如何服用避孕药和紧急避孕药

内容

脚步
第 1 部分（共 4 部分）：如何选择避孕药
第 2 部分（共 4 部分）：如何开始服药
第 3 部分（共 4 部分）：如何服用口服避孕药
第 4 部分（共 4 部分）：如果您忘记吃药
提示
一个警告

口服避孕药是防止怀孕的激素类药物，其作用机制因避孕药的种类而异。复方口服避孕药可阻止卵子在卵巢中成熟，使宫颈粘液变稠，从而抑制精子通过，并使子宫内膜变薄以防止卵子受精。单向仅含孕激素的避孕药（称为迷你药丸）会使宫颈粘液变稠并使子宫内膜变薄。一些小饮料也可以防止排卵。尽管通俗地所有口服避孕药都被称为“激素药丸”，但这组药物包括几种类型的药物。如果您之前没有使用过避孕药并希望确保正确服用它们（这对于可靠地防止怀孕是必要的），您需要探索所有可能的避孕方法并与您的妇科医生讨论。

注意力：本文中的信息仅供参考。在使用任何家庭疗法或药物之前，请咨询您的医疗保健专业人员。

脚步

第 1 部分（共 4 部分）：如何选择避孕药

1 与您的妇科医生讨论您的避孕选择。 现代医学提供了许多安全有效的女性避孕方法。由于避孕药的可用性和相对较低的成本，避孕药是防止意外怀孕的最常见方法之一。然而，与妇科医生讨论避孕问题很重要，因为特定药物的选择取决于女性的健康状况、慢性病和既往疾病，以及她的生活方式和进一步的生育计划。
- 现代制药工业生产两种类型的口服避孕药。复方口服避孕药含有两种激素：雌激素和孕激素。单向仅含孕激素的药物，称为小药丸，是仅使用孕激素的避孕药。
- 联合用药也分为两大类。单相避孕药是一种药物，其中每片药丸都含有相同数量的激素。在两阶段、三阶段和四阶段制剂中，雌激素和孕激素的定量含量是针对女性月经周期的每个阶段单独计算的。
- 复方避孕药还包括微剂量避孕药。这种药物的每片含有不超过 20 微克的乙炔雌二醇（传统避孕药含有约 50 微克的激素）。微剂量避孕药适用于对激素药物，尤其是雌激素过敏的女性。但是，应该记住，这些药物有时会导致月经中期的女性出血。
2 评估您的健康状况。 尽管医生经常向患者推荐联合避孕药，但有许多禁忌症限制了这些方便药物的使用。去看医生以帮助您确定这些避孕药是否适合您。如果以下一种或多种情况适用于您，您的医生很可能会告诉您不应服用复方口服避孕药：
- 你正在母乳喂养；
- 您已超过 35 岁且吸烟；
- 你有高血压；
- 您具有或患有深静脉血栓形成、肺栓塞或血栓的遗传倾向；
- 您有乳腺癌病史；
- 有心血管疾病或中风病史；
- 您患有糖尿病或其他与葡萄糖吸收有关的疾病；
- 您患有肝脏或肾脏疾病；
- 您有不明原因的阴道和子宫出血史；
- 你的血液凝固增加了；
- 您患有系统性红斑狼疮；
- 你有先兆偏头痛；
- 您即将接受大手术，手术后需长时间卧床；
- 您正在服用抗结核药物、抗惊厥药或基于圣约翰草的药物。
- 如果您患有乳腺癌、不明原因的子宫或阴道出血，或者正在服用抗惊厥药或抗结核药物，您的医生可能会告诉您不要服用迷你药丸。
3 考虑服用复方口服避孕药的好处。 许多女性更喜欢这种避孕方法，因为它有很多好处。然而，必须记住，服用这些药物有一定的风险。在选择预防意外怀孕的最佳方法时，您需要考虑复方口服避孕药的利弊。服用这些药物的好处：
- 正确使用可有效预防怀孕 (99%)；
  - 如果您不遵循服用药物的说明，在服用联合避孕药的第一年怀孕的风险会增加到 8%；
- 减少月经期间的痉挛；
- 降低输卵管炎症性疾病的风险；
- 降低发生卵巢和子宫内膜恶性肿瘤的风险；
- 调节月经周期，减少月经出血；
- 减少粉刺的出现；
- 有助于增加骨矿物质密度；
