绪和情绪强度的信息。这将帮助您在服用抗抑郁药时追踪抑郁症状。如果您在开始治疗之前开始使用此应用程序，您可以使用它来评估自开始服药以来您的情绪是否有所改善。不幸的是，目前此应用程序仅提供英文版本。
4 安装 MoodKit 应用程序（英文）。 这个应用程序将帮助您跟踪您的情绪并了解不同的活动以改善您的情绪。此应用程序对患有轻度抑郁症的人很有用，但不太可能对中度至重度的疾病有所帮助。在这种情况下，此应用程序可用作跟踪情绪的附加工具，您将与其他治疗方法结合使用。您也可以在俄语“日记 - 心情追踪器”中使用类似的应用程序。
5 使用免费的 T2 Mood Tracker 应用程序（英文）。 该应用程序将帮助您及时跟踪您在不同时间点的情绪状态，其功能包括以图形形式呈现信息的能力。这将使您能够监测抑郁症的表现，以便您可以更可靠地将此信息传达给您的医生。通过仔细准确地将信息输入应用程序并与您的医生讨论动态，您可以可靠地确定您的抗抑郁药的效果如何。
- 安装免费的 What's My M3 应用程序，该应用程序可在 App Store 中下载。此应用程序可帮助您跟踪 M3 测试结果，以便您的医生确定您的疾病的可治疗程度。如果您在抗抑郁治疗期间使用此应用程序，您将能够将测试结果发送给您的医生。截至今天，该应用程序仅提供英文版本。

方法 3 of 3：与您的精神科医生讨论情况

1 与您的医生讨论您在接受抗抑郁药治疗时的感受。 详细告诉您的医生您的身体对处方药的反应。如果您使用移动应用程序来跟踪您的病情，请使用所提供的信息来了解抗抑郁药的效果。
- 如果您记日记，请在下次去看医生时重新阅读您的治疗记录。这将使您大致了解您的情绪、情绪状态以及您的身体对药物的反应。
- 如果您长期服用某种抗抑郁药，并觉得该药的作用不再像以前一样，请务必告诉您的医生。
- 随着时间的推移，一个人可能会对特定的抗抑郁药产生耐受性（成瘾），这意味着该药物的效果会降低。在这种情况下，抑郁症的症状可能会复发。如果您认为自己正在经历类似的事情，请向您的精神科医生报告。医生会更改药物的推荐剂量或将药物更换为另一种抗抑郁药。
2 定期咨询您的医疗保健专业人员。 告诉您的医生在抗抑郁治疗期间与您的情绪有关的所有信息。有了这些信息，医疗保健专业人员将能够确定给定的抗抑郁药方案是否适合您。一定要告诉你的医生你的病情有任何积极的变化，以及你注意到的任何副作用。
- 如果您错过了另一次药物摄入或治疗中断，请告诉您的医生。中断持续用药是抗抑郁药治疗效果不如预期的常见原因之一。因此，如果您因任何原因错过了剂量，请告诉您的医生。
- 如果您在抗抑郁治疗期间服用任何药物或饮酒，请告诉您的精神科医生。与其他物质的相互作用会影响抗抑郁药的作用。
- 如果您遇到严重的副作用，您的医生可能会停用处方药并用另一种药物代替。
- 永远不要改变药物的每日剂量，也不要在没有事先咨询医生的情况下停止服用抗抑郁药。如果您突然停止服用抗抑郁药，您的抑郁症状可能会恶化，并且很有可能出现戒断症状。如果您因任何原因需要停止治疗，您的精神科医生会解释如何逐渐安全地减少剂量。
3 找出哪些抗抑郁药可以作为您当前药物的替代品。 根据大量临床研究，只有 37% 的患者在服用第一种抗抑郁药后症状有所改善。您的医生将能够评估处方药在您的情况下的有效性，以及是否有必要用来自不同组的抗抑郁药的药物替代它。
- 大多数情况下，来自 SSRIs 和 SSRIs 组的抗抑郁药用于治疗抑郁症。在许多国家，安非他酮制剂（Wellbutrin、Zyban制剂）被归类为选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（SNRIs），应用相当广泛。这些药物用于治疗抑郁症、季节性情感障碍和尼古丁成瘾。然而，在俄罗斯联邦，安非他酮于 2016 年 8 月 22 日被排除在国家药品注册之外，因此不允许精神科医生开出这种药物来治疗抑郁症。
- 此外，在某些情况下，精神科医生会开出较旧的药物，例如三环素、单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 和四环素。一个人对不同群体的抗抑郁药的反应取决于他身体的个体特征。因此，您需要与您的医疗保健提供者保持联系，以制定适合您的治疗计划。如果您开的第一种药物不起作用，您的医生可能会用不同组的抗抑郁药代替它。
4 考虑参加心理治疗课程。 结合药物治疗并与治疗师或心理学家合作比单独服用抗抑郁药物有效得多。今天，专家提供各种类型的心理治疗援助，推荐以下类型用于治疗抑郁症。
- 认知行为疗法： 这种形式的治疗工作旨在帮助一个人了解他如何看待自己和周围的世界，并在必要时改变他的思维方式。治疗师可以帮助您培养更健康、积极的思维方式。
- 自我治疗： 对于因家庭冲突、失去亲人、人际关系问题、社会孤立和重大生活事件（例如孩子的出生）而导致抑郁症的人，建议使用这种治疗形式。
- 心理动力学疗法： 在这种方法中，治疗师帮助患者解决潜意识问题，例如解决童年创伤。