内容

• 脚步
• 第 1 部分（共 3 部分）：增加饮食中的卡路里数量
• 第 2 部分（共 3 部分）：改变生活方式以增加体重
• 第 3 部分（共 3 部分）：医疗援助
• 警告

无论您是最近开始透析还是已经进行了多年透析，您很可能都在努力保持足够的体重。慢性肾病 (CKD) 和终末期慢性肾功能衰竭 (CRF) 可导致体重减轻。恶心、呕吐和食欲不振等症状使人们难以正常进食。同时，由于特殊的营养需要，需要限制可以食用的食物和饮料，这样就很难长胖了。为了在增加体重的同时确保健康的饮食，改变你的饮食和生活方式。

注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何方法之前，请咨询您的医生。

脚步

第 1 部分（共 3 部分）：增加饮食中的卡路里数量

1. 1 咨询合格的营养师。 许多透析中心都有营养师帮助患者进行营养治疗。与您的营养师或医生讨论如何安全、健康地增加体重。
   • 询问您的营养师，您每天应该摄入多少卡路里才能增加体重。建议不要过快地增加大量的体重。
   • 此外，请向您的营养师咨询增加卡路里的最佳方法。由于您正在进行透析，您的食物选择有限。
   • 您甚至可以向您的营养师询问具体的膳食计划，以帮助您更好地了解该做什么。
   • 还要与您的营养师讨论其他选择，例如蛋白质奶昔。蛋白质奶昔通常适用于那些需要增加卡路里摄入量同时仍能获得所需营养的人。
2. 2 增加你的卡路里摄入量。 要增加体重，您需要增加总卡路里。每天逐渐增加卡路里，并密切关注您的体重。
   • 一般来说，你应该每周增加一些体重。不建议为此目的快速增加体重或食用高脂肪和不健康的食物。
   • 每天增加 250-500 卡路里。因此，您每周将增加 0.2-0.5 公斤。
   • 透析会增加身体对卡路里的需求。在您的计算中应该考虑到这一点。
3. 3 经常吃少量的食物。 如果你没有胃口，全天吃小餐比一天吃2-3次大餐更容易。
   • 患者经常在常规透析程序后失去食欲。透析后食欲不振的原因有很多，应向营养师或医生报告。
   • 如果您不想吃东西，请尝试小吃。至少摄入一些卡路里比完全不吃饭要好。
   • 您可以每天吃 5-6 次小餐，或将正餐与小点心交替。
4. 4 吃“免费”的食物。 对于透析和肾脏疾病，“免费”食物是指含有卡路里但不会向血液中添加额外钠、钾或磷的食物。
   • 免费食物包括简单的碳水化合物，如糖、蜂蜜、果冻、糖浆和果酱。此外，这些是植物脂肪，如人造黄油和植物油，以及不含乳制品的奶油。
   • 全天吃硬糖有助于缓解恶心和增加食欲，而糖果本身会给你额外的卡路里。
   • 在饮料中加入蜂蜜或糖来增加甜味。另外，喝已经含糖的饮料。
   • 在各种膳食和零食中添加人造黄油或植物油，以增加卡路里摄入量。
5. 5 选择热量高的食物。 吃富含卡路里的食物会帮助你更容易增加体重。想办法增加你吃的食物的总热量。
   • 对透析患者通常安全的富含卡路里的食物包括奶油奶酪、全脂牛奶、酸奶油和奶油。
   • 尝试在您的饮食中加入这些高脂肪食物：在咖啡、其他饮料和谷物中加入浓奶油，在制作炒鸡蛋时使用酸奶油，或作为其他餐点和零食的调味品。
   • 甜点有利于透析，但你应该选择含有身体所需营养的甜点。安全健康的甜点包括膨化米饭、普通华夫饼干、不含乳制品的奶油布丁和配套的水果馅饼。
6. 6 使用营养饮料、混合粉和营养棒。 蛋白质饮料、棒和粉末混合物可以添加到各种饮料和膳食中，以提供额外的蛋白质和卡路里。将它们用作主餐的补充，可以帮助您更轻松地增加体重。
   • 为获得最佳效果，请寻找专为透析患者设计的营养补充剂，因为它们含有适当平衡的蛋白质和微量营养素，以满足您的需求。
   • 您的医生可能会开一些额外的饮料和食物，特别是如果您的白蛋白水平较低。
   • 一般来说，根据欧洲最佳实践指南 (2005)，透析患者每天应摄入 1.2-1.3 克蛋白质。这有助于补偿由于各种过程而导致的蛋白质损失。
7. 7 避免高钾和高磷的食物。 即使您想增加体重，也应将钾和磷的摄入量保持在最低水平。
   • 健康的肾脏能够从血液中过滤掉一些钾和磷，但如果肾脏虚弱或生病，这些微量元素就会积聚并变得有毒。
   • 过多的磷会导致心脏损伤和骨质疏松症。高钾水平对心脏也非常危险。
   • 尽管我们吃的几乎所有食物中都含有磷，但有些食物的磷含量特别高，应避免使用。
   • 终末期肾病患者可能会出现继发性甲状旁腺功能减退症，即体内产生的甲状旁腺激素过少。这通常是由于高水平的磷和这种激素产生的生理失衡。有些患者可能需要切除甲状旁腺以纠正这个问题。