- 减少引起多囊卵巢疾病的雄激素（雄性激素）的合成；
- 防止异位（输卵管）妊娠；
- 通过减少月经失血来降低贫血和缺铁的风险
- 防止卵巢和乳腺囊肿的发展。
4 考虑与服用复方口服避孕药相关的可能风险。 除了服用这些药物的诸多好处外，您还需要与医生讨论潜在的风险。发生此类后果的可能性非常低，但它们对女性的健康和生命构成了严重威胁。应该注意的是，如果女性吸烟或患有某些疾病，在服用避孕药时患上危险疾病的风险会增加。复方口服避孕药的缺点：
- 不预防性传播疾病和艾滋病毒（必须使用避孕套来预防这些感染）；
- 增加心脏病发作和中风的风险；
- 增加血栓的风险；
- 增加患高血压的风险；
- 增加患肝肿瘤、胆石症和肝病的风险；
- 增加乳腺的酸痛；
- 可能会引起恶心和呕吐
- 有助于增加体重；
- 引起头痛；
- 引发抑郁症的发展；
- 会导致月经不调。
5 考虑使用仅含孕激素的口服避孕药（迷你药丸）可能带来的好处。 迷你药丸（它们仅含有孕酮）的积极特性不如联合用药，但它们的副作用和禁忌症也较少。与您的妇科医生讨论纯孕激素口服避孕药对您的效果如何：
- 即使您有健康问题，例如血栓、高血压或偏头痛的风险增加，或者您有患心脏病的风险，也可以服用。
- 可以在母乳喂养时服用；
- 减少月经期间的痉挛；
- 有助于减少月经期间的失血；
- 降低输卵管炎症性疾病的可能性。
6 考虑小酌一杯的潜在负面影响。 尽管与联合避孕药相比，使用仅含孕激素的口服避孕药的严重疾病风险较低，但出现严重副作用的可能性仍然很小。与您的医生讨论这些药物的益处将如何抵消严重疾病的风险。药物的缺点包括：
- 缺乏对性传播感染和艾滋病毒的保护（使用避孕套预防感染这些疾病）；
- 它们不如联合避孕药有效；
- 如果忘记服用另一片药片，并且偏离通常服用药物的时间超过三个小时，则需要使用额外的避孕方法；
- 在周期中间引起出血（比使用联合避孕药时更频繁）；
- 增加乳腺的酸痛；
- 可能会引起恶心和呕吐
- 增加多囊卵巢疾病的风险；
- 与联合用药相比，对异位妊娠的保护较少；
- 有时会加重痤疮；
- 有助于增加体重；
- 引发抑郁症的发展；
- 增加面部和身体上多余毛发的生长；
- 引起头痛。
7 考虑是否要调整月经频率。 如果您的健康状况允许您服用口服避孕药，您可以选择最适合您的避孕药。如果您打算服用复方口服避孕药（这些是现代女性最常选择的避孕药），这种方法还可以让您减少每年的月经周期数。
- 延长月经周期的避孕药可以在一年中将月经出血的频率减少多达三到四次。有些女性按计划服用药物，会完全停止月经。
- 传统的口服避孕药不会干扰您的月经周期。在这种情况下，您每个月都会保持规律的月经。
8 了解您的避孕药如何与其他药物相互作用。 告诉您的妇科医生您正在服用的所有药物和膳食补充剂 - 医生将能够评估这些药物是否对激素避孕的有效性产生影响。已发现一些药物会与口服避孕药相互作用并降低其避孕性能。其中有必要提到：
- 一些抗生素，包括青霉素和四环素；
- 某些抗惊厥药；
- 某些用于治疗 HIV 的药物；
- 抗结核药物；
- 圣约翰草和基于它的制剂。
9 告诉您的医生您目前正在服用哪些药物。 在您的医生给您开某些避孕药的处方之前，请告诉他们您目前正在服用的任何药物、维生素和膳食补充剂。有些药物会与避孕药发生相互作用，而避孕药和某些药物会干扰彼此的有效性并增加副作用。如果您正在服用以下列表中的任何药物，请务必通知您的医生：
- 甲状腺激素制剂，
- 苯二氮卓类（包括地西泮（Sibazon））
- 泼尼松龙制剂，
- 三环类抗抑郁药，
- β受体阻滞剂，
- 抗凝剂（稀释血液的药物，如华法林奈康明）
- 胰岛素

