如何准备肾活检

作者: Sara Rhodes
创建日期: 10 二月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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为确诊IgA肾病需要做肾穿刺活检,穿刺之前患者需要做好哪些准备? 【医学微视】
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内容

如果您进行了肾活检,那么您可能想知道如何准备。虽然您有责任接受医疗保健专业人员的指导,但您也可以阅读以下有用的提示。

脚步

方法 1(共 3 个):手术前一周

  1. 1 检查凝血是否一切正常。 您的医疗保健提供者会询问您在轻微割伤后是否有严重出血。您可能需要进行多项实验室测试,以确保您没有出血问题,这将测量出血时间和血液凝固时间。这将有助于确保在针刺入您的肾脏后,您不会出现大量出血。肾脏是一个血管器官,因此轻微损伤出血的风险非常高。凝血问题会增加这种风险。
  2. 2 检查血液凝固是否一切正常。 您的医疗保健提供者会询问您在轻微割伤后是否有严重出血。您可能需要进行多项实验室测试,以确保您没有出血问题,这将测量出血时间和血液凝固时间。这将有助于确保在针刺入您的肾脏后,您不会出现大量出血。肾脏是一个血管器官,因此轻微损伤出血的风险非常高。凝血问题会增加这种风险。
    • 您还应该在手术前一周停止服用防止血栓的药物(如阿司匹林)。
    • 您应该在手术前一周停止服用布洛芬等非处方止痛药和银杏、大蒜和鱼油等草药抗炎药。
  3. 3 如果您怀孕了,请告诉您的医疗保健提供者。 孕妇通常有高血压,这会增加手术后出血的风险。此外,由于怀孕,肾脏的结构会发生变化,因此鉴别疾病极为困难。仅当活检影响您的治疗计划时才应进行活检。
    • 在活检之前,您的医生可能会要求您提供一两个交叉匹配的血液样本作为预防措施。
    • 您的医生可能会要求您将手术推迟到分娩后,届时您的肾脏结构已经恢复并且可以确定真正的健康状况。
  4. 4 为您的麻醉师准备信息。 麻醉师是一名医生,他会选择能够减轻活检过程对您的痛苦的药物。您将需要以下信息:
    • 家庭案件。麻醉师需要知道您的近亲过去是否有麻醉问题。这些信息将帮助麻醉师找到适合您在手术过程中使用的药物。
    • 对药物的过敏反应。告知麻醉师您对药物的过敏反应。
    • 病史。如果您出现出血或正在服用血液稀释剂(抗凝剂),如香豆素或阿司匹林,请务必告知您的麻醉师。其他可能导致出血的药物是非甾体抗炎药 (NSAID),例如 Advil、布洛芬、美林等。您将被要求在手术前几天停止服用这些药物。

方法 2(共 3 个):手术前一天

  1. 1 确保你没有皮肤感染。 检查您的腹部和背部是否有任何感染迹象。如果您有感染,手术过程中的针头会将微生物从您的皮肤转移到您的身体。因此,您的肾脏可能会受到感染。
    • 皮肤感染的常见症状是发红、发痒、疼痛、流脓等。开放性伤口感染的风险最大。
  2. 2 签署患者同意书。 您的医生会告知您活检的程序以及风险和益处。您需要签署一份同意书,就像任何交易一样。
  3. 3 清洗并剃须手术区域。 您需要剃掉背部和腹部的毛发。这将使外科医生的工作更容易。干净的表面将为手术区域提供良好的可见性并降低感染风险。
    • 剃须后,淋浴并用肥皂和水彻底清洗。有必要消灭尽可能多的微生物。
  4. 4 服用医生开的抗焦虑药。 大多数人在进行常规注射前会感到恐慌,更不用说手术了。溴西泮和劳拉西泮等抗焦虑药可以帮助您应对恐惧或焦虑。按照医生的规定服用这些药物。
    • 如果您不想服药,还有其他方法可以放松。深呼吸可以帮助你应对焦虑。通过鼻子慢慢吸气,屏住呼吸 2 秒钟,然后通过嘴慢慢呼气。重复5次。在睡前和手术前的早晨做这种呼吸技巧。
    • 冥想也是克服焦虑的好方法。闭上你的眼睛,想象你在一个很棒的地方。专注几分钟,专注于减缓呼吸。您可以在睡前和手术前的早晨以这种方式进行冥想。
  5. 5 手术前一晚午夜后不要进食。 在手术前一天晚上的午夜之后,您很可能不被允许进食或饮水。胃应该是空的,以防止异物在手术过程中进入呼吸道。当胃的内容物到达气道时,异物就会侵入气道。这会导致肺炎等疾病。

方法 3(共 3 个):手术前一小时

  1. 1 必要时服用药物。 由于您在手术前的早晨不允许吃任何东西,因此请小口喝水服药。这将有助于药片更容易通过消化道。请记住,在您的手术前整个早上不要吃任何种类的食物。
  2. 2 如果您正在服用胰岛素,请不要在早上服用。 服用胰岛素会降低血糖过多,使活检变得困难。相反,您将获得短效胰岛素和生理盐水,以将您的血糖保持在最佳水平。
  3. 3 安排人送你回家。 肾活检后,您可以在同一天回家。但是,由于麻醉和其他镇静剂的影响,您可能会一整天都昏昏欲睡。因此,最好安排人送您回家,因为自己开车很危险。

提示

  • 您可能需要进行肾活检的原因:检查您的肾脏功能如何,排除肾癌,确定肾囊肿是否为良性。
  • 两种主要的活检类型是穿刺活检,其中将针从背部插入肾脏,以及开放活检,其中采集肾脏组织样本以确定其健康程度。

警告

  • 手术前不要服用血液稀释剂,如阿司匹林。