第 2 部分（共 3 部分）：改变生活方式以增加体重

1. 1 进行适度的有氧运动。 积极的生活方式对整体健康很重要。然而，剧烈运动或剧烈体育活动并不总是适合寻求增重的透析患者。
   • 透析的常见副作用是疲劳和能量损失。但是，许多医生建议进行轻度运动。例如，您可以每天两次步行 15 分钟。
   • 在开始任何体育活动之前，请务必咨询您的医生。如果您感到疼痛或不适，请不要过度用力并立即停止。
   • 避免剧烈的体力活动或长时间的运动，因为这会使体重增加变得困难。
   • 身体活动，即使是很短的时间，也有助于透析患者感觉更好并提高他们的整体生活质量。
2. 2 做轻度力量练习。 透析的另一个副作用是肌肉流失。力量训练可以帮助最大限度地减少这种影响。
   • 在您的锻炼中加入阻力练习、瑜伽课程或改良的阻力练习。向私人教练或物理治疗师寻求帮助，他们可以为您推荐特定的练习。
   • 定期进行轻度力量锻炼有助于透析患者保持肌肉质量，增强肌肉力量，提高生活质量。
3. 3 控制压力和其他情绪。 透析患者经常会感到压力、刺激，甚至抑郁。这些情绪会降低食欲。
   • 透析是一种主要的生活方式改变，需要您重新考虑您的饮食和习惯。尝试尽可能轻松地应对这些变化，以免失去食欲。
   • 利用透析中心提供的机会（例如，心理学家的服务）来应对生活方式的改变、服用药物和治疗的需要，以及改善情绪健康。
   • 考虑向行为治疗师（例如心理学家或个人成长教练）寻求额外帮助。

第 3 部分（共 3 部分）：医疗援助

1. 1 咨询你的医生。 透析时，您应该定期咨询医生，以帮助您保持健康、吃得好并增加体重。
   • 透析通常需要合格的肾病学家、营养师和社会工作者的帮助。
   • 在体重增加和饮食方面，您的营养师应该是您的主要顾问。他有治疗肾功能衰竭患者的经验，可以帮助您选择最佳饮食来满足您身体新的营养需求。
   • 肾脏科医生是肾脏疾病的专家。您需要在整个治疗过程中与他密切合作，并就疾病和康复的各个方面（包括饮食）进行咨询。
   • 透析中心的社工将能够为您提供合适的食谱和食谱。此外，他将能够推荐您可以购买所需产品的地方。
2. 2 了解有关恶心的补救措施。 透析有时会导致严重的恶心。这通常是体重减轻和难以达到和保持健康体重的主要原因。
   • 与您的肾脏科医生交谈，让他开出治疗恶心的药物。经常服用这种药物将有助于恢复食欲和吃得更好。
   • 如果您感到恶心，请务必告诉您的医生。尽量不要饿。如果需要让胃平静下来，可以吃点零食（如咸饼干）。
   • 不要在没有先咨询医生的情况下服用非处方药，因为它可能不安全。
   • 甲氧氯普胺和昂丹司琼是两种不同类型的止吐药，有助于缓解恶心。与您的医生讨论这些药物。
3. 3 请您的医生为您开正确的多种维生素。 为了满足您的营养需求，您的肾脏科医生可能会建议您服用特定的多种维生素来帮助改善肾脏健康。如果您吃得不好或没有胃口，这尤其有用。
   • 肾脏维生素专为 CKD、CRF 和/或透析患者设计。它们是安全的，不会伤害肾脏或其他器官。
   • 请记住，您的肾脏不应仅仅依赖多种维生素。您的身体可以更好地从食物中吸收大部分营养，而不是人工补充剂。
   • 多种维生素有助于弥补营养不良，并为身体提供每日推荐摄入量的大部分营养。但是，它们不足以帮助您显着增加体重。
   • 未经咨询医生，请勿服用非处方维生素、微量矿物质或草药补充剂。如果这些补充剂不适合您，它们可能会造成严重伤害。

警告

• 向您的医生和营养师咨询您所吃的所有食物。即使您认为这种或那种食物符合本文中给出的建议，您也应该先咨询您的医生。您可能有只有经过培训的专业人员才能解决的特殊需求，您的医生可以帮助您制定适合您个人需求的营养和治疗计划。