第 2 部分（共 4 部分）：如何开始服药

1 遵照医生的指示。 始终遵循为您开药的医生的建议。服用避孕药的规则和时间表因药物而异。有些药片必须在周期的特定日期开始服用，而其他药片必须按特定时间表服用。仔细阅读说明以开始使用，然后继续执行后续步骤。
- 如果您不遵守服药规则，则会显着降低其有效性并增加意外怀孕的风险。
2 停止吸烟。 如果您在服用激素避孕药时吸烟，您的身体将处于严重危险之中。已经证明，这两种因素的结合会导致血管中形成血栓，从而导致即刻死亡。因此，如果您超过 35 岁并吸烟，则必须停止服用复合避孕药。
- 如果你吸烟，戒掉这种破坏性的习惯。即使您很少吸烟——在聚会上或与吸烟的朋友一起——这也会产生严重的后果。如果你现在不抽烟，在任何情况下都不要开始。
3 开始采取避孕措施。 您可能需要在周期的特定日期或特定时间开始服用该药物，具体取决于您开具的特定类型的口服避孕药。当您需要服用第一粒药物时，请务必询问您的医生。通常，这些建议基于某些一般原则。
- 您可以在月经的第一天（月经的第一天）开始服用复方口服避孕药。
- 您也可以在月经开始后的第一个星期一开始服用复方口服避孕药。
- 分娩后（没有剖腹产），您必须等待三周才能开始联合避孕，前提是您不是母乳喂养。
- 如果您有凝血倾向或正在母乳喂养，则应在出生后至少六周才能开始服用复合避孕药。
- 流产或流产后可以立即服用联合避孕药。
- 请记住您在一周中的哪一天服用第一颗复方避孕药，并始终在同一天开始服用新包装的第一颗避孕药。
- 您可以随时开始服用迷你药丸（单向孕激素避孕药）。如果您计划在使用小药丸后 48 小时内进行阴道性交，请考虑使用额外的避孕措施。
- 您必须每天在同一时间服用迷你药丸。 选择一个您肯定会记住您的药丸的时间，例如您早上醒来时或睡前。
- 流产或堕胎后可以立即服用单向仅含孕激素的避孕药。
4 请注意，在某些情况下，即使使用口服避孕药也可能会怀孕。 如果您在月经的第一天开始服用避孕药，它们将立即提供有效的避孕保护。如果您在月经周期的任何一天开始服用避孕药，那么怀孕的可能性很小，在这种情况下，您需要一些时间来使用其他避孕措施或避免阴道性交。
- 为确保在服用口服避孕药的第一个月期间避孕可靠，建议使用额外的避孕方法。
- 如果您在没有考虑月经周期开始的情况下开始服用药物，则需要整整一个月的时间，荷尔蒙成分才能提供可靠的怀孕保护。
- 如果您没有时间在周期的前五天内开始服用药丸，您将不得不采取额外的避孕措施，直到周期结束或包装用完为止。

第 3 部分（共 4 部分）：如何服用口服避孕药

1 每天在同一时间服药。 您可以在早上服用药丸，或者相反，在睡前服用。大多数情况下，女性选择晚上的时间，因为许多人都有睡觉的固定习惯，而早上则更加忙碌和不可预测。如果你不能坚持一个稳定的药丸时间表，发现斑点的可能性就会增加。此外，不规律地使用避孕药会对避孕效果产生负面影响。
- 如果您正在服用单向避孕药（迷你药丸），您必须每天在同一时间服药，与此时间的允许偏差不超过三个小时。如果您没有满足这段时间，请在接下来的 48 小时内采取额外的避孕方法。例如，如果你总是在晚上 8 点吃药，但今天只在午夜想起它，那么立即吃药。如果您计划在接下来的 48 小时内发生性行为，请务必采取额外的怀孕预防措施，例如使用避孕套。
- 如果你不能夸耀自己的好记性，那就在你的手机上设置一个闹钟或者在你的牙刷旁边放一包药——这样你一定会记住它们。
- 已经开发了多个移动应用程序，例如 myPill 和 Lady Pill Reminder，它们会向手机发送每日服用药丸的提醒。
- 饭后半小时服用药物，以避免恶心。
2 确保您知道您正在服用哪种类型的避孕药。 现代制药工业生产单相、两相和三相联合避孕药。在后两组药物中，片剂中的激素含量因月经周期的阶段而异。如果您正在服用两相或三相药物，您的医生可能会给您额外的指示，以防您错过药丸。每种药物的具体动作算法是单独的。
- 在单相复方避孕药中，每片中雌激素和孕激素的百分比保持不变。如果您忘记服用此类药丸，请在想起时立即服用。第二天，在您平时的时间服用另一片药丸。该组中最常见的药物是 Logest、Mercilon 和 Jess。
- 双相避孕药包含两种类型的药丸，它们的孕激素百分比各不相同。这些药物包括，例如 Femoston 和 Anteovin。
- 在三相避孕药中，激素的百分比每 7 天变化一次，这对应于周期的前三周。该组中最常见的药物是 Tri-regol、Tri merci 和 Triziston。
- 四阶段避孕药，其中激素的百分比在一个周期内变化四次，最近才出现在市场上。在俄罗斯，这个群体只有一种药物，叫做 Klayra。
3 根据选择的方案服用复合避孕药。 您还记得，这些药物分为两大类：传统药丸和延长月经周期的药物。一些复方避孕药由不同成分的药丸组成，必须在月经周期的特定时间服用。仔细阅读您的药物说明。
- 如果一包包含 21 片，您需要每天在同一时间服用一片。当药片用完时，您会休息 7 天（这几天您很可能会来月经），然后开始服用新药包。
- 如果一包包含 28 片，您需要每天在同一时间服用一片。其中一些药丸不含激素或仅含雌激素。当您服用“空白”药丸时，您的月经会发生并持续 4 到 7 天。
- 如果您服用三个月的复方药物，则需要每天同一时间服用一粒药片，连续服用 84 天。之后，您需要服用一粒不含激素或仅含雌激素的药丸 7 天。因此，月经出血将持续 7 天，频率为每三个月一次。
- 如果您正在服用一年复方药物，则需要在全年同一时间每天服用一粒。在此期间，您的经期可能会出现轻微出血；有些女性在服用这些避孕药时，月经会完全停止。
4 等待您的身体适应荷尔蒙。 请注意，在第一个月，您的身体会适应荷尔蒙，因此您可能会出现怀孕症状（乳房肿胀、乳头压痛、轻度出血和恶心）。某些类型的避孕药会导致月经停止，因此请务必询问您的医生在服药期间会出现什么症状。
- 如果您怀疑自己怀孕了，请使用家庭妊娠试验。本试验结果可靠，使用口服避孕药不影响本方法的准确性。
5 注意斑点斑点。 服用口服避孕药的女性在月经周期中间出现点滴出血是很常见的，这会减少月经的频率。即使您的药丸不会影响您的周期长度并且您的月经每个月都会发生，您也可能会在周期中间注意到轻微的斑点。在您的身体适应避孕药效果的这段时间里，这是完全正常的。通常这种症状会在服用药物的前三个月消失，但在某些情况下，您必须等待大约六个月。
- 中期出血通常与低剂量复方避孕药有关。
- 此外，如果您错过了药丸或不规律地服用药丸，而与一天中的特定时间无关，则可能会出现斑点。
6 确保您有下一包药物的库存。 口服避孕药并不是严格意义上的处方药（你只需要得到医生的处方，之后你可以在药房无限次购买药物），所以你不必每次都去看医生用完另一包。不过最好提前做好避孕措施，购买包装备用。您不想在深夜发现药丸已经用完并且该地区的所有药房都已经关闭。
7 如果药物由于某种原因不适合您，请尝试其他避孕方法。 如果您的医生开出的避孕药不适合您，请尝试不同品牌的药物或为自己选择不同的避孕方法。如果某些避孕药严重影响您的生活质量（加剧经前综合症或引起其他副作用），请向您的医生咨询不同类型的避孕药或品牌。在现代医学库中，有许多防止意外怀孕的方法，其中一些方法不亚于口服避孕药，但更方便。
- 激素避孕方法还包括含有雌激素和孕激素组合的贴剂或阴道环。
- 此外，还有其他长期、高效的预防意外怀孕的方法，例如宫内节育器、避孕针剂和含孕激素的植入物。
8 注意身体可能对避孕药的成分产生负面反应。 如果您有胸痛或腹痛、皮肤发黄、严重的腿痛、头痛或视力问题，请停止服用该药。如果您吸烟，请特别注意您的感受。最好在服用避孕药时改掉这个坏习惯。吸烟会显着增加发生避孕药严重副作用的风险，包括血栓形成的可能性。
9 知道什么时候去看医生。 如前所述，服用口服避孕药确实会增加患某些疾病的风险。如果您出现以下任何症状，请立即就医：
- 持续严重的头痛；
- 视力改变或恶化；
- 光环（你看到明亮、脉动的线条）；
- 违反皮肤敏感性；
- 胸部剧烈疼痛；
- 呼吸困难；
- 咳血;
- 头晕和昏厥；
- 大腿或小腿肌肉剧烈疼痛；
- 眼睛的皮肤和巩膜变黄。

