如何取出外周插入的中心导管

内容

脚步
第 1 部分（共 2 部分）：移除导管
第 2 部分（共 2 部分）：加快恢复过程
提示

外周插入中心静脉导管 (PICC) 是一种通常插入前臂的导管。当患者接受治疗时，主治医师将决定何时应移除导管。 PICC 导管移除是一个快速程序，只能由合格的医生或护士执行。

脚步

第 1 部分（共 2 部分）：移除导管

1 请记住，只有经过培训的护士和医生才能取出 PICC 导管。 请注意，只有接受过患者护理专门培训的医生或护士才能移除外周插入的中心静脉导管 (PICC)。否则，可能会导致严重的并发症或感染。
- 因此，只有当您是医生或护士时，才应遵循这些说明。患者应仅将本文用于信息目的。
2 洗你的手。 在进行手术或接触任何需要移除 PICC 导管的材料之前，请用抗菌肥皂彻底洗手并戴上一副新的无菌手套。这减少了患者感染的机会。
3 获取移除导管所需的一切物品。 在取出 PICC 导管之前，请准备好整个手术过程中使用的所有材料，以便它们触手可及。
- 这些材料包括：一把无菌剪刀、透气敷料、拆线手术刀、无菌敷料和蘸有碘的棉签。
- 在手术前将所有这些材料按顺序放置在患者床边附近，以便于取出。
4 向患者解释 PICC 导管移除过程将如何进行。 向患者解释拔除PICC导管的过程，以建立与患者的信任与合作关系。准备好回答患者可能向您提出的有关手术的任何问题。
5 将患者置于所需位置。 在开始手术之前，请患者采取正确的姿势。他应该平躺，脸朝上，胳膊和腿应该放在床上。这称为卧位。
- 确保患者有一张干净的床铺和干净的床单。这将使患者更舒适并降低感染风险。
6 治疗导管周围的皮肤。 用浸过碘的棉签擦拭 PICC 导管周围的区域。将皮肤从导管移到更远的皮肤区域。
- 这是非常重要的一步，因为您将清除皮肤表面的任何细菌，从而减少感染的机会。
- 治疗完皮肤后，拔下输液器的插头并准备敷料，以便在手术后立即敷上敷料。
7 取出导管。 使用缝合手术刀，小心地切割并移除固定 PICC 导管的线。让患者屏住呼吸，然后用您的惯用手，沿插入的相反方向慢慢拉动导管。不要对导管部位施加直接压力。
- 取出导管后，立即用无菌纱布覆盖插入部位，并用轻微的压力将其固定到位。
- 当您用密封绷带包扎伤口时，请患者屏住呼吸。完成此操作后，让患者正常呼吸并返回到舒适的位置。
8 在接下来的 24-48 小时内观察患者的状况。 取出 PICC 导管后，监测患者 24-48 小时。注意任何感染迹象，例如发烧。此外，还要注意出血情况，并观察患者是否有任何呼吸问题。
- 24-72 小时内不应去除敷料，具体取决于患者使用导管的时间。

第 2 部分（共 2 部分）：加快恢复过程

1 告知患者移除 PICC 导管后可能出现的并发症。 移除 PICC 导管后可能会出现一些并发症。患者在进行导管移除手术之前了解这些并发症非常重要。可能的并发症：
- PICC 导管损坏。 这是 PICC 导管移除最常见的并发症。为防止破损，必须轻轻取出导管，不要用力过猛。
- 感染。 这是使用 PICC 导管的患者可能遇到的另一种并发症。感染可能随时发生。因此，定期检查 PICC 导管并尽可能保持其无菌状态是有用的。
- 栓塞和导管破裂。 这些是 PICC 导管移除后可能发生的潜在严重并发症。如果血凝块到达大脑，它们会导致患者失去知觉。
- 肿胀和发红。 这些症状也可能是拔除 PICC 导管后的并发症。插入导管的区域通常会出现肿胀和发红。
2 建议患者正确服用止痛药。 移除导管后，患者可能会感到肩部疼痛。因此，主治医生可能会开止痛药或推荐非处方药，以便患者可以安全地进行日常活动。
- 布洛芬是最常见的非处方止痛药之一，在 PICC 移除后推荐使用。布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热和镇痛作用。
- 布洛芬的推荐剂量（根据疾病控制和预防中心）是每 4-6 小时口服 200-400 克。还建议将布洛芬与食物或牛奶一起服用，以避免出现胃病。
3 告知患者应避免哪些体力活动。 务必告知患者在拔除 PICC 导管后至少 24 小时内避免任何剧烈的体力活动或繁重的工作。例如，不要移动家具、提起沉重的箱子或从事任何涉及重复手臂或手部动作的活动。
4 告诉患者适当的营养。 健康饮食在康复过程中起着重要作用，因此值得告诉患者在治疗期间吃什么食物。
- 他必须多吃含铁丰富的食物，才能促进血液循环，强身健体。这些食物包括红肉、鸡肉、菠菜、西兰花、贝类、南瓜和芝麻，以及花生、山核桃、开心果和杏仁等坚果。
- 如果患者体重减轻了，那么他最好吃高热量的冰沙和奶昔，富含营养、维生素和天然糖分，这将有助于患者以健康的方式增加体重。
- 你应该劝告病人一天不要吃三顿大餐，而是要多吃，但在白天吃小份。多亏了这一点，体内的能量储备才会一直处于水平。