第 4 部分（共 4 部分）：如果您忘记吃药

1 尽量按时服药。 如果由于某种原因您错过了下一剂药物，您需要对此进行补偿。如果您忘记服用避孕药，请在想起时立即服用，第二天，在您平时的时间服用避孕药。对于某些类型的复合避孕药（尤其是多相药），如果您忘记服药，则需要遵循特殊说明。
- 大多数避孕药都有一个通用规则：如果忘记服药，第二天服用两片。
- 如果您错过了两天，请在您记得的那天服用两片，第二天再服用两片。
- 如果您在月经周期的任何一天忘记服药，您需要使用其他避孕方法（例如避孕套），直到您的避孕包装用完为止。
- 如果您忘记服用第一周的药丸并且进行了无保护的性行为，您可能需要使用紧急避孕药。
- 如果您正在服用单剂量仅含孕激素的避孕药，则需要在特定时间服用避孕药，在您周期的所有日子里都一样。即使迟到几个小时也可能导致意外怀孕。
2 去看你的妇科医生。 如果您忘记服药并且不知道如何正确补偿漏服的药物剂量，或者不确定是否应该使用紧急避孕药，请咨询您的妇科医生。详细告诉我们究竟发生了什么（您错过了多少药丸，是在周期的哪几天，等等）。
- 要采取的措施取决于您正在采取何种避孕措施，因此最好咨询专家。
3 如果您生病了，请考虑替代避孕措施。 如果您有呕吐和腹泻症状，请使用其他避孕方法（在这种情况下，药丸不能完全被消化道吸收，从而降低了对怀孕的保护）。
- 如果女性在服用避孕药后四小时内出现呕吐或稀便，避孕药的效果就会降低。在这种情况下，有必要采取额外的避孕方法，就像错过避孕药的情况一样。
- 如果您有饮食失调、呕吐或正在服用泻药，口服避孕药对您不起作用。如果是这种情况，请考虑其他预防怀孕的方法。咨询治疗师或心理健康专家以获得您需要的帮助。

提示

如果您就健康问题去看医生，请务必告诉他您正在服用口服避孕药或不得不使用紧急避孕药。这条规则适用于任何类型的医疗护理，即使在您看来医生不需要这些信息（这也适用于牙医）。
对荷尔蒙避孕持开放态度。可能的副作用不像意外怀孕那样对身体造成危险。
女性因害怕体重增加而拒绝激素避孕的情况并不少见。研究表明，在使用口服避孕药的第一年，体重增加了约半公斤，但随后该女性又恢复到以前的体重。因此，单独服用药丸不会导致体重增加，尽管有些女性会因激素类药物而体重增加，尤其是黄体酮，这会增加食